üldsõnalisus
Entropion koosneb pöörlemisest silmalau sisemuse poole. Selle seisundi juures silma ripsmed ja silmalau marginaal hõõruvad silma iga liikumise korral silma ees, põhjustades punetust ja ärritust.
Entropioon võib mõjutada ükskõik millise vanuserühma isikuid, kuid see on sagedasem eakate seas. Tingimus esineb peamiselt vananemisprotsessi tagajärjel, sest silmalaugude kõõlused on seotud lihaste nõrgenemisega ja naha nõrgenemisega. Entropiat võib esineda ka vigastuste, traumade või eelmise operatsiooni tagajärjel. Häire võib mõjutada ühte või mõlemat silma ja hõlmab peamiselt alumist silmalaugu.
Mõned ravimeetodid on olemas sümptomite ajutiseks leevendamiseks ja silma kaitsmiseks võimalike kahjustuste eest; siiski on kõige tõhusam korrektsioon operatsioon.
sümptomid
Kui silmalaud pöörleb sissepoole, pingutavad ripsmed silmamuna ja hakkavad sarvkesta kriimustama. Seetõttu on kõige sagedasemad entropiooni sümptomid järgmised:
- Silmade punetus;
- Valu silma ümber;
- Tundlikkus valguse ja tuule suhtes;
- Silma kontuuri naha lõõgastumine;
- Epiphora (liigne rebimine koos ekstravasatsiooniga näol, mitte nasolakrimaalse süsteemi kaudu);
- Vähenenud nägemine, eriti kui sarvkesta on kahjustatud.
Entropioon võib tekitada ka sekundaarset silmavalu (silmalau või närvikahjustuse tõttu).
Sageli arenevad entropiooni sümptomid aeglaselt. Tavaliselt esineb kerge silmade ärritus, kuid aja jooksul võib ravi puudumisel põhjustada sarvkesta korduv hõõrdumine infektsiooni, armistumist ja nägemise kadu.
tüsistused
Äärmuslike kuivade silmade või kroonilise ärrituse korral võib sarvkesta kahjustusi muuta haavanditeks (sarvkesta valus). Sarvkesta haavand võib nakatuda ja võib põhjustada tõsist nägemiskaotust, kui seda ei ravita kohe.
põhjused
Entropiooni võib põhjustada mitmed põhjused.
- Vananemisprotsess: kujutab endast kõige levinumat entropiooni põhjust. Nagu me vanuse, hakkavad silmad ümbritsevad kuded lahti ja nõrgenevad, võimaldades silmalau serva sissepoole pöörata;
- Armid : võivad tuleneda vigastustest, traumast, infektsioonist, eelmisest operatsioonist, kiiritusravist või keemilistest põletustest. Armid võivad muuta silmalau normaalset kumerust ja põhjustada entropiat;
- Lihaste spasmid : spastiline entropioon on tingitud silma lihaste muutustest, mis võivad tuleneda infektsioonidest või põletikest;
- Kaasasündinud haigusseisundid : väga harva esineb sünnil entroopia kui arengu komplikatsioon;
- Trakoom : entroopia on üks trahhoma iseloomulikke sümptomeid, mis on arengumaades kõige levinum nakkushaigus. See seisund on kergesti ülekantav nakatunud isiku silmade ja nina otsese kontakti kaudu või isiklike esemete, näiteks rätikute ja rõivaste jagamise teel. Trahoom on maailma juhtiv nakkusohtliku pimeduse põhjus.
diagnoos
Silmaarst võib silma uurimise ajal kergesti diagnoosida entroopiat. See võib hõlmata lihaste toonuse ja silmalau kudede hüperlitsiooni hindamist. Kui kahtlustatakse, et haigusseisundi põhjuseks on armistumine või eelmine operatsioon, kontrollib arst ka ümbritsevat koe.
Entropiooni põhjuse määramine võimaldab teil luua kõige sobivama ravi või kirurgilise tehnika.
ravi
Ravi sõltub entroopia põhjusest ja tõsidusest; eelkõige mõjutab sarvkesta seisund ravi vajalikku valikut.
Kui põhjus on väike ja ajutine, võib silmalaugude kinnitamine sümptomeid leevendada. See protseduur seisneb plaastrite rakendamises vastavalt arsti poolt näidatud protseduuridele ja kellaaegadele, et tekitada pinge, mis põhjustab tsellulaarse margi väljapoole klappimise.
Sama tulemuse saavutamiseks võib kasutada botuliinitoksiini A süste, eriti kui entropiooni põhjustavad lihaskrambid. See ravi nõrgendab spastilisi lihaseid isegi siis, kui toime kestab paar kuud. Vahepeal on sageli ette nähtud antibiootikumide, epiteliseerimise või määrdeainete baasil pesta või salv, et hoida silmad niiskena, leevendada sümptomeid ja kaitsta sarvkesta. Alternatiivselt võib sarvkesta pinna kaitseks ette näha terapeutilised kontaktläätsed.
Kui haigus ei ole spontaanselt taastumas, võib patsient läbida operatsiooni. Saadaval on erinevad protseduurid ja kasutatud tehnika sõltub ümbritseva koe etioloogiast ja seisundist. Kui entroopia on tingitud silmalaugude kudede hüperkvaliteedist vananemise tõttu, hõlmab protseduur liigse naha eemaldamist välisest silmalaugust ja ühe või mitme õmbluse kasutamist lihaste ja kõõluste venitamiseks ja silmalau oma loomulikus asendis. Kui entroopia on põhjustatud traumade või eelmiste kirurgiliste protseduuride põhjustatud armidest, võib kirurg kasutada naha siirdamist. Kui operatsioon viiakse läbi enne sarvkesta kahjustamist, on prognoos suurepärane. Aja jooksul on ikka veel võimalik korrata operatsiooni, et parandada silmalaugu lahtistust.
