üldsõnalisus
Vasaku vatsakese hüpertroofia on südame anomaalia, mida iseloomustab vasaku vatsakese moodustavate lihaste seinte suurenemine.
Joonis: vasaku vatsakese hüpertroofia poolt mõjutatud südame ristlõige. Alates wikipedia.org
Peamised põhjused on: hüpertensioon, aordi stenoos, hüpertroofiline kardiomüopaatia ja kõrgetasemeline spordikoolitus. Veelgi enam, ülekaalulisus, rasvumine ja teatud geneetiline eelsoodumus häirele aitavad kindlasti kaasa vasaku vatsakese massi suurenemisele.
Algselt on vasaku vatsakese hüpertroofia asümptomaatiline; siis võib aja möödudes anda hingeldus, valu rinnus, minestus jne.
Valitud diagnostiline test on ehhokardiogramm.
Ravi sõltub põhjustest; kui see on piisav, võib täheldada hüpertroofilise müokardi vähenemist.
Lühike viide südame anatoomiale
Enne vasaku vatsakese hüpertroofia kirjeldamist on kasulik uurida mõningaid südame põhiomadusi.
Pildi abil tuletatakse lugejatele meelde, et:
- Süda jaguneb kaheks pooleks, paremale ja vasakule. Õige süda koosneb paremast aatriumist ja paremast vatsast allpool. Vasak süda koosneb vasakpoolsest aatriumist ja vasakust vatsast . Iga aatrium on ühendatud ventrikuga ventiili abil .
- Õige aatriumi läbib õõnsuste kaudu hapnikuta hapet .
- Parem vatsakese pumpab verd kopsuartritesse, mis viivad kopsudeni. Kopsudes võetakse verd hapnikku.
- Vasak atrium saab hapnikku sisaldavat verd kopsu veenide kaudu tagasi kopsudest.
- Vasaku vatsakese pumpab hapnikku verd inimorganismi organitele ja kudedele läbi aordi .
- Iga ventrikulaar suhtleb oma efferentse anumaga klapi abil. Seetõttu on kõik neli südameklappi.
Mis on vasaku vatsakese hüpertroofia
Vasaku vatsakese hüpertroofia on südame ebanormaalne seisund, mida iseloomustab suurenenud müokardia, mis moodustab vasaku vatsakese.
Kas see on sümptom või haigus?
Meditsiinis peetakse vasaku vatsakese hüpertroofiat sümptomiks ja mitte haiguseks.
MIS ON MYOGARD?
Müokardia on südamelihas.
Vaheldades kokkutõmbumisfaasi lõõgastumisega, võimaldavad seda tekitavad lihaskiud südames pumbata verd kopsudesse ja ülejäänud kehasse.
Müokardil on erakordne võime tekitada impulsse oma kokkutõmbumisele tänu kodade sinusõlmele .
Südamelöögi reguleerimise allikaks ja keskpunktiks on paremas aatriumis asuv atriaalne siinusõlm.
MUSCULAR HYPERTROPHY MÄÄRATLUS
Arvestades seda, mida on öeldud müokardi kohta, on vasaku vatsakese hüpertroofia lihaste hüpertroofia vorm.
Viimane on üldiselt defineeritud kui "lihasmahu suurenemine, mis on tingitud lihaste moodustavate elementide mahu suurenemisest (st kiud, müofibrillid, sidekude, sarkomeerid, kontraktiilsed valgud jne)".
epidemioloogia
Vasaku vatsakese hüpertroofia esineb sagedamini hüpertensiooniga, ülekaaluliste või rasvunud inimeste ja eriti südameklapi defektidega patsientidel.
põhjused
Vasaku vatsakese hüpertroofia tekib siis, kui süda (antud juhul vasaku vatsakese) tekitab püsivaid raskusi vere ülejäänud keha pumpamisel.
Teisisõnu on see vasaku vatsakese keerulise pumpamise tulemus, mis põhjustab müokardi hüpertroofiaga adaptiivset reaktsiooni.
Vasaku vatsakese hüpertroofiat põhjustavad peamised põhjused on:
- Arteriaalne hüpertensioon . Arteriaalne hüpertensioon tähendab arterites kõrget vererõhku.
Vasaku vatsakese suurenemine suureneb hüpertensiooni tõttu, sest kõrge vererõhu ületamiseks ja tasakaalustamiseks peab see tegema tavalisest tugevamat kokkutõmbumist.
- Aordiklapi stenoos . See on südameklapi haigus, mis on südameklapi patoloogia. Kõnealune ventiil on aordiklapp, mis paikneb vasaku vatsakese ja aordi sissepääsu vahel.
Meditsiinis tähendab stenoos kitsenemist. Kui aordiklapp on piiratud, on südame vatsast väljavoolamine raskem.
- Hüpertroofiline kardiomüopaatia . See on müokardi haigus, mida iseloomustab viimase laienemine ja sellele järgnev südame funktsioonide muutmine.
Hüpertroofiline kardiomüopaatia võib mõjutada ühte (vasakut) või mõlemat vatsakest.
- Spordikoolitus . Teatud tasemel harjutamise korral võivad teatud kestvusspordialad (näiteks jalgrattasõit, jooksmine, ujumine jne) pärast aastaid muuta vasaku vatsakese müokardi. Kuid kõige intensiivsemad survetegurid määravad võimsusvõistlused (kaalu tõstmine, kehaehitus jne), mis võib lõpuks põhjustada vasaku vatsakese hüpertroofiat. Isegi teatud dopingutavad, näiteks anaboolsete steroidide kasutamine, võivad põhjustada vasaku vatsakese hüpertroofiat.
Riskiolukorrad:
- Hüpertensiooni all kannatavad
- Ülekaalulised või rasvunud
- Aordi stenoosi olemasolu
- Geneetiline eelsoodumus vasaku vatsakese hüpertroofia suhtes
- Pikaajaline kestvus- või jõuspordi praktika
- Eri tüüpi südamehäired (nt mitraalne puudulikkus)
Sümptomid ja tüsistused
Lisateabe saamiseks: sümptomid Ventrikulaarne hüpertroofia
Vasaku vatsakese hüpertroofia on seisund, mida järk-järgult luuakse.
Oma varases staadiumis on see sageli asümptomaatiline (st ilma sümptomite ja ilminguteta). Siis, kui südamelihas kasvab edasi, hakkab see tekitama esimesi probleeme.
Vasaku vatsakese hüpertroofia klassikaline väljendus on:
- Düspnoe (või õhupuudus)
- Valu rinnus, eriti pärast kehalist aktiivsust
- Südamepekslemine
- Pearinglus
- minestamine
KUIDAS VAATA TEABELE?
Kui tunned isegi vähese vaevaga, et tunned kummalist valu rinnus või õhupuudust või kui teil on sageli südamepekslemine, peaksite kohe oma arstiga ühendust võtma.
Lisaks peab igaüks, kes juhib hüpertensioonile (suitsetamine, halb toitumine, geneetiline eelsoodumus sellisele häirele jne) esile kutsuvat elustiili, läbima perioodilise ettevaatusabinõu.
TÜSISTUSED
Vasaku vatsakese struktuurne muutus hõlmab südame funktsionaalset muutust.
Pikemas perspektiivis võib vasaku vatsakese hüpertroofia põhjustada järgmisi komplikatsioone:
- Südamepuudulikkus (või südamepuudulikkus)
- Erinevad arütmiad
- Südameinfarkt
- Müokardi isheemia
- Äkiline südame seiskumine
diagnoos
Vasaku vatsakese hüpertroofia (ja võib-olla selle vallandamise) esiletoomiseks valitud diagnostiline test on ehhokardiogramm .
Seega, kui arst peab olukorda veelgi selgitama, võib ta kasutada teisi instrumentaalseid teste, näiteks elektrokardiogrammi ja tuuma magnetresonantsi .
Diagnoosi väga oluline aspekt on täpsete põhjuste kindlakstegemine.
ehhokardiogrammis
Ehhokardiogramm on ultraheliuuring, mis näitab üksikasjalikult südame anatoomiaid ja viimaste kõrvalekaldeid. Tegelikult võimaldab see tuvastada interatriaalseid ja interventrikulaarseid defekte, ventiili defekte, müokardi väärarenguid (sealhulgas südameõõnde laienemist ja seinte paksenemist) ning südame pumpamise raskust.
Echokardiograafia on lihtne ja mitteinvasiivne eksam.
ravi
Lisateabe saamiseks: Ventrikulaarse hüpertroofia raviks kasutatavad ravimid
Vasaku vatsakese hüpertroofia korral kasutatav ravi sõltub suurel määral sama hüpertroofia põhjustest. Seda silmas pidades selgitatakse, miks on diagnostilise protseduuri käigus oluline pöörduda tagasi anomaalia alguse põhjuste juurde.
Põhjuste ravi on osutunud efektiivseks ka hüpertrofiast mõjutatud vasaku vatsakese massi vähendamisel.
TÖÖTLEMINE HÜPERTENSIOONI KORRAL
Kui vasaku vatsakese hüpertroofia põhjuseks on hüpertensioon, on soovitav: kasutada regulaarselt; võtta madala rasvasisaldusega, madala naatriumisisaldusega dieeti; ärge suitsetage; ärge võtke liiga palju alkoholi; ja lõpuks võtke hüpotensiivseid ravimeid (st vererõhku vähendatakse arterites).
Peamised hüpotensiivsete ravimite kasulikud ravimid on:
- AKE inhibiitorid (või angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid) . Kõige levinumad ACE inhibiitorid on kaptopriil, lisinopriil ja enalapriil.
- Angiotensiini retseptori blokaatorid (või sartaanid) . Kõige levinumad angiotensiini retseptori blokaatorid on losartaan ja valsartaan. Nad on hea alternatiiv AKE inhibiitoritele, eriti neile, kes seda ei talu.
- Tiasiiddiureetikumid . Suurendades diureesi, soodustavad nad naatriumi eliminatsiooni organismist ja vererõhu langust.
- Beeta-blokaatorid . Nad töötavad südame löögisageduse aeglustamisega. Kõige levinumad beetablokaatorid hõlmavad atenolooli, karvedilooli, metoprolooli ja bisoprolooli.
- Kaltsiumikanali blokaatorid . Nad töötavad südame löögisageduse stabiilsena. Kõige sagedamini manustatud kaltsiumikanali blokaatorid vasaku vatsakese hüpertroofia korral on: amlodipiin, diltiaseem, nifedipiin ja verapamiil.
TÖÖTLEMINE AORTISE STENOOSI KOHTA
Kui vasaku vatsakese hüpertroofia tekkimisel esineb aordi stenoos, võib osutuda vajalikuks operatsioon, et eemaldada ja asendada rikkis aordiklapp.
Teise võimalusena ja kui südame tingimused seda võimaldavad, on ka ventiili defekti parandamise võimalus võimalik ventilaatormõõtmise abil .
Mõnede statistiliste andmete kohaselt väheneb vasaku vatsakese mass pärast klapi asendamist ja naaseb peaaegu normaalseks 18 kuu jooksul.
Mõned näpunäited
Kaalulangemine, madala naatriumisisaldusega dieedi võtmine, rasvaste toitude vältimine, mõõduka alkoholisisalduse (või üldse mitte joomine) ja regulaarse kehalise aktiivsuse kasutamine on kehtivad soovitused mitte ainult siis, kui vasaku vatsakese hüpertroofia põhjuseks on hüpertensioon, vaid isegi siis, kui põhjused on muud.
ennetamine
Kui me räägime vasaku vatsakese hüpertroofia vältimisest, viitavad me tavaliselt hüpertensiooni ärahoidvatele meetmetele, kuna see on müokardi anomaalia üks peamisi põhjuseid.
Peamised soovitused on järgmised:
- Jälgige regulaarselt vererõhku, eriti kui on perekondlik eelsoodumus hüpertensiooni all kannatada. Selleks, et arteriaalne rõhk oleks normaalne, peaks see olema väiksem kui 130/80 mmHg (NB: mmHg on vererõhu mõõtühik ja loetakse "elavhõbeda millimeetrit").
- Regulaarne füüsiline aktiivsus, isegi mõõdukas. Rõhu kontrolli all hoidmiseks soovitavad arstid harjutada vähemalt 30 minutit füüsilist aktiivsust mitu korda nädalas (NB: intensiivsus ja istungite arv nädalas sõltub subjekti vanusest ja tema üldisest tervislikust seisundist).
- Pöörake tähelepanu toitumisele. Raskeid ja liiga soolaseid toite tuleks vältida, samal ajal on soovitatav kasutada puu- ja köögivilju.
Lõpuks on hea tava piirata alkoholi tarbimist miinimumini.
- Suitsetamine keelatud.
prognoos
Kui ravimeid ei ravita korralikult ja selle ravimi ravi on tähelepanuta jäetud, põhjustab vasaku vatsakese hüpertroofia tõenäolisemalt südamepuudulikkust ja arütmiaid.
