TAC, mis tähistab arvutipõhist aksiaalset tomograafiat, on diagnostiline meetod, mis kasutab ioniseerivat kiirgust, et saada üksikasjalikud pildid konkreetsetest kehaosadest.
Kuid protsess, mille abil need pildid saadakse, erineb traditsioonilise radioloogia protsessist.
CT-skaneerimise ajal läbib elektromagnetkiirgus patsiendi ja selle võtavad vastu detektorid (väikesed ionisatsioonikambrid). Sel viisil saadakse elektriline signaal, mis pärast väga keeruliste algoritmide väljatöötamist annab kehast detailseid kujutisi. Vajadusel saab neid pilte kolmemõõtmelisel mudelil rekonstrueerida.
Selleks, et saada üksikasjalikku teavet organismi konkreetsete piirkondade kohta, on vajalik sektsiooni röntgenkiirte tegemine mitmest vaatenurgast. Röntgenikiir projitseeritakse seega mitme järjestikuse trajektoori järel.
Sel põhjusel on omadussõna "aksiaalne", mis viitab valguse projektsioonile mööda sama nime tasandit, nagu see oli esimestel prototüüpidel, sobimatu, sest see on vananenud. Täna ei räägi just skaneerimiste transversaalsuse tõttu enam CT-st (arvutipõhine aksiaalmomograafia), vaid CT-st (arvutipõhine tomograafia). Arvestades, et vana terminit lubatud kogupüüki kasutatakse ikka veel ühises keeles, kasutame ka edaspidi seda mõnda teist artiklit ebakorrektselt.
Seadmed koosnevad skaneerimisseadmest, mida nimetatakse kanduriks, generaatoriks, patsiendi voodiks, elektrooniliseks protsessoriks, käsukonsooliks, kus kujutised kuvatakse, ning lõpuks kogutud andmete salvestamise süsteemist.
TACi võib kasutada ilma kontrastaineteta ja ilma.
Kontrastained on ained, mis kehasse sisenevad (manustamisviise võib muuta), neelavad kudesid ja parenhümaate võrreldes enam-vähem intensiivselt röntgenkiirte, kontrasteerides neid kunstlikult. Tänu nendele kontrastainetele on võimalik näiteks saada üksikasjalikke pilte soolestiku luumenist, veresoonest ja ajust, kõhust, rindkere ja vaagnast.
Viimastel aastatel on seadmed oluliselt arenenud ja tekitanud uusi variante, nagu mitmekihiline CT ja spiraalne CT. Eelkõige võimaldab viimane kiirelt omandada kujutisi, mis on üsna teravad ja mitte eriti tundlikud südame- ja hingamisteede liikumise suhtes. Diivan ei liigu enam ainult ühe skaneerimise ja teise vahel, vaid on pidevas liikumises koos röntgenitoruga ja diktaatoritega, kes teevad pidevaid propelleri liikumisi (spiraal).
Mitmekihiline CT kujutab endast spiraalse CT edasist arengut. Tänu sellele tehnikale on inimkeha praktiliselt "viilutatud" paljudes alamõõtmetes (kuni 160 sekundis) kihtides, mis arvuti poolt välja töötatud kolmemõõtmelised kujutised ja viited uuritava anatoomilise struktuuri funktsionaalsusele.
CT-skaneerimine on eriti kasulik skeleti struktuuride uurimiseks isegi siis, kui väikeste liigeste (õla, küünarnukk, randme, käte, põlve, jala) puhul on soovitatav kasutada MRT-d. Lubatud kogupüügi kasutamine on hädavajalik luumurdude või nende tulemuste analüüsimiseks (näiteks luumurdude asukoha hindamiseks).
CT-skaneerimist kasutatakse peavigastuste mõju visualiseerimiseks, pöörates erilist tähelepanu võimaliku verejooksu olemasolule.
CT-skaneerimist kasutatakse sageli onkoloogia valdkonnas ja tänu viimastele arengutele levib see üha enam raskesti uuritavate kehapiirkondade, näiteks veresoonte, bronhide, südame sisemiste struktuuride ja käärsoole hindamisel (nn virtuaalne kolonoskoopia) kasutada traditsioonilise kolonoskoopia asemel).
Kuidas see toimib?
Kui röntgenikiir läheb läbi meie keha, siis erinevad anatoomilised struktuurid seda erinevalt. Täpsemalt, see kimp on seda, kui tihedamad on ristuvad ristlõike tihedamad. Nende erinevuste hõivamiseks sobiva seadme konstrueerimisel on võimalik läbida läbilõigatud osa detailne pilt kunstlikult.
Erinevalt tavapärasest radiograafiast kasutab CT-skaneerimine tugevat matemaatilist protsessorit, mis suudab hinnata isegi vähimatki vähenemist tala intensiivsuses, diferentseerides ka tagasihoidliku tihedusega erinevusi.
UURIMISE TÄITMINE
Eksami jaoks ei ole vaja erilisi ettevalmistusi, välja arvatud mõned juhtumid, nagu virtuaalne kolonoskoopia või kontrastainega CT.
Patsient istub riietusruumis ja kutsutakse riideid uuritava keha piirkonnast eemaldama. Objekt peab hoolitsema ka nende metallesemete eemaldamise eest, mis võivad katsetulemusi häirida (rihmad, rõngad, kellad jne). Kui patsient on valmis, istub ta eksamiga nõutud asendisse (lamav, kalduv, külgmine jne).
Nagu tavaline foto CT-skaneerimise ajal, tuleb keha liigutusi hoida võimalikult vähe, et vältida häguseid pilte. Patsient saab endiselt radioloogi tehnikult asjakohaseid juhiseid, näiteks kutse hoida hinge korduvalt väikeste intervallidega. Kui patsient on laps, võib arst otsustada anda talle rahustav toime, et teda rahulikult hoida ja eksami ajal liikumatuks hoida.
Kui eksam edeneb, edendab diivan väikeseid intervalle skanneri kaudu. Spiraal-CT näeb ette, et skaneerimise ajal on voodi pidev liikumine. Selle kaasaegse tehnika eeliseks on eksamiaja minimeerimine ja kogu keha skaneerimine mõne sekundi pärast.
TACi ohud ja puudused
Uuringu ajal seadme poolt väljaulatuvad röntgenikiirgused ei ole valulikud. Patsiendi suurim ebamugavustunne tuleneb vajadusest jätta diivanil pikaks ajaks liikumatuks (spiraal-CT puhul vähendatakse neid aegu mõneks kümneks sekundiks või vähem).
Kui intravenoosse kontrastaine abil teostatakse CT-skaneerimine vahetult pärast süstimist, võib esineda kerge kohalik põletustunne, kuumahood ja metallist maitse suus. Need on üldised tunded, mis kestavad tavaliselt vaid mõni sekund. Kontrastained ei ole kahjulikud ja võivad harvadel juhtudel põhjustada allergilisi reaktsioone. Kuigi see risk on väga madal, on see risk konkreetsem, kui patsient kannatab astma, allergiate või muude patoloogiliste seisundite all, nagu näiteks diabeet ja südame või kilpnäärme probleemid.
Ainus probleem on esindatud ioniseeriva kiirgusega, mis, kuigi seda manustatakse väga väikeste annustega, on kehale kahjulik. Teatud või kahtlustatava raseduse ajal on väga oluline teatada oma seisundist arstile, kes võib lõpuks otsustada eksami edasi lükata või valida alternatiivse diagnostilise uurimise.
Samal põhjusel püüame võimaluse korral kasutada ka teisi diagnostilisi vahendeid, mis ei nõua ioniseeriva kiirguse kasutamist, nagu ultraheli või MRI. Lõpuks pidage meeles, et erinevalt viimasest võib CT-skaneerimist teostada ka südamestimulaatorite või defibrillaatorite juuresolekul.
