Seotud artiklid: tsütomegaloviirusinfektsioon (CMV)
määratlus
Tsütomegaloviirus (CMV) on herpesviiruse perekonda kuuluv viiruslik aine, mis võib põhjustada ulatusliku raskusastmega infektsioone.
Enamikul juhtudel põhjustab tsütomegaloviirus mononukleoosiga sarnase sündroomi. Imikutel ja immuunsupressiivsetel isikutel (nagu need, kes on läbinud elundite siirdamise ja kellel on immunosupressiivne ravi) võib tekkida raske, potentsiaalselt surmav süsteemne haigus.
Infektsioonid langevad kokku veri, kehavedelike (sülje, uriini, seemnevedeliku, tupe eritiste ja piima) ja siirdatud elundite kaudu. Tsütomegaloviirust võib omandada ka transplatsentaalse (raseduse ajal) või perinataalse (sünnist ema ja vastsündinu) kaudu.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Spontaanne abort
- asteenia
- Transaminaaside suurenemine
- Väike laps gestatsiooniajaks
- krambid
- Kõhuvalu
- Silmade valu
- Lihasvalud
- Seedetrakti verejooks
- hepatiit
- hepatomegaalia
- vesipea
- Hydrops Fetal
- Kuulmiskahjustus
- kollatõbi
- lümfadeniidi
- Lümfisõlmede turse
- Livedo Reticularis
- mikrotsefaalia
- Loote surm
- odünofaagia
- oligohüdramnioos
- Liikumiste koordineerimise kaotamine
- petehhiatest
- trombotsütopeenia
- Visuaalse välja kitsendamine
- reuma
- Vähendatud nägemine
- Kasvu viivitus
- Vaimne pidurdamine
- Nefriitiline sündroom
- splenomegaalia
- Ähmane nägemine
Täiendavad tähised
Primaarsed ja korduvad tsütomegaloviiruse infektsioonid on sageli asümptomaatilised või põhjustavad mõõdukaid ilminguid: palavik, asteenia, lihasvalu ja suurenenud lümfisõlmede maht.
"Tsütomegaloviiruse hepatiidiks" tuntud vorm võib põhjustada ebanormaalset maksafunktsiooni koos transaminaaside, atüüpilise lümfotsütoosi (nagu mononukleosiidne) ja splenomegaalia tõusuga.
Kui nakkus on tsütomegaloviirust sisaldavate veretoodete transfusiooni tulemus, tekib sündroom, mida iseloomustab püsiv palavik (2-3 nädalat) ja CMV hepatiidiga sarnased ilmingud.
AIDSi terminaalses faasis võib tsütomegaloviirusinfektsioon põhjustada retiniiti, haavandilist koliiti (kõhuvalu ja seedetrakti verejooksud) või söögitoru (koos odynophagiaga).
Immunosupresseeritud patsientidel põhjustab varjatud viiruse reaktivatsioon sündroomi, mis hõlmab erinevaid elundeid (kopsud, seedetrakt ja kesknärvisüsteem). Eelkõige võib esineda kopsupõletikku, hepatiiti, koliiti, söögitoru ja nefriiti.
Raseduse ajal, eriti raseduse esimesel trimestril, võib primaarne infektsioon põhjustada abordi, enneaegsust, sünnijärgset surma või tõsiseid tüsistusi, sealhulgas vaimse alaarengu, mikrokefaalia, petehia, periventrikulaarse kaltsifikatsiooni, korioretiniidi ja ulatusliku loote maksakahjustuse.
Imikud, kes omandavad CMV pärast sündi, eriti kui nad on enneaegsed, võivad tekitada kopsupõletikku, hepatiiti, trombotsütopeeniat, atüüpilist lümfotsütoosi ja sensorineuraalset kuulmiskaotust.
Laboratoorsed diagnoosid, mis on kasulikud rasketes vormides, võivad hõlmata kultuuri- ja seroloogilisi teste, biopsiat ja antigeenide või viiruse nukleiinhapete otsimist.
Ravi gantsükloviiriga ja teiste viirusevastaste ravimitega võimaldab juhtida kõige tõsisemaid ilminguid, eriti tsütomegaloviiruse retiniiti.
