Kõrge kolesteroolisisaldus iseenesest ei põhjusta patsiendile mingeid sümptomeid, välja arvatud väga harvadel juhtudel homotsügootset perekondlikku hüperkolesteroleemiat, kus - väga kõrge vere kolesteroolitaseme (600 - 1200 mg / dl) tõttu - neid hinnatakse alates naha, kõõluste ja silma sarvkesta (sarvekaart) ümbritsevad lapseeas kolesterooli ladestused, samuti naha küünarnukid, põlved ja tuharad lipiidplaadid (ksantoomid ja xantelasmas).
Silmalaug Xantelasm. Alates wikipedia.org
Kuigi see ei põhjusta patsiendile ilmselt mingeid sümptomeid või ebamugavustunnet, on kõrge kolesteroolitase üheks peamiseks kardiovaskulaarsete haiguste riskiteguriteks, mida peetakse kurb põhjuseks olla peamine surma põhjus tööstusriikides. Eelkõige on kõrge kolesteroolitase kõige olulisem etioloogiline element ateroskleroosi ilmnemisel, suurte ja keskmise kaliibriga arterite degeneratiivne haigus, millele see järk-järgult lahutab elastsuse ja ulatuse.
Ateroskleroosi poolt mõjutatud arteri siseseintes esineb põletikulisi / cicatricialisi kahjustusi, mis on täidetud lipiidide ja immuunrakkude ladestustega; nende ladestumiste tõttu muutub arter kalduvamaks ja takistab veri normaalset ringlust, vähendades enam-vähem olulisel määral hapniku ja toitainete kogust, mis on kudede jaoks allpool obstruktsiooni.
Sarnaselt kõrgele kolesteroolile, mis - koos hüpertensiooniga, ülekaalulisusega, insuliiniresistentsusega, suitsetamise, füüsilise tegevusetuse ja liigsete kalorite tõttu tekkinud toitumishäiretega (liigse kolesterooli, küllastunud rasvade, alkoholi ja suhkruga) - on üks peamised selle ilmnemise riskitegurid, ateroskleroos on oma varases staadiumis täiesti asümptomaatiline. Täna teame, et suurtes osades inimestest algavad aterosklerootilised protsessid juba lapseeas või hiljemalt 20 aasta jooksul; lipiidide ladestumine ja histoloogilised muutused arterite tasemel kipuvad aja möödudes halvenema ja kaotama pöörduvuse (fibrootilised protsessid) omaduse. Vaid aastakümneid, umbes 50 aastat hiljem, saavutavad aterosklerootilised naastud sellised mõõtmed, et tekitavad hirmusid komplikatsioone, nagu stenokardia, isheemiline südamehaigus, müokardiinfarkt, vahelduv klaudatsioon, erektsioonihäired, insult. Nende haiguste kõige murettekitavamate sümptomite hulgas on mainitud: valu rindkeres, tugeva rõhumise või kokkutõmbumise tunne (justkui oleks rinnal kaalutud kivi, mida pidi kinni pidama), eriti raskete psühhofüüsiliste stresside, lonkuse ja krampide ajal jalutuskäigu ajal vaimne, peavalu.
1953. aasta kauges uuringus, mis viidi läbi Korea sõjas hukkunud noorte USA sõdurite surnukehadega, märkisid Enos ja tema kaastöötajad, et - kuigi neil sõduritel ei olnud südameveresoonkonna haiguste sümptomeid - 35% valimist oli mõningane nähtav, kuid ebaoluline kitsenemine ühe või mitme koronaarse veresoonte korral oli 39% stenoos (aterosklerootilise naastu paksenemise tõttu kitsenemine) vahemikus 10 kuni 90% ja 3% ühe või mitme koronaaranuma täielik stenoos. Ainult 23% sõduritest kiitis makroskoopiliselt normaalseid koronaarartereid.
Paljud teised uuringud on alates 1953. aastast kinnitanud, et aterosklerootiline protsess algab juba pediaatrilises eas ning et selle tekkimine ja areng on seotud kolesteroolitasemega: mida rohkem need on kõrgenenud ja seda suurem on risk. Lisaks on lastel kõrge kolesterooli väärtused ennustavad täiskasvanueas kõrgeid väärtusi.
Mida siis teha?
Kuigi kõrge kolesteroolitase on salakaval vaenlane, sest see ei anna otseseid märke või sümptomeid, siis teisest küljest on see kergesti tuvastatav lihtsa vereanalüüsi abil. See on põhjus, miks kolesterooli taseme perioodiline jälgimine alates 20-aastastest on tark ja soovitatav tava. Üldiselt, alates teisest elukümnendist, on soovitatav eksamit korrata iga viie aasta järel, isegi sümptomite puudumisel, kui ei ole teisiti meditsiiniliselt näidatud; näiteks kõrge kolesterooli või hüperkolesteroleemia suhtes, võib arst soovitada sagedasemaid analüüse.
