Neerukivid - põhjused ja sümptomid

Seotud artiklid: Neerukivid

määratlus

Neerukivid on uriinis esinevad tahked betoonid. Need "veeris" võivad põhjustada nimmepiirkonnas valu, kõhukoolikut, iiveldust, oksendamist ja hematuuriat; mõnikord võivad nad uretriumi takistada, takistades uriini normaalset voolamist neerudest põie külge; see võib soodustada püelonefriidi ja sekundaarsete infektsioonide teket.

Neerukivid tulenevad mõnede uriini sisaldavate ainete sadestumisest ja agregeerumisest üleküllastumise seisundis (nagu fosfaadid, oksalaadid, kaltsium, kusihape ja tsüstiin). Aja jooksul liiguvad kivid neerust ureetri, seejärel põie külge, et need seejärel välja saata.

Füsioloogilistes tingimustes ei esine kivide moodustumist uriinis selliste ainete nagu tsitraat, mis seovad soolasid ja teisi elemente lahustuvates kompleksides, esinemise, takistades nende sadestumist ja kristalliseerumist. Kahjuks ei taga need mehhanismid alati tõhusat kaitset.

Kõige olulisemad kalkulaatori moodustumise riskitegurid on uriini supersaturatsioon (nt hüperkalsiuuria ja hüperoksaluuria) ja uriini pH muutused, mis võivad soodustada kristalliseerumist (sekundaarne, näiteks kuseteede infektsioonid). soodustada uriini leelistamist). Samuti vähendavad kivide moodustumise vähenenud tasemed või puudumine uriini inhibiitorid (nt hüpokitratuuria).

Ureaasi tootvate bakterite (nt Proteus spp. ) Põhjustatud kuseteede infektsioonid võivad põhjustada magneesiumi- ja ammooniumfosfaadi (struviit) kivide teket.

Riskitegurid on ka anatoomilised anomaaliad - nagu püelokalikulaarne divertikulaar ja hobuseraua neer - või seisundid, mis aeglustavad uriini väljavoolu, nagu sageli esineb eesnäärme patoloogiates.

Neerukivide teket soodustab ka tasakaalustamata toitumine (nt kõrge valgu ja naatriumi tarbimine). Neerukivide peamiste promootorite hulgas on dehüdratsioon, mille tulemuseks on halb vedeliku tarbimine või eritingimused, mis eemaldavad vedelikke organismist, näiteks krooniline kõhulahtisus või tugev higistamine. Lisaks pööratakse suurt tähelepanu perekonna eelsoodumusele: need, kellel on neerukivide perekonna juhtumeid, on rohkem ohustatud.

Ka mõnede ravimite, näiteks atsetasoolamiidi (antihüpertensiivne) kasutamine võib põhjustada neerukive, suurendades uriini pH-d ja eritumist uriiniga.

Neerukive on täheldatud ka hüperurikeemia kontekstis podagra või pahaloomulise hematoloogilise haigusega patsientidel.

Muudeks põhjusteks on neeru tubulaarne atsidoos, hüperkaltseemia (suureneb kaltsiumi neerufiltri koormus) ja tsüstinuuria (autosomaalne defekt tsüstiini, ornitiini, lüsiini ja arginiini transportimisel neerudes ja sooles).

Teised eelsoodumuslikud seisundid on mõned metaboolsed häired, mille hulgas me tuletame meelde hüpertüreoidismi ja primitiivset hüperparatüreoidismi, mis mõjutavad luukoe kaltsiumi mobilisatsiooni. Harvad põhjused on sarkoidoos, D-vitamiini intoksikatsioon, hulgimüeloom, metastaatilised kasvajad ja mitmesugused kõhuorganismide haigused (nt pankreatiit või kroonilised sapiteede häired).