Piroksikaamile

Piroksikaam on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID) põletikuvastaste ja valu leevendavate omadustega.

Piroksikaam - keemiline struktuur

See on saadaval mitmesugustes farmatseutilistes preparaatides, mis sobivad erinevateks manustamisviisideks (oraalne, rektaalne, nahakaudne, okulaarne ja parenteraalne).

Keemilisest seisukohast on piroksikaam enoolhappe derivaat (või oksikamiidist tuletatud).

Piroxicami sisaldavate ravimite eritunnused

Antiflog Gel ®
Brexidol ®
Brexin ®
Feldene ®
Feldene Cremadol ®

Näidustused

Mida ta kasutab

Piroksikaami kasutamine on näidustatud põletikuliste ja valulike seisundite raviks, mis on tingitud:

Osteoartroos;
Reumatoidartriit;
Anküloseeriv spondüliit;
Trauma liigestele, lihastele, kõõlustele või sidemetele.

Piroxicami kasutatakse ka silma välise osa põletiku ja valu (mitteinfektsioonilise) raviks.

Hoiatused

Piroksikaam võib põhjustada haavandeid, perforatsiooni ja seedetrakti verejooksu. Seega, kui - ravi ajal ravimiga - ilmneb kõik seedetrakti sümptomid, tuleb sellest viivitamatult arsti teavitada.

Igasuguste allergiliste reaktsioonide korral tuleb ravi piroksikaamiga kohe lõpetada ja arstiga viivitamatult ühendust võtta.

Vajadusel võib arst otsustada määrata samaaegselt ravi piroksikaamiga gastroprotektiivsetel ravimitel põhineva ravi.

Piroksikaam võib suurendada südameinfarkti ja insuldi riski, eriti suurtes annustes. Seetõttu on oluline mitte kunagi ületada soovitatud ravimiannust.

Igal juhul tuleb piroksikaami manustada äärmise ettevaatusega patsientidele, kes kannatavad südame-veresoonkonna haiguste all või on neid kannatanud.

Isegi astmahaigetel tuleb ravimit manustada väga hoolikalt.

Suukaudse, rektaalse või parenteraalse piroksikaami ravi ajal ei soovitata samaaegset alkoholi tarvitamist. Lisaks võib nende radade kaudu manustatud piroksikaam põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad muuta autojuhtimise ja / või masinate käsitsemise võimet, mistõttu tuleb olla väga ettevaatlik.

Teisest küljest, kui piroksikaami manustatakse naha kaudu, ei ole päikesekiirguse ja UV-kiirguse kasutamine soovitatav, et vältida võimalikke valgustundlikkusreaktsioone.

interaktsioonid

Puuduvad teadaolevad koostoimed piroksikaami manustatud naha- või oftalmoloogiliste ravimite ja teiste ravimite vahel.

Teisest küljest, kui piroksikaami manustatakse suu kaudu, rektaalselt või parenteraalselt, tuleb arsti teavitada, kui te juba kasutate mõnda järgmistest ravimitest:

Atsetüülsalitsüülhape või muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ;
Kortikosteroidid ;
Antikoagulandid, nagu näiteks varfariin;
SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, antidepressandid);
Antihüpertensiivsed ravimid ;
Liitiumisoolad (kasutatakse bipolaarse häire raviks);
Kinoloonid (antibiootikumid).

Veelgi enam, enne ravi alustamist piroksikaamiga peaksid emakasiseseid ravimeid kasutavad naised teavitama oma arsti.

Igal juhul on soovitatav teavitada oma arsti, kui te kasutate mingeid ravimeid, kaasa arvatud retseptivabad ravimid ja taimsed ja homöopaatilised ravimid.

Kõrvaltoimed

Piroksikaam võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõigil patsientidel neid ei esine.

Kahjulike mõjude tüüp ja intensiivsus sõltuvad iga inimese tundlikkusest ravimi suhtes.

Allpool on loetletud peamised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida ravi ajal piroksikaamiga.

Seedetrakti häired

Ravi Piroxicamiga võib põhjustada:

Iiveldus ja oksendamine;
Kõhulahtisus või kõhukinnisus;
kõhupuhitus;
Mao happesus;
Kõhuvalu;
Seedetrakti haavandid, perforatsioon ja verejooks;
Koliidi ja Crohni tõve halvenemine selle all kannatavatel patsientidel;
Pankreatiit.

Kardiovaskulaarsed häired

Ravi piroksikaamiga võib soodustada:

hüpertensioon
Südamepuudulikkus;
Müokardi infarkt;
Stroke.

Naha ja nahaaluskoe kahjustused

Piroxicami ravi võib põhjustada:

Nahalööve;
Haavandite moodustumine keha erinevates osades;
alopeetsia;
Küünte kasvu muutused;
Turse, villid ja / või naha koorimine;
Porpora;
Fotosensibiliseerimisreaktsioonid;
Stevens-Johnsoni sündroom;
Mürgine epidermaalne nekrolüüs.

Neeru- ja kuseteede häired

Ravi piroksikaamiga võib põhjustada neerupuudulikkust, urineerimisraskusi ja verd ja / või valku uriinis.

Närvisüsteemi häired

Ravi Piroxicamiga võib põhjustada peavalu, pearinglust, väsimust ja uimasust.

Psühhiaatrilised häired

Ravi piroksikaamiga võib soodustada unetust, depressiooni või ülitundlikkust.

Vere ja lümfisüsteemi häired

Piroksikaam võib põhjustada:

Piastrinopeenia, st vereliistakute arvu vähenemine vereringes;
Leukopeenia, st leukotsüütide arvu vähenemine vereringes;
Eosinofiilia, see tähendab eosinofiilide arvu suurenemist veres;
Aneemia.

Maksa ja sapiteede häired

Ravi Piroxicamiga võib muuta maksafunktsiooni väärtusi ja soodustada hepatiidi ja ikteruse esinemist.

Muud kõrvaltoimed

Teised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida ravi ajal piroksikaamiga, on järgmised:

Allergilised reaktsioonid, isegi tõsised, tundlikel teemadel;
stomatiit;
Hüpoglükeemia või hüperglükeemia;
Kehakaalu muutused;
Suukuivus;
Naiste viljakuse vähendamine;
Halb enesetunne;
Nägemishäired;
tinnitus;
Nina veri;
Shock.

Üleannustamine

Praegu ei ole teatatud üleannustamise juhtudest pärast piroksikaami kasutamist naha või silma kaudu.

Teisest küljest, kui piroksikaami ülemääraseid annuseid võetakse suukaudselt, rektaalselt või parenteraalselt, sümptomid nagu:

oksendamine;
Peavalu;
peapööritus;
uimasus;
Minestus.

Kui kahtlustatakse piroksikaami üleannustamist, võtke kohe ühendust oma arstiga või pöörduge lähimasse haiglasse.

Tegevusmehhanism

Piroksikaam on NSAID ja sellisena avaldab see põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet, inhibeerides tsüklooksügenaasi (COX) aktiivsust.

Tsüklooksügenaas on ensüüm, millest on teada kolm erinevat isovormi: COX-1, COX-2 ja COX-3.

COX-1 on konstitutiivne isovorm, mis tavaliselt esineb rakkudes ja osaleb rakulise homeostaasi mehhanismides.

COX-2 on seevastu indutseeritav isovorm, mida toodab põletikulised rakud (põletikulised tsütokiinid).

Nende ensüümide ülesandeks on arahhidoonhappe muundamine prostaglandiinideks, prostatsükliinideks ja tromboksaanideks.

Eelkõige osalevad prostaglandiinid põletikulistes protsessides ja vahendavad valu vastuseid.

Piroksikaam suudab teatud selektiivsusega inhibeerida COX-2 ja takistab sellega põletiku ja valu eest vastutavate prostaglandiinide sünteesi.

Kasutusviis - Annustamine

Piroxicam on saadaval:

Suukaudne manustamine tablettide, kihisevate tablettide, suukaudse lahuse graanulite, lahustuvate tablettide, keelealuste tablettide ja kõvakapslite kujul.
Rektaalne manustamine suposiitide kujul.
Nahakaudne manustamine kreemi, geeli, naha vahu ja meditsiinilise kipsina.
Oftalmiline manustamine silmatilkade kujul.
Parenteraalne manustamine süstelahusena intramuskulaarseks kasutamiseks.

Ohtlike kahjulike mõjude vältimiseks on väga oluline järgida arsti juhiseid nii võetava piroksikaami koguse kui ka ravi kestuse osas.

Allpool on mõned viited piroksikaami annustele, mida tavaliselt kasutatakse ravis. Kuid iga farmatseutilise preparaadi täpse annuse teadmiseks vaadake üksikute ravimite illustratiivseid infolehti.

Suukaudne ja rektaalne manustamine

Suukaudselt või rektaalselt manustatuna on täiskasvanutel tavaliselt kasutatav piroksikaami annus 20 mg, mida võetakse üks kord päevas. Seda annust ei tohi mingil juhul ületada.

Naha manustamine

Kui kasutate piroksikaami kreemi, geeli või naha vahu kujul, on soovitatav kasutada päevas 2-3 rakendust otse kahjustatud piirkonnale.

Kui kasutate piroksikaami baasil ravitavat kipsi, siis on soovitatav kasutada ainult üht plaastrit korraga, mis tuleb 24 tunni pärast asendada.

Silma manustamine

Piroksikaami silmatilkade kasutamisel on soovitatav manustada 1-2 tilka toodet silma sees kolm korda päevas. Üldiselt kestab ravi vastavalt retseptile 4-10 päeva.

Parenteraalne manustamine

Sellisel juhul on tavaliselt kasutatav piroksikaami annus 20 mg päevas, manustatuna intramuskulaarselt ühekordse annusena.

Rasedus ja imetamine

Kahjustuste tõttu, mida see võib põhjustada nii emale, lootele kui ka lapsele, on piroksikaami kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Vastunäidustused

Piroksikaami kasutamine suu kaudu ja parenteraalselt on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

Patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus sama piroksikaami või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes (isegi kui ravimit manustatakse läbi naha ja silma);
Patsientidel, kellel on esinenud haavand, perforatsioon või seedetrakti verejooks;
Kui teil on - või on varem kannatanud - haavandiline koliit, Crohni tõbi, seedetrakti vähk või divertikuliit;
Patsientidel, kes juba saavad ravi teiste MSPVA-dega, atsetüülsalitsüülhappega või selektiivsete COX-2 inhibiitoritega;
Antikoagulantravi saavatel patsientidel;
Raske verehaigusega patsientidel;
Patsientidel, kellel esineb sagedane verejooks;
Mõõduka või raske südamepuudulikkusega patsientidel;
Raske hüpertensiooniga patsientidel;
Raske maksa- ja / või neeruhaigusega patsientidel;
Alla 18-aastastel patsientidel;
Raseduse ajal (isegi kui ravimit manustatakse naha kaudu);
Imetamise ajal (isegi kui ravimit manustatakse naha kaudu).