Sage seljavalu: korduv idiopaatiline sümptom / patoloogia, mis mõjutab nimmepiirkonda, mida iseloomustab valu ja funktsionaalne piirang.
Sage seljavalu moodustab 80% alaseljavalu juhtudest. See on töötava elanikkonna kõige levinum haigus ja see on kõige tavalisem põhjus töölt puudumisel Lääne riikides.
Seljavalu tüübid
Kohalik: kui see on põhjustatud rachise skeleti lihasstruktuuride närvilõpmete ärritusest;
Kaitsev lihaste kontraktsioon;
Radikulaarne: närvijuurte venitamise, kokkusurumise või ärrituse tõttu;
Teatatud: kui see on pärit ekstravertebraalsetest organitest.
Seljavalu riskifaktorid
Riskifaktorid, mis soodustavad üksikisikute seljavalu, on arvukad: istuv elu, varasemad osteomuskulaarsed traumad või raskete ja mahukate esemete maapinnalt tõstmine, tõmbamise, tõukamise ja pöörlemise liikumine, jõu vähenemine. pagasirihm, tasakaalustamatus esi- ja tagumiste kehakaalu lihaste vahel, nimmepiirkonna lordoosi kadumine istuvas asendis, halb füüsiline seisund, rasvumine, narkootikumide kuritarvitamine, narkootikumid ja alkohol.
Seljavalu ennetamine
Primaarne ennetus (enne sümptomi tekkimist): haridusliku sekkumise abil, mis viib õige eluviisi õppimisele.
Sekundaarne ennetamine (pärast selle ilmumist): re-haridusliku sekkumisega, mis tõlgendab subjekti „valu”.
Lumbago teema anamnees
Algusmeetodid, halvenevad asjaolud ja paranemine;
Valu tüüp, raskus, intensiivsus, aeg ja kestus;
Valu täpne lokaliseerimine ja kiiritamine; koos teiste sümptomitega;
Sidemete, metaboolsete, südame-veresoonkonna, neuroloogiliste ja seedetrakti haiguste võimalik esinemine.
Suunised alaseljavalu taastamiseks
Füüsiliste tingimuste hindamine;
Selgroo anatoomia uurimine;
Füüsiline ravi valulike sümptomite raviks;
Treeningud, paindlikkuse ja stabiliseerimise parandamine;
Füüsilise seisundi ja lihaste tasakaalu taastumine
Harjutusprogrammi väljatöötamine kodus jätkamiseks;
Haridus õige eluviisiga trauma vältimiseks
Füüsilise tegevuse eesmärgid selgroo rehabilitatsiooniprogrammis
Maksimeerige füüsilist funktsionaalsust
Parandada lihaste ja kõõluste elastsust;
Tasakaalustada lihasjõud (pöörates erilist tähelepanu kõhu- ja nimmepiirkonnale);
Parandada aeroobset võimekust ja füüsilist seisundit;
Ergonoomika haridus igapäevaelus.
Laiendatud jala laienduse märk (SLR: sirge jalgade tõstmine): see liikumine tekitab valu selja- või jäsemetes ja on sarnane subjekti kaebustega (L5, S1, istmik)
Valu võib esile tõsta jala dorsifleksatsiooniga
Manöövrit saab teostada ka patsiendi istumisel
Kõhuvihased :
mängib olulist rolli selgroo stabiliseerimisel ja selle topograafilise asukoha suhtes tingib see oluliselt lumbokristalli.
Kõhu seina lihased toimivad stabilisaatoritena, millel on sünergistlik toime rachid-lihasele ja alumise jäseme (puusaliigeseid / puusaliigeseid, reie abduktoreid), mis proksimaalselt sisestavad ennast vaagnale, reguleerides nende tasakaalu.
Kõhulihaste toonilisus ja tropism
Vajalik tingimus õige liikumise dünaamika saavutamiseks;
See soodustab motoorset koordinatsiooni ja sünergiat kõhu, alumise jäsemete ja selgroo lihaste vahel, piirates ülekoormushäirete, näiteks pubalgia ja alaseljavalu teket.
Kõhulihas (kõhupiirkond) piirab ja kontrastib nimmelihase liigset hüpertensiooni.
Nõuetekohaselt tugevdatud kõhuvöö võimaldab lumbaalse selgroolüli umbes 40% massist tühjendada
Kõhu pärasoole funktsioon
Kõhu pärasool on paravertebraalse lihaskonna antagonist, mis toimib vaagnapiirkonna vaagnale ja nimmepiirkonna hüpertensioonile. Kõige tavalisem patoloogiline olukord on see, mis on vastuolus kõhu seina lihaste hüpotooniaga paravertebraalse seina hüpertooniaga.
Torso elastse lihaskonna ja reie ekstensorite funktsioon
Nad pöörlevad vaagna retroversionis, mistõttu neil on nimmepiirkonna jaoks silmatorkav toime.
Nende nõrgenemine seisneb vaagna aneroversionis ja sellest tulenevas nimmepiirkonna lordoosi süvendamises.
Torso ekstensorlihaste ja reite paindurite funktsioon.
Nad kalduvad vaagnapiirkonnas pöörama vaagnat, mistõttu neil on nimmepiirkonna jaoks tugevam toime.
Nende toimingute säilitamine võib selle meetme vastu võidelda.
Hingamisteede tehnika
Hingata treeningu passiivses faasis (keha joondamine), täites kopsud veidi üle poole; sel viisil on võimalik kogu õhk välja jätta järgmises aktiivses faasis (keha sulgemine);
Alustage väljahingamisetappi aktiivse liikumisfaasi algusest (keha sulgemise algus); sel viisil võib diafragma koheselt tõusta ega takista pagasiruumi sulgemist;
Püüdma jätkata pidevat väljahingamist kogu liikumise aktiivse etapi vältel; sel viisil on kaasatud lihaste lühendamine konstantne;
Veenduge, et olete oma kopsud täielikult tühjendanud hetk enne liikumise aktiivse faasi lõppu, ainult sel moel on võimalik kindel olla, et saavutatakse maksimaalne lihaste lühenemine ja et mitte ainult korralikud motoorse kõhulihase (kaldus ja / või pärasoole) kaasamine, vaid ka ka transversuse lihas.
Seljavalu raviks kasutatavad meetodid
Mc Kenzie meetod;
Mézièresi meetod;
Tagakool
Mc Kenzie meetod
See tuvastab selgroo häirete mehaanilise ja mittepõletikulise põhjuse ning tuvastab eelsoodumuse seljavalu kahes elustiiliga seotud teguris:
vale istumisasend;
paindumise sagedus
See meetod võimaldab terapeutil hoolikalt mehaaniliselt hinnata kahte patsiendikategooriat; see, mis reageerib enesehooldusele ja profülaktikale, teine nõuab täiendavat käsitsi ravi
Mézièresi tehnika
See põhineb põhimõttel, mille kohaselt staatika eest vastutavad lihased tuleb venitada harjutustega ekstsentrilise isotoonilise kokkutõmbumisega, säilitades pikenemise nii kaua kui võimalik.
Ekstsentriline isotooniline kokkutõmbumine põhjustab kogu sidekoe pikenemise ja põhjustab füsioloogilisel tasemel sarkomeeride arvu suurenemise ja kiulise koe asendamise.
See põhineb ka põhimõttel, et jäigad lihased deformeeruvad kõigepealt ja suuremal määral kui elastsed lihased.
Eesmärgid, mis iseloomustavad seda, on: takistada tagumiste lihaste tagasiulatuvat toimet, püüda neid oma globaalsuses meenutada, et ära kasutada kõverate korrigeerimise harjutusi, et hõlbustada sügavat diafragmaalset inspiratsiooni.
Mézièresi tehnika kolm põhimõtet
Kuna iga inimene on ainulaadne, peame ravima haigeid ja haigeid;
Kuna iga inimene on jagamatu, peab iga kohtlemine olema globaalne;
Mis tahes ravi võib ja peab leidma haiguse põhjuse.
Tagakool
See hõlmab hingamisteede harjutusi, posturaalset haridust, mobilisatsiooni harjutusi, venitamist, dekompressiooni, stabiliseerimist ja selgroo tasakaalu.
Kõik harjutused toimuvad väga aeglaselt pärast hingeõhku.
