Brachicefalia

üldsõnalisus

Brachycephaly on imikutele iseloomulik kraniaalne ebanormaalsus, mida iseloomustab kraniaalse võlvlaua tagumine lamedus.

Üldiselt muudab see lamedus pea eriti laieks, kõrgeks ja - kui vaadata ülalt - sarnane trapetsikujuga.

Brachycephaly põhjused on mitmed; kõige levinum on kindlasti pea pikaajaline puhkamine voodis (või hällis) öösel ja päevasel ajal.

Välja arvatud erijuhtudel, ei vaja brachycephaly anomaaliaid positiivselt lahendada spetsiaalset meditsiinilist ravi, vaid ainult lihtsaid trikke, näiteks: muutke lapse positsiooni ärkvel olles, pannakse ta veidi kaldu riiulile magama jne.

Meenutab inimese kolju anatoomia

Luude ja kõhredega varustatud kolju on pea skeleti struktuur, mis moodustab näo ja kaitseb aju, väikeaju, ajurünka ja sensoorseid organeid.

Vastupidiselt sellele, mida paljud inimesed usuvad, on selle organiseerimine väga keeruline, võib-olla üks inimkeha kõige keerulisemaid. Tegelikult on see vahemikus 22 kuni 28 luud, mis on ühtlased ja ebaühtlased, on ebakorrapärase kujuga ja tasased (luud).

Kolju uurimise ja arusaamise lihtsustamiseks on anatoomikud mõelnud selle jagamisele kaheks osaks, mida nimetatakse neurokraaniks ja splanknokraaniks .

ajukolju

Neurokraan on ülemine kraniaalne piirkond, mis sisaldab aju ja mõningaid peamisi sensoorseid elundeid. Selle kõige olulisemad luud - rangelt lamedad - on eesmised, ajalised, parietaalsed ja okcipitaalsed luud; need koos moodustavad nn.

splanchnocranium

Splanchocranium või näo massif on kolju antero -halvem piirkond, mis koosneb ühtlastest ja ebaühtlastest luudest. Esindab näo skeleti struktuuri, seega sisaldab see luustikke, nagu näiteks alumine, lõualuu, põsesarnad, nina luu jne.

Joonis: inimese kolju. Kraniaalse võlvlaua peamised luud ja neurokraniumi / splanknokraniumi anatoomiline alajaotus on esitatud (NB: punane joon eraldab ideaalselt neurokraniumi splanknokraanist).

SKULL ARENG

Sünnituse ajal ja esimestel elukuudel on vastsündinu kraniaalsed luud, eriti kraniaalhoones, kergesti vormitavad, sest need on ikka veel pehmed, õrnad ja mitte kokku sulanud.

Kasvuga ühinevad nad mõnedes strateegilistes punktides ( kraniaalõmblused ) ja nende järjepidevuse muutused: nad muutuvad "tugevamaks", vähem vormitavateks ja vastupidavamaks löökidele ja pidevale rõhule.

See protsess, mis hõlmab kraniaalsete luude järkjärgulist tugevdamist, on osa inimkeha arvukatest luustumise mehhanismidest.

Mis on brachycephaly?

Brachycephaly on väikestele lastele iseloomuliku kolju morfoloogiline ebanormaalsus, mida iseloomustab kraniaalhälve okcipitaalse (ja seega tagumise) sektsiooni üldine lamedus .

Lamedus (või purustamine) põhjustab pea ilmumise laiena ja tavapärasest palju lühemaks.

Kui see ei ole raske või seda ei toeta eriti tõsised põhjused, on brachycephaly seisund, mis tavaliselt ravib ilma eriarstita.

Joonis: alates vasakult on fotodel näha normaalse peaga laps (normocephaly), kerge brachycephaly juhtum, mõõduka brachycephaly juhtum ja raske brachycephaly juhtum. Veebisaidilt: www.cranialtech.com

NIMI PÄRITOLU

Sõna brachicefalia tuleneb kahe kreeka päritoluga terminist: "brachys" (βρᾰχῠ́ς ‚ ), mis tähendab" lühike "ja" chefale "(κεφαλή), mis tähendab" pea ".

Seega on brachicefalia grammatiline tähendus "lühike pea".

BRACHICEPHALIA JA LENNUJUHUS NEWBORNIS

Koos plagiocephaly'ga on brachycephaly üks üldisema seisundi kahest põhjusest, mida tuntakse vastsündinu või lameda pea sündroomi lameda peana .

MIKS IT HIT VÄIKE LAPSED?

Brachycephaly mõjutab imikuid ja lapsi, kes on väga noored, sest kraniaalse võlviku luud on ikka veel pehmed ja tempermalmistid (see on muudetavad).

põhjused

Brachycephaly'l on mitu põhjust.

Praegu on kõige levinum lapse pikaajaline lamavale paigutamine öösel ja päevasel ajal. Tegelikult võib lamavas asendis olla kogu pea tagumise piirkonna täielik toetamine voodil või hällil, kus laps magab. Kõik see põhjustab ebanormaalset survet kahjustatud kraniaalse piirkonna kahjuks; rõhk, mis aja jooksul ja imiku kraniaal luude suure kalduvuse tõttu võib põhjustada kolju kuju muutmist.

Lapse pikaajaline lamavast asendist tulenev brachycephaly nimetatakse posturaalseks brachycephalyks .

Hoiatus: ülalnimetatud lugemisel võivad mõned lugejad pidada vale magada oma lapse seljas. Siiski on oluline märkida, et see ei ole üldse nii: lamav asend on õige ja erinevalt küljelt või kõhust, see ei kuulu nn ootamatu imiku surma (SIDS) soodustavate tegurite hulka.

MUUD VÕIMALIKUD PÕHJUSED

Teiste brachycephaly põhjuste hulka kuuluvad:

Mõned emaka ja emakasisene elu probleemid .
Mõnede uuringute kohaselt vastutab pea, sealhulgas brachycephaly ja plagiocephaly morfoloogiliste muutuste eest, et amnioni vedeliku - oligohüdramníni nime kandva seisundi - puudulikkus.
Eriti oleks otsustav, kui loote sünnituse ajal läbib emaka kaela kanal.
Enneaegne sünnitus .
Emakakaela kanali ületamisel on enne sündi sündinud lastel suurem kalduvus muuta kolju kuju, sest kolju luude pehmus ja pehmus on isegi kõrgemad kui sünnile antud.
Sellega seoses tuletatakse lugejatele meelde, et raseduse viimased nädalad on kriitiliste luude tugevdamiseks olulised, muutes need emakakaela kanali ületamise ajal muutumatuks.
Craniosynostosis .
Kraniosünostoos on termin, millega arstid näitavad kolju kõrvalekaldeid pärast ühe või mitme koljuõmbluse enneaegset liitmist.
Brachycephaly eest vastutav kraniosünostoos on see, mis mõjutab koronaalset õmblust, mis paiknevad eesmise luu ja parietaalse luude vahel.
Nagu näeme hiljem, nõuab koronaalsete õmbluste kraniosünostoos alati kirurgilist sekkumist ja see eristab brachycephalyt eespool nimetatud õmbluste enneaegse liitmise tõttu sellest, mis tuleneb ühest eelnevast põhjusest.

epidemioloogia

Brachycephaly on palju tavalisem tänapäeval, kui varem, tänu posturaalse brachycephaly juhtumite märgatavale suurenemisele. See on praktiliselt ühesugune kõigis erinevates maailma etnilistes rühmades ja ei soosi teatud soost.

Sümptomid ja tüsistused

Kliiniline tunnus, mis iseloomustab iga brachycephaly juhtumit, on pea pea üldine lamedus.

See tüüpiline sündmus hõlmab tavaliselt järgmist:

Tavapärasest suurema pea olemasolu. Tegemist on iseloomuliku tunnusega, mis võrdleb tervet indiviidi brachycephaly'ga kannatanud inimesega.
Pea kõrgem kui tavaliselt. Seda saab lisada eelmisele funktsioonile.
Klassikaline peapea tagakõver puudub.
Proportsionaalsuse puudumine näo ja pea vahel. Selle põhjuseks on pea laius.
Väljaulatuvad kõrvad.
Pea trapetsikujuline kuju (NB: kui patsienti vaadatakse ülevalt).

TÜSISTUSED

Üldiselt kujutab brachycephaly endast lihtsalt esteetilist puudust, mis on muu hulgas tavaliselt ajutine puudus.

Tüsistuste esilekutsumine on väga harva: kui see on vastutav, seostatakse neid sageli kraniosünostoosiga, mis on väga harva esinev haigus, mis mõjutab ühte vastsündinu iga 1800-3000.

diagnoos

Üldiselt piisab objektiivsest uuringust brachycephaly ja teiste sellega kaasnevate kõrvalekallete diagnoosimiseks.

Meditsiinis näitab objektiivne uurimine, et arst on hinnanud patsiendi olemasolevaid ja / või teatatud sümptomeid ja märke.

Spetsiifilisemate diagnostiliste testide - sellisel juhul instrumentaalsete testide, nagu röntgenkiirte või CT-skaneeringute - kasutamine toimub ainult põhjuste kahtluse korral; kui tekib kahtlus kraniosünostoosist, on raviarstil kohustus põhjalikult uurida olukorda, mõista, kuidas toimida terapeutilisest vaatenurgast.

ravi

Kasutatav ravi varieerub sõltuvalt brachycephaly tõsidusest.

Kerge lamendumise korral paraneb anomaalia üldiselt ilma erilise ettevaatuseta; sellistel juhtudel piisab mõningate lihtsate trikkide praktiseerimisest (vanemate poolt), kelle ühine eesmärk on vähendada survet kolju tagumisele alale.

Tugevama purustamise korral on eespool nimetatud meetmed kasulikud, kuid need ei pruugi olla piisavad taastumise saavutamiseks. Tegelikult on nendes olukordades tõenäoline, et pea ümberkujundamine on ainult osaline, mistõttu võib morfoloogiline anomaalia jätta selle läbipääsu märke.

Lõpuks väärivad craniosynostosisega kaasnevad brachycephaly juhtumid eraldi ära: need nõuavad spetsiifilist ravi, mille mittesobivus kipub jääma püsivalt.

PÕHJUSLIKUD ÕIGUSAKTID, MIS VÄHENDADA PÕHJAS PEAVA RÕHK

Meetmed, mis võimaldavad vähendada pea pealt survet, on:

Kui laps on ärkvel,

Tee ta endale sellised seisukohad, et ta ei asetaks oma pea taga riiulile, kus ta on. Kehtiv lahendus on panna see kõhule (st kalduvus), hoolitsedes selle eest, et see oleks alati ärkvel ja jääks oma ettevõttesse nii kaua, kuni see jääb sellesse asendisse. Need ettevaatusabinõud on seletatud juba mainitud ühendusega une ajal asuva aluse ja imiku ootamatu surma vahel.

Kui laps magab,

Vältige seda alati, kui pea on püstises asendis, mis on keha teljega. Teisisõnu, tihti muutke tema positsiooni, nii et ei ole mingit kindlat peapiirkonda, kus oleks suurem surve kui teised.
Kui seda soovitust on raske ellu viia, on hea, et laps lastakse magada veidi kaldu või lame riiulil.

Kui laps mängib,

Sageli muudavad mänguasjade positsiooni, mis meelitavad rohkem tähelepanu. See võib olla viis, kuidas teda oma peaga tihti keerata, kui ta on voodis.

Kui reisite koos oma lapsega või teete seda jalutama,

Tagada istmete ja ratastoolide kasutamine, mis ei põhjusta kogu pea okulaarse piirkonna jaoks liigset survet.
Ka sel juhul on vanema jaoks peamine pea pea sageli asendama.
Eriti sobivaks abinõuks on kasutada beebilõike või seljakotte, mis võimaldavad vanemal hoida vastsündinu tema ees, ilma et viimane peatuks mingil riiulil.

Enne kui need meetmed hakkavad vilja kandma, võivad vanemad oodata 6-8 nädalat.

KRANIOSINOSTOOSI OLEMASOLU

Kraniosünostaasist tingitud brachycephaly vajab ad hoc kirurgilist operatsiooni, mille eesmärk on eraldada üksteisest varakult sulatuvad koljuõmblused.

Et teada saada sekkumise erinevaid etappe, võib lugeja tutvuda siin oleva artikliga.

HÄVITUSTE KASUTAMINE: ON TÕHUSED?

Mõnes maailma riigis kasutavad arstid kiivri ortoose, mis on sarnased kiivritega, eesmärgiga kaitsta pea survet ja soodustada morfoloogiliste anomaaliate, nagu plagiokefalüüsi või brachycephaly, korrigeerimist.

Eriti viimastel aastatel on nende parandusmeetmete kasutamine tekitanud kahtlusi. Tegelikult usuvad mitmed eksperdid, et kraniaalsed ortoosid parandavad vähesel määral, eriti võrreldes eespool nimetatud seadmetega.

Lisaks sellele ei soovitata neid kahel muul põhjusel: nad on kallid (ja mitte kõik pered ei saa endale lubada) ja lapse jaoks väga ebamugav.