Kaela mass või turse - põhjused ja sümptomid

määratlus

Kaela mass või turse tunnistab paljusid põhjuseid, sealhulgas infektsioone, kaasasündinud patoloogiaid ja kasvajaid, mis pärinevad ühest kohalikust anatoomilisest struktuurist. Närvisüdamesse võib näiteks tekkida turse vastusena bakteriaalsele või viirusinfektsioonile (kõige sagedamini farüngiit või ülemiste hingamisteede infektsioonid; mõnikord hammaste infektsioon). Mõned süsteemsed infektsioonid (nt mononukleoos, HIV ja tuberkuloos) põhjustavad emakakaela lümfisõlmede laienemist, tavaliselt üldiselt. Kaasasündinud patoloogiad võivad põhjustada tavaliselt kroonilise kaela turse, mis on pikaajaline (nt türeosakanali tsüstid, dermoidsed või sebaceous tsüstid). Kasvaja massid on eakate patsientide seas levinumad, kuid võivad esineda ka noorematel inimestel. Massi olemasolu kaelas võib kujutada endast primitiivset kasvaja lokaliseerimist või kohalikku primitiivset neoplasmi või piirkondlikke või kaugemaid metastaase (sekundaarse ülemiste hingamisteede või seedetrakti päritolu) sekundaarset osalemist. Kilpnäärmepõletik võib paisuda mitmesugustes haigustes, kaasa arvatud struuma, kilpnäärmevähk ja kasvajad, põhjustades enam-vähem nähtavat ja ühtlast kaela turset.

Kaela turse jaoks on olulised diferentsiaalsed diagnostilised tegurid akuutne või krooniline algus, valu, järjepidevus, liikuvus ja mis tahes seotud sümptomite olemasolu. Paar päeva jooksul algav turse näitab ülemiste hingamisteede nakkuse või farüngiidi tõenäolist esinemist. Krooniline mass viitab seevastu tsüstile; siiski tuleb välistada kasvaja või kilpnäärme päritolu (healoomuline või pahaloomuline). Kael või valulikkus kaela palpeerimisel viitab põletikulisele põhjusele (eriti nakkusele). Selle asemel on kindla ja fikseeritud massi aluseks olevate kudede puhul tõenäolisem vähk. Igal juhul on arsti poolt läbi viidud põhjalik orofarüngeaalne uuring.