üldsõnalisus
Krooniline köha on määratletud kui kestus rohkem kui kaheksa nädalat.
Üldiselt on krooniline köha mõne sellise patoloogilise seisundi sümptom, mis nõuab seetõttu sobiva ravi läbiviimiseks õige diagnoosi.
Patoloogiad, mis võivad põhjustada kroonilist köha, on palju, erinevat päritolu ja laadi.
Erinevalt teistest köha tüüpidest (näiteks püsiv köha või ärritunud köha) võib sümptomaatiline ravi krambivastaste ravimite või ravimitega vähendada enamikul juhtudel kasutu. Kroonilise köha ravi on tegelikult seotud põhilise patoloogia ravimisega, millest see pärineb, ning viimane vajab spetsiifilisi ravimeetodeid ja ravimeid.
Kas teadsite, et ...
Hoolimata sellest, mida äsja öeldi, tuleks paljude ekspertide sõnul pidada kroonilist köha iseenesest haiguseks, isegi kui see pärineb teistest haigustest.
Mis see on?
Mis on krooniline köha?
Nagu mainitud, on krooniline köha selline köha, mille kestus on rohkem kui kaheksa nädalat .
Kui köha kestab vähem kui kaheksa nädalat, kuid rohkem kui kolm, on õige rääkida püsivast köha; kui kestus on lühem kui kolm nädalat, räägib üks akuutne köha.
Enamikel juhtudel on krooniline köha enam-vähem tõsiste patoloogiliste seisundite sümptom, isegi kui - nagu on näha artiklis - see ei ole alati nii.
Köha tüübid
Kroonilise köha tüübid
Krooniline köha - nagu mis tahes muud tüüpi köha - võib olla peamiselt kahte tüüpi:
- Rasv : krooniline rasv või produktiivne köha, kui soovite, on iseloomulik flegma (röga) esinemisele, mille omadused võivad erineda sõltuvalt põhjusest, mis seda põhjustas.
- Kuiv : krooniline kuiva köha on väga tüütu köha, milles ei ole lima tootmist, mistõttu ei ole mingit röstimist.
Teatud tüüpi köha olemasolu, mitte teine, sõltub oluliselt põhjusest. Sellega seoses tuletatakse meelde, et mõnel juhul võib krooniline köha esmalt avalduda kuivana ja seejärel järk-järgult areneda rasva vormi suunas.
põhjused
Millised on kroonilise köha põhjused?
Paljud on põhjused, mis võivad põhjustada kroonilise köha tekkimist, millest enamik on patoloogilised.
Paljudel juhtudel võib krooniline köha kujuneda töötlemata püsiva köha arenguks, kuigi alati selle aluseks olevate haiguste tõttu. Kroonilise köha peamiste põhjuste hulgas tuletame siiski meelde:
- Krooniline bronhiit ja bronhektaas : krooniline bronhiit on põletikuline haigus, mis mõjutab bronhide teket ja võib põhjustada bronhiektaasi algust (bronhide krooniline ja pöördumatu laienemine). Viimased ei tähenda tingimata kroonilise bronhiidi tagajärgi; tegelikult võivad need olla tingitud ka muudest teguritest või isegi kaasasündinud. Igal juhul võivad nii krooniline bronhiit kui ka bronhiektaas põhjustada kroonilise rasvkoe, mida iseloomustab paks ja tumedat lima.
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): peamiselt põhjustab suitsetamine, KOK on krooniline põletikuline haigus, mis hõlmab bronhipuud ja mida iseloomustab erinevate sümptomite ilmnemine, sealhulgas püsiv rasvane köha, mis esineb eriti hommikul pärast ärkamist. See köha koos haiguse progresseerumisega võib areneda ja muutuda krooniliseks köha.
- Astma : astma on haigus, mida iseloomustab peamiselt bronhospasmi ja vilistav hingamine. Kuid mõnel juhul võib astma esineda ka köha ilmnemisel, mis kipub aja jooksul krooniliseks muutuma. Mõnikord võib viimane isegi avalduda ainsa sümptomina.
- Kopsude ja hingamisteede kasvajad : isegi pahaloomulised neoplastilised haigused, mis mõjutavad hingamisteid, võivad põhjustada püsiva köha, mis kipub muutuma krooniliseks köha, muutes selle omadusi (intensiivsus, röga esinemine jne) kui kasvaja kasvab ja laieneb.
- Gastroösofageaalne reflukshaigus : gastroösofageaalne reflukshaigus koosneb maos olevate happeliste vedelike ebanormaalsest ja patoloogilisest tõusust söögitoru poole. Selle haigusseisundi esinemine võib viia püsiva öise köha tekkimisele, mis kipub muutuma krooniliseks, kui häiret ei ravita. Sümptomi põhjustab mao vedelike poolt maost tõusnud ärritav toime. Nendel juhtudel on püsiv või krooniline köha, mida indutseerib gastroösofageaalne refluks, paremini määratletud kui refluks köha .
- Kokkupuude mürgiste ainetega : pikaajaline kokkupuude mürgiste ja kahjulike ainetega võib põhjustada hingamisteede haigusi, mille vahel tuleb krooniline köha tagasi. Näitena võib tuua asbestoos, tõsine haigus, mida põhjustab asbestkiudude sissehingamine, mille sümptomaatika võib esineda ka mitu aastat pärast kokkupuudet kõnealuse ainega.
- Ravimite võtmine : teatud ravimite võtmine (näiteks AKE inhibiitorid) võib põhjustada püsiva köha ilmnemise, mis hiljem areneb krooniliseks köha. Sellisel juhul tuleb köha ilmumist pidada kõrvaltoimeteks.
- Psühhogeensed põhjused : mõnikord, kuigi harva, võib krooniline köha olla ka psühhogeenne ja tuleneda näiteks kõrge stressi või ärevuse tingimustest (antud juhul me räägime rohkem psühhogeense köha puhul).
Kas teadsite, et ...
Mõningatel juhtudel võib tekkida krooniline köha kui ainus ilming, mille põhjusi ei ole võimalik kindlaks teha, isegi mitte analüüside ja diagnostiliste testide läbiviimise kaudu.
Sarnane esinemine kaldub esile eriti lastel ja seda nimetatakse mittespetsiifiliseks isoleeritud krooniliseks köha .
Seotud sümptomid
Millised sümptomid võivad tekkida seoses kroonilise köhaga?
Kroonilise köha võimalikud sümptomid sõltuvad oluliselt selle põhjusest. Allpool on mõned neist.
Krooniline bronhiit ja bronhiektaas
Juhul, kui krooniline köha tuleneb kroonilisest bronhiidist ja / või bronhiektaasi olemasolust, võib sellega kaasneda sellised sümptomid nagu asteenia, halitoos, valu rinnus, hemoptüüs või hemoptüüs, rales.
Üksikasjalikuma teabe saamiseks lugege ka: Bronhiitide sümptomid ja bronhektaasi sümptomid.
KOK
Kui krooniline köha on põhjustatud KOK-i poolt, võib see olla seotud selliste sümptomitega nagu vilistav hingamine, õhupuudus, hüperkarbia, asteenia, vilistav hingamine ja hemofüüs.
Lisateabe saamiseks vaadake ka: KOK-i sümptomid.
astma
Kui krooniline köha on põhjustatud astma poolt, võib seda põdev patsient kannatada ka düspnoe, eosinofiilia, hüperkapnia, pneumothoraxi ja vilistava hingamise korral.
Lisateabe saamiseks vt spetsiaalset artiklit: Sümptomid Astma.
kasvajad
Kui kroonilist köha põhjustab pahaloomuliste neoplastiliste haiguste olemasolu, võib see olla seotud valu rinnus, hemoptüüsi, mitme pulmonaalse sõlme, pneumotoorse ja pleuraefusiooniga.
Lisateabe saamiseks lugege ka: Kopsuvähi sümptomid.
Gastroösofageaalne refluks
Kui krooniline köha on tingitud gastroösofageaalsest reflukshaigusest, võib see ilmneda seoses retrosteraalse valu, kõrvetiste, düsfaagia, iivelduse ja happe regurgitatsiooniga.
Üksikasjalikuma teabe saamiseks lugege ka: Sümptomid Gastroösofageaalne refluks.
Muud sümptomid
Lisaks sellele, mida on siiani öeldud, on hea meeles pidada, et köha püsimine pika aja vältel võib soodustada kõri, ärrituse ja valu teket kurgus.
Millal muretseda
Millal muretseda ja millal minna arsti juurde?
Üldiselt peab üle kaheksa nädala pikkune köha alati patsiendi muresid tekitama, mis sunnib teda pöörduma arsti poole, seda enam, et see tekib koos teiste sümptomitega. Tegelikult, nagu oleme näinud, on krooniline köha sageli märk erinevatest haigustest, millest mõned on otsustavalt tõsised.
Seetõttu on arsti ülesanne teha õige diagnoos, et rakendada õige terapeutiline strateegia nii kroonilise köha kui ka selle põhjustanud põhjuse lahendamiseks.
diagnoos
Kuidas tehakse kroonilist köha diagnoosi?
Nagu artiklis korduvalt öeldud, kestab krooniline köha rohkem kui kaheksa nädalat. Seega, olenemata köha (rasva või kuiva) tüübist, mis võib patsienti mõjutada, on see kergesti diagnoositav kui krooniline, kui selle kestus ületab eespool nimetatud ajavahemiku.
Teisest küljest võib olla raskem tuvastada artikli põhjustatud sümptomit. Seda tüüpi diagnoosi tegemiseks peab arst kõigepealt saama teavet patsiendi kroonilise köha omaduste kohta. Sellega seoses võib olla kasulik teada:
- Kroonilise köha tüüp (rasv või kuiv);
- Köha kipumise kellaaeg (näiteks hommikul, õhtul, öösel või ükskõikselt päeva jooksul);
- Kui see on olemas, siis röga omadused (värvus, konsistents, viskoossus jne).
Loomulikult peab patsient lisaks eespool nimetatud informatsioonile teatama arstile ka mõne muu sümptomi esinemisest.
Lisaks anamneesiliste andmete kogumisele võib arst määrata õige analüüsi tegemiseks spetsiifilisi analüüse ja diagnostilisi teste, nagu näiteks vereanalüüsid, röga analüüs, kui see on olemas, allergia testid, spiromeetria, Rindkere röntgen, CT-skaneerimine, MRI ja gastroskoopia. Lisaks sellele võib arst soovitada patsiendile ka eriarstide külastamist (näiteks pneumoloogiline uuring, gastroenteroloogiline uuring, allergiaeksam, onkoloogiline uuring jne).
hoolitsemine
Kroonilise köha ravi ja ravi
Nagu eeldatud, sõltub kroonilise köha ravi oluliselt selle põhjustaja ravist.
Seetõttu peaks arst kehtestama kroonilise köha kõrvaldamiseks kasutatava ravistrateegia vastavalt sellele sümptomile põhjustanud põhjusel: steroidsed põletikuvastased ravimid bronhiidi ja COPD juuresolekul; astmahaigused astma juuresolekul; antatsiidid ja gastroprotektorid gastroösofageaalse reflukshaiguse korral; kemoteraapia, radioteraapia ja / või kirurgiline ravi kopsu- ja hingamisteede kasvajate juuresolekul; jne
Sümptomaatilise ravi kasutamine ei ole aga tõenäoliselt kroonilise köha probleemi lahendamisel kasulik, kuna see ei suuda ravida seda põhjustanud haigust.
