Määratlus ja üldisused
Antiseptikumid on konkreetsed ained, mis kuuluvad nakkusevastaste ainete suuresse kategooriasse, mis hõlmavad ka desinfektsioonivahendeid ja antimikroobseid ravimeid süsteemseks kasutamiseks.
Nagu on lihtne ette kujutada, kasutatakse antiseptikume infektsioonide (viiruste, bakterite, seente jne), sepsis või eri päritolu ja looduse paisumise ennetamiseks ja selle vastu võitlemiseks.
Ideaalne antiseptik peaks toimima ainult patogeensele mikroorganismile, põhjustamata inimestele või ravitud loomadele mingit mõju. seetõttu peaks see olema kõige tõhusam potentsiaalse patogeeni vastu, vähene või üldse toksilisus organismi suhtes.
klassifikatsioon
Antiseptikumid on liigitatavad erinevatel viisidel: vastavalt nende toimemehhanismile; vastavalt nende keemilisele struktuurile ja kasutusotstarbele, milleks need on ette nähtud (näiteks antiseptikumid, mida kasutatakse tervel nahal, kahjustatud nahal või limaskestadel).
Lisaks sellele, mida äsja öeldud, võib antiseptikumid jagada kahte suurde kategooriasse: antiseptikumid, mis tapavad mikroorganisme (näiteks bakteritsiide ) ning need, mis peatavad või aeglustavad kasvu ja arengut (nt. näiteks bakteriostaatika ).
Kõige levinum klassifikatsioonimeetod on tõenäoliselt aga see, mis näeb ette antiseptikumide jagunemise vastavalt nende keemilisele struktuurile. Peamised tänapäeval kasutatavad antiseptikumid võivad seega eristada:
- Alkoholid, mille hulgas leidub etüülalkoholi ja isopropüülalkoholi . Neid kasutatakse tavaliselt kontsentratsioonina 60-70% tervete nahade desinfitseerimiseks. Nad suudavad oluliselt vähendada naha mikroobset koormust ja seetõttu saab neid kasutada ka kirurgiliseks hügieeniks nii üksi kui ka koos teiste antiseptikumidega.
- Biguaniidid, mille hulgas erineb kloroheksidiin . Seda molekuli kasutatakse laialdaselt tervete nahade desinfitseerimiseks ja on eriti efektiivne grampositiivsete bakterite (bakteritsiidne toime) vastu. Siiski võib nende kontsentratsiooni suurendamise kaudu saavutada toimespektri suurenemise, mis laieneb ka gramnegatiivsetele bakteritele ja seentele.
Seda võib kasutada ka kirurgilises valdkonnas ja üldiselt on see suhteliselt piiratud toksilisusega. Siiski ei tohi see kokku puutuda vigastatud nahaga, sest seda ei tohi imenduda, nagu on vajalik, et vältida kokkupuudet silmade ja kesknäärmega.
- Halogeenitud ühendid, mille hulgas leidub triklosaani, jodopovidooni ja joodi tinktuuri .
Triclosan on klooritud fenool, mida kasutatakse tervete nahade desinfitseerimiseks, mis on samuti osa isiklike hügieenitoodete koostisest. Sellel on küllalt laia toimespektriga, kuid piiratum kui teiste antiseptikumide, näiteks jodopovidooni. Triklosaan näib siiski olevat eriti tõhus metitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureus tüvede vastu.
Isegi joodi sisaldavaid ühendeid - näiteks jodopovidooni ja joodi tinktuuri - kasutatakse tervete nahade desinfitseerimiseks ja neil on lai mõju. Tavaliselt on need hästi talutavad (välja arvatud ülitundlikkuse korral) ja neil on suhteliselt madal toksilisus.
- Peroksiidid nagu vesinikperoksiid (või vesinikperoksiid ).
Vesinikperoksiidi kasutatakse antiseptikuna kahjustatud nahale ja on seetõttu efektiivne haavade, eksoratsioonide ja haavandite ravis. Tavaliselt kasutatakse seda kontsentratsioonil 10-12 mahuosa; kõrgemates kontsentratsioonides tuleb see eelnevalt lahjendada.
Tuleb rõhutada, et - kuigi hästi talutav - võib vesinikperoksiidi kasutamine vigastatud nahal põhjustada kerget valu. Lõpuks tuleb meeles pidada, et seda ühendit ei tohi kasutada koos teiste joodi ja / või jodiide sisaldavate antiseptikumidega.
- Boorhape . Seda ühendit kasutatakse tavaliselt kontsentratsioonides 3%, antiseptikuna ärritunud või lõhenenud nahapiirkondade desinfitseerimiseks ja väikeste põletuste desinfitseerimiseks. Lisaks kasutatakse boorhapet ka akne ravis antiseptikuna. Tavaliselt on see hästi talutav ühend, nii et seda saab kasutada ka lastel, kui nad on vanemad kui kolm aastat.
Tegevuskava
Toimemehhanismid, mille kaudu antiseptikumid oma tegevust teostavad, võivad olla mitmesugused.
Enamikul juhtudel toimivad antiseptikumid rakumembraanile ja neile tundlike mikroorganismide valkudele.
Täpsemalt, antiseptikumide peamiste toimemehhanismide hulgas leiame:
- Mikroorganismide rakumembraanide struktuuri muutmine (nagu juhtub näiteks kloorheksidiini kasutamisel);
- Mikroorganismide rakumembraanide läbilaskvuse muutmine;
- Mikroorganismis sisalduvate valkude denatureerimine (nagu juhtub siis, kui kasutatakse etüülalkoholi või vesinikperoksiidi);
- Mikroorganismide valkude oksüdeerimine (kui kasutatakse joodi sisaldavaid antiseptikume).
