Mis see on?
Claudicatio intermittens on termin, mida arstid omistavad valu, mida tavaliselt kirjeldatakse lihaskrampina, mis tavaliselt mõjutab vasikat, halveneb füüsilise koormusega ja leevendab puhkust.
põhjused
Kõige sagedamini on perifeerse oklusiooni arteriaalse haiguse tüüpiline ilming vahelduv claudiacation . Tegemist on haigestunud protsessiga, mis areneb aeglaselt, mille tulemuseks on suurte arteriaalsete veresoonte seintes ateroomide moodustumine [ateroomid on lipiidide akumulatsioon (kolesterool ja rasvhapped), rakujäätmed (eriti makrofaagid), kaltsiumisoolad ja sidekude]. Seda patoloogiat, mida nimetatakse ateroskleroosiks, nimetatakse perifeerseks arteriaalseks haiguseks, kui ateroomid ohustavad normaalset verevoolu jäsemetes, millel on tõsised tagajärjed patsiendi funktsionaalsele võimele ja elukvaliteedile. Kuigi seda lõhet võib vallandada ka muud põhjused, nagu näiteks lülisamba kanali stenoos, käsitleme selles artiklis selle seost perifeerse oklusiooni arteriopaatiaga.
sümptomid
Lisateabe saamiseks: sümptomid Claudicatio intermittens
Vahelduva hajumise tüüpiline ilming peitub selle mõiste tähenduses, mida me võiksime Itaaliastada vahelduvaks luuduseks . Patsient kaebab kõndimise ajal krampliku valu pärast, mis asub vasika taseme juures, kui tegemist on femoro-popliteaalse arteriga, või puusa- või tuharapiirkonna tasemel, kui tegemist on sääreluu arteriga. Tavaliselt leevendab valu leevendust, samas kui see kestab ka füüsilise koormuse lõpus, on vaskulaarne oklusioon eriti tugev. Valusad sümptomid, nagu seda on kerge mõista, sõltuvad ebapiisavast verevoolust stressi all, nii et lihas hakkab anaeroobisises töötama piimhappe ja valu ilmnemisel; kui me tahame, on see sama nähtus, mis piirab sportlikku jõudlust täiesti tervetel inimestel. Just nagu need sportlased saavad oma tegevust regulaarselt treenida, võivad ka katkendliku hajumise all kannatavad isikud oma füüsilist seisundit oluliselt parandada oma terviseseisundile kõige sobivama tegevusega.
Oklusiivset perifeerset arteriopaatiat võib jagada neljaks etapiks:
- I etapp: klaudi puudumine;
- II etapp: katkendliku lõhenemise olemasolu:
- IIa: vähemalt 150 meetri madalama valu puudumisel läbitud vahemaa;
- IIb: vähem kui 150 meetri pikkuse valu puudumisel läbitud vahemaa;
- III etapp: katkendlik klaudatsioon koos perifeersete valudega;
- IV etapp: vahelduv klaudatsioon perifeersete kudede kahjustustega (nekroos, gangreen).
Teised sümptomid, mis võivad kaasneda vahelduva klaudikuga, on seksuaalne impotentsus, distaalse impulsi vähenemine või puudumine, pallor, tsüanoos ja jäsemete külmetus, vähenenud tolerantsus füüsilistele pingutustele, perifeerne paresteesia (kihelus), juuste väljalangemine, naha hõrenemine ja küünte paksenemine.
Riskitegurid
- ülekaalulisus,
- suitsu,
- hüpertensioon,
- prediabetes,
- diabeet,
- vanus,
- hüperlipideemia,
- iperfibrinogemia.
diagnoos
Diagnoos põhineb ülaltoodud sümptomite ja sümptomite otsimisel koos diagnostilise kinnitusega süstoolse rõhu indeksi abil puhkeasendis ja stressis (arteriaalse rõhu suhe pahkluu ja käe vahel), öko-värvi-doppler, angiograafia või angio RM.
Kasulik sobiva ravi, HDL-i, LDL-i ja üldkolesterooli, triglütseriidide, fibrinogeeni ja vere glükoosisisalduse määramiseks.
ravi
Vaadake ka: Ravimid vahelduva hajumise raviks
Vahelduva klaudi ravi sõltub luuduse raskusest. Mõned üldised meetmed, näiteks toitumuslikud käitumised, kehtivad natuke kõigi kliiniliste evolutsiooniliste etappide puhul, teised aga konkreetsed. Üldine sekkumine hõlmab suitsetamise kaotamist, alkoholi mõõdukust ja düslipideemia, hüperglükeemia, hüpertensiooni ja ülekaalulise toitumise korrigeerimist (vt: toitumine ja diabeet, toitumine ja ateroskleroos, toitumine ja hüpertensioon) . Kehaline aktiivsus on ehk parim ravim ka väheste kõrvaltoimete tõttu; seetõttu tuleb vältida sellesse nõiaringi sattumist, mille tõttu väheneb sellega kaasneva luuduse tõttu kehalise treeningu tase. Miski ei saa olla vale; kui kõndimine põhjustab eriti nõrgestavaid probleeme, võite proovida jalgratast (võib-olla ka lamav) või vastupidi; alternatiivselt võib veetegevus olla kasulik. Seda kõike muidugi selle valdkonna eksperdi nõuandega (füüsiline aktiivsus, nagu tõeline ravim, võib näiteks nõuda samaaegselt võetud ravimite annuse vähendamist).
Ravimravi võib kasutada trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoreid, kolesterooli alandavaid aineid, vasodilataatoreid, antihüpertensiivseid ja hüpotriglütserideemilisi aineid. Fütooterapeutilises valdkonnas on ginkgo biloba ravim, mis on paratamatult katkendliku ravimise ravis; isegi küüslauk võib aidata. Mõlemal juhul kehtib füüsilise tegevuse diskursus: nende ettevalmistuste spontaanset kasutamist tuleb hukka mõista ja ennetavat meditsiinilist konsulteerimist julgustada.
Rasketel juhtudel võivad Claudicatio intermittensid vajada möödaviigu või angioplastika meetodeid.
