määratlus
Terminid "must okse", "kõhutüüp" ja "kollapalavik" on sünonüümid ja neile viidatakse nakkushaigusele, mille ägedad haigused on põhjustatud nakatunud sääskede hammustustest; me räägime väga tõsisest terviseprobleemist, mis on tüüpiline Kesk-Aafrika troopilistele riikidele ja Lõuna-Sahara piirkonnale. Euroopas, Aasias ja Okeaanias ei ole kollapalavik murettekitav probleem.
põhjused
Just nagu malaaria, on kollapalavik nakatunud sääskede hammustus; erinevalt malaariast on vastutustundlik aetiopatoloogiline aine viirus (mitte parasiit), mis kuulub perekonda Flavivirus, ja vektorit esindavad perekonna Aedes sääsed.
sümptomid
Seda nime nimetatakse kollaseks palavikuks omapärane kollatõbi, mida viirusega nakatunud patsient eeldab: kollatõbi põhjustab haigust iseloomustav hüperbilirubineemia ja maksapuudulikkus. Lisaks kollatõvele võib kollapalavik põhjustada külmavärinad, krambid, kõrge palavik, bradükardia, konjunktiivi hüpereemia, hüpoglükeemia, seljavalu, peavalu, iiveldus, proteinuuria.
Flaviviirus → mosquito gen. Aedes → nakatumine: nakatunud sääsk on inimese nakatunud → viiruse replikatsioon inimese maksa-, neeru- ja mao-rakkudes → maksarakkude eosinofiilne degeneratsioon + koe nekroos → hüperbilirubineemia → ikterus
Teave kollase palaviku kohta - kollase palaviku raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arstiga ja / või spetsialistiga enne kollase palaviku võtmist.
narkootikume
Kollapalaviku ravimine on puhtalt sümptomaatiline, kuna puudub üldtunnustatud viirusevastane ravim, mis oleks sama efektiivne haiguse ravis. Kollase palaviku diagnostilise diagnoosi korral on soovitatav:
- patsiendi elektrolüütide tasakaalu säilitamine vedelike ja mineraalsoolade manustamisega
- reguleerida vererõhku
- ravi
- patsiendile dialüüsida võimaliku neerupuudulikkuse suhtes
- vajadusel teha patsiendile vereülekandeid
Äärmuslikel juhtudel läbib patsient maksasiirdamise.
Kollapalaviku ravi on seetõttu sümptomaatiline ja seisneb peamiselt ravimite manustamises, mis on kasulikud palaviku vähendamiseks ja haigusega kaasnevate sekundaarsete sümptomite leevendamiseks; kõige sagedamini kasutatavad ravimid on mittesteroidsed analgeetikumid (NSAID) ja mõned salitsülaadid (nt atsetüülsalitsüülhape).
Kuigi kollase palaviku raviks ei ole tõhusat ravimit, nagu sageli juhtub, võib vaktsineerimine haiguse ära hoida; enne riiki sisenemist on soovitatav läbi viia vaktsiinide tsükkel, kus nakatumise võimalus on väga suur või kus haigus on endeemiline. Üldiselt kestab immuniseerimine eluiga, kuid soovitatav on korduv ennetav ravi iga 10 aasta järel (vajadusel).
- Ibuprofeen (nt Brufen, Moment, Subitene): kollase palavikuga seotud valu leevendamiseks on soovitatav võtta vajadusel suukaudselt annus 200… 400 mg, iga 4-6 tunni järel. Ärge ületage 400 mg annuse kohta. Mõnel juhul on võimalik ravimit veenisiseselt manustada soovitusliku annusega 400-800 mg 30 minuti jooksul, vajadusel iga 6 tunni järel. Samuti on võimalik ravimit võtta palaviku alandamiseks, kuigi paratsetamool on kindlasti parim selleks ravimiks.
- Naprokseen (nt Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): võtta kaks korda päevas soovituslikult 250–500 mg naprokseeni või 275–550 mg naatriini naatriumi. Säilitusannuse puhul on võimalik suurendada annust kuni 1500 mg naprokseeni või 1650 mg naprokseeni naatriumi, jagatuna kahes annuses, kuue kuu jooksul.
- Ketoprofeen (nt Fastum, Ketoprofeen ALM, Steofen): kollapalavikuga seotud peavalu ja seljavalu leevendamiseks on soovitatav võtta annus 25-50 mg iga 6-8 tunni järel. vaja. Ärge ületage 75 mg.
- Fenobarbitaal (nt Luminale, Gardenale, Fenoba FN): ravim kuulub krambivastaste ainete klassi ja seda kasutatakse ka patoloogilise kollatõve raviks imikutel ja alla 12-aastastel lastel isegi kollapalaviku kontekstis; ei ole üllatav, et me oleme näinud, et kollapalavik võib lisaks kollatõvele põhjustada isegi krampe. Näitena on soovitatav võtta ravimiannus, mis on 3-8 mg / kg päevas, mis võib olla jagatud 2-3 annuseks. Ärge ületage 12 mg / kg päevas. Enne selle ravimi kasutamist pidage alati nõu oma arstiga.
- Paratsetamool või atsetaminofeen (atsetamool, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): selle ravimi manustamine on kasulik palaviku alandamiseks, alati väga kõrge kollapalaviku kontekstis. Paratsetamooli manustatakse annuses 325-650 mg päevas iga 4-6 tunni järel; teise võimalusena võtke 1 gramm iga 6-8 tunni järel. Ravimit võib manustada ka intravenoosselt: 1 gramm iga 6 tunni järel või 650 mg iga 4 tunni järel täiskasvanutele ja üle 50 kg kaaluvatele noorukitele: kui patsient kaalub alla 50 kg, andke 15 mg / kg iga 6 tunni järel või 12, 5 mg / kg iga 4 tunni järel.
- Atsetüülsalitsüülhape (nt Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): näidustatud kõrge palavikuga raviks isikutel, kes on nakatunud kollapalaviku viirusega. Soovitatav on iga 4 tunni järel võtta ravimi annus 325-650 mg päevas suukaudselt või rektaalselt. Ärge ületage 4 g päevas. Mitte manustada alla 12-aastastele lastele: salitsülaatide kasutamine lastel võib põhjustada ajukahjustusi, maksakahjustusi ja Reye sündroomi. Annus on reserveeritud ainult täiskasvanutele.
Viimastel aastatel on teadlased hinnanud interferooni ja ribaviriini võimalikku efektiivsust kollase palaviku raviks esmase ravimina.
