üldsõnalisus
Kloroform - muidu tuntud kui triklorometaan (CHCl3) - on molekul, mida varem kasutati üldise inhaleeritava anesteetikuna; see kasutus lõpetati seejärel selle toksilisuse tõttu.
Ajalugu ja kasutusalad
Aastatel 1830–1831 sünteesisid kloroformi mitmed teadlased, sealhulgas Ameerika arst Samule Guthrie, saksa keemik JF von Liebig ja prantsuse teadlane E. Soubeiran.
Need teadlased suutsid kloroformi saada läbi klooritud lubja (või kaltsiumhüpokloriti, Ca (ClO) 2 ) ja etanooli vahelise reaktsiooni või alternatiivina atsetooni.
Kuid need teadlased ei teadnud ühendi keemilist struktuuri ja oletasid, et neil on sünteesitud dikloroetaan.
Alles 1834. aastal tuvastati selle aine keemiline valem, tänu Prantsuse keemiku JB Dumas tööle ja see oli see, kes andis sellele ühendile kloroformi nime.
Mõni aasta hiljem, 1842. aastal, avastas inglise arst Robert Glover loomadel tehtud laboriuuringute kaudu kloroformi anesteetilise toime.
Hiljem, 1847. aastal kasutas Šoti hambaarst Francis Brodie Imlach kloroformi anesteetikumina.
Lühikese aja jooksul levis kloroformi kasutamine anesteetikumina kirurgiliste protseduuride ajal kiiresti kogu Euroopas ja Ameerika Ühendriikides.
Siiski on kloroformi terapeutiline kasutamine põhjustanud mitme patsiendi surma, mis on tõenäoliselt tingitud liiga suurte annuste manustamisest ja kloroformi sisemisest toksilisusest (eriti südame tasemel).
1800. aastate ja 1900. aastate alguse viimaste aastate jooksul oli kloroformi kasutamine üldanesteetikumina mitmesuguste arutelude käigus põhjustatud surmaga, mis tekkis sageli selle ravimiga tekitatud anesteesia ajal.
Hiljem, uute anesteetikumide avastamisega, ohutumate ja vähem toksiliste, loobuti kloroformi kasutamisest järk-järgult.
Tegevusmehhanism
Kloroformi poolt avaldatud anesteetiline toime on väga võimas. Lisaks on see toime seotud ka märkimisväärse lihasrelaksandi ja valuvaigistava toimega.
Kui inhaleeritakse, jõuab kloroform kopsudesse, seejärel alveoolidesse, millisel tasemel see jõuab vereringesse.
Vereringe kaudu jõuab kloroform kesknärvisüsteemi, kus see avaldab depressiivset toimet, neutraliseerides rakkude erutuvust ja soodustades anesteesia ilmumist.
Südame kõrvaltoimed, mida kloroform suudab esile kutsuda, on tõenäoliselt seotud selle võimet reageerida kaaliumikanalitele.
Kõrvaltoimed
Nagu mainitud, esinevad kloroformi peamised kõrvaltoimed kardiovaskulaarsel tasemel. Tegelikult võib see molekul põhjustada tõsiseid südame rütmihäireid ja rasket hüpertensiooni, mis võib isegi põhjustada surma, kuid mitte ainult.
Kloroformil on ka märgatav hepatotoksilisus ja sama oluline nefrotoksilisus, mis tekib peamiselt pärast pikaajalist kokkupuudet ühendiga.
Lisaks võib kloroform põhjustada nahal ka kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida nahaärrituste kujul. Lisaks võib see tundlikel inimestel põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone, mis on seotud hüperpürexiaga.
Kantserogeensete toimete põhjuseks on ka kloroform; eriti tundub, et see vastutab hepatotsellulaarsete kartsinoomide esinemise eest.
Lisaks on mõned loomkatsed näidanud, et kokkupuude selle molekuliga võib põhjustada abordi ja loote väärarenguid; lisaks sperma muutustele.
Kuigi puuduvad andmed selle mõju kohta viljakusele ja inimeste reproduktsioonile, ei tohi kloroformi käidelda ega kasutada rasedad ja imetavad emad.
Praegune kasutus
Praegu kasutatakse kloroformi lahustina uurimislaboratooriumides ja kuna see on mürgiseks ja ärritavaks aineks klassifitseeritud aine, peaks seda käsitsema ainult spetsialiseeritud personal, kellel on piisavad isikukaitsevahendid (särgid, kindad jne).
Kuid kui võimalik, püüame isegi teaduslaboratooriumides vältida kloroformi kasutamist vähem toksiliste lahustite kasuks.
Deutereeritud kloroformi (CDCI3) - st kloroformi, mis saadakse vesiniku aatomi asendamisel deuteeriumi aatomiga - kasutatakse selle asemel lahustina teatud tüüpi spektroskoopilistes meetodites: NMR-spektroskoopia või tuuma magnetresonants.
