Autism - põhjused, sümptomid, hooldus

üldsõnalisus

Autism on neurodevelopmenti tõsine häire, mis ohustab nende liikmeid ja suhtlemisoskusi, kutsub esile korduvaid käitumisi ja piirab oluliselt huvivaldkonda.

Praegu on autismi põhjused ebaselged. Mõnede teooriate kohaselt oleks selle välimus geneetiliste ja / või keskkonnategurite tõttu.

Autismi sümptomid ja sümptomid on tõepoolest väga arvukad ja võivad patsienditi väga erinevad. Üldiselt ilmuvad esimesed autismi ilmingud varases eas või varases lapsepõlves.

Diagnoosimine eeldab spetsialistide meeskonna kaasamist ning hõlmab erinevaid teste ja hindamisuuringuid.

Praegu on autism ravitav seisund.

Siiski on olemas toetavaid ravimeetodeid, mis võivad tõhusalt piirata haiguse erinevaid sümptomeid.

Mis on autism?

Autism on neurodevelopmenti tõsine häire (või haigus), mis kahjustatud patsientidel ohustab suhtlemis- ja suhtlusvõimet, kutsub esile korduvaid käitumisi ja piirab oluliselt huvivaldkonda.

Seetõttu on autistlik isik subjekt, kes peab sotsiaalsesse konteksti sobituma, on mõnes tema käitumises korduv ja puudub huvi ja tahe proovida oma tegevust uutel tegevustel.

Autism on püsiva iseloomuga seisund, mis mõjutatud isikutele avaldab mõju juba varases eas.

MIS ON NEURO-ARENDUSTEGEVUS?

Närviarengu häired on kesknärvisüsteemi (eriti aju) kasvu ja kasvu kahjustused.

Nende kohalolek mõjutab emotsionaalset käitumist, õppimisoskusi, mälu jne.

epidemioloogia

Mõnede anglosaksi uuringute kohaselt mõjutaks autism Ühendkuningriigis iga saja inimese puhul suuremat levikut meestel.

DSM-V VIIMASED NÄIDISED

DSM ehk vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat on kogu teadaolevate vaimse ja vaimse haiguse iseärasuste kogum, sealhulgas diagnoosimiseks vajalikud kriteeriumid.

DSM-i viimases väljaandes (5. väljaanne), mis on kirjutatud 2013. aastal, viitab mõiste "autism" lisaks ülalkirjeldatud autismile mitmetele teistele neurodevelopmenti probleemidele, sealhulgas: Aspergeri sündroomile, desintegreerivale häirele. ja levinud arenguhäire.

Nende probleemide lisamine rubriiki "autism" on seletatav asjaoluga, et psühhiaatri sõnul on nad tegelikult autismi alamvormid.

See seisukoht on otsustavalt hiljutine, kuna kuni eelviimase väljaande (DSM-IV) lõpuni olid sellised häired nagu Aspergeri sündroom või lapsepõlve lagunev häire iseenesest patoloogilised üksused.

AUTISTILISE SPEKTRI VÕIMSUSE TÄHENDAMINE

Autismi määratlemiseks kasutavad psühhiaatrid ja psühholoogid sageli terminit " autismi spektrihaigus ".

Sõna "spekter" osutab autismi poolt põhjustatud sümptomite ja tunnuste laiale valikule ja nende suurele erinevusele raskusastme osas.

põhjused

Arstid ja teadlased ei ole veel kindlaks teinud autismi täpseid põhjuseid.

Mõnede teooriate kohaselt oleks eespool nimetatud neurodevelopmentaalse häire ilmnemine seotud geneetilise iseloomuga teguritega või konkreetsete keskkonnateguritega.

GENEETILISED TEGURID: Hüpotees

Kahtlus, et autismil võib olla geneetilisi põhjuseid, tuleneb mitmest tähelepanekust:

Asjaolu, et paljudel autistlikel inimestel on või on olnud sarnaste probleemidega sugulased. Mõnel juhul on sugulusaste tõepoolest väga suur (näiteks kaksikute puhul) ja see ei toeta ainult geneetiliste põhjuste teooriat.
Asjaolu, et mõned autismiga isikud on teatud geneetiliste haiguste kandjad, kaasa arvatud: nõrk X sündroom, Williams'i sündroom, Angelmani sündroom ja Retti sündroom.
Asjaolu, et mõned katsed on näidanud aju arengusse kaasatud geenide olemasolu ja kõigi nende ajufunktsioonide kontrollimist, mis on autismi juuresolekul ohustatud.

Praegu on võimatu kinnitada seost inimese genoomi ja autismi vahel: ükski teaduslik tõendusmaterjal ei ole absoluutse kindlusega näidanud geneetilist korrelatsiooni mõnede geneetiliste muutuste (mutatsioonid) ja selle olemasolu vahel. mis tahes vormis autism.

KESKKONNAJUHENDID: HÜPOTESIS

Ettevalmistus: keskkonnateguriks on mis tahes asjaolu, sündmus või harjumus, mis võib teatud määral mõjutada üksikisiku elu.

Arstide ja teadlaste hüpoteeside kohaselt on autismi esinemist mõjutavad keskkonnategurid järgmised:

Enneaegne sünnitus. Sünnitus on enneaegne, kui see toimub vähemalt kolm nädalat enne neljakümnendat ja viimast rasedusnädalat.
Ema alkohol või teatud ravimid (nt naatriumvalproaat) raseduse ajal.
Ema suur kokkupuude väga saastunud keskkondadega.
Ema poolt raseduse ajal sõlmitud infektsioonid.
Vanemate vananemine vanuse tekkimise hetkel.

Praegu on selle kohta teaduslikud tõendid endiselt ebapiisavad. Seetõttu on käimas mitu katset, mille eesmärk on näidata ülalmainitud punktide ja autismi seisundi vahelist tõhusat seost.

RIIGI ISIKLIKUD ON RISKILISELT

Nagu öeldud, on autistlikud isikud tavaliselt mehed .

Mõnede statistiliste uuringute kohaselt on autismiga meeste ja naiste suhe 4: 1 .

Seega on meessoost elanikkonna kalduvus autismi all kannatada 4 korda kõrgem kui naistel.

MÜTID, MIS KÄSITLEB

Aeg-ajalt levitasid hüpoteesid, et autism võib tuleneda:

Vaktsineerimine leetrite, mumpsi ja punetiste vastu ( MMR vaktsiin ).
Vaktsineeriva säilitusaine tiomersaali (või timerosaali ) kokkupuude, mida kasutatakse ka oftalmoloogia, immunoglobuliinide, mürgivastaste seerumite, tätoveeringu tindi desinfektsioonivahendite valmistamisel.

Viimase 10-15 aasta jooksul on mitmed uuringud näidanud, et kahe eespool nimetatud asjaolu ja autismi vahel ei ole seost.

Hiljuti on mitmed teadlaste meeskonnad hävitanud müüdi, et gluteen ja kaseiin toetavad autismi seisundit ja nende kõrvaldamine dieedis on terapeutiline vahend.

Sümptomid ja tüsistused

Autistlik isik võib näidata haiguse esimesi sümptomeid ja sümptomeid umbes 2-3 aastat .

Autism on aga üldjuhul seisund, mis ilmselgelt avaldub kooli alguses, st kui patsient - kellel on probleeme koostoime ja sotsialiseerumisega - puutub iga päev kokku suure hulga teiste inimestega .

Autismi sümptomid on äärmiselt varieeruvad nii sümptomite ulatuse kui ka raskusastme poolest.

Järelikult esindab iga autistlik patsient patsiendi iseendast, mis erineb teistest.

KOMMUNIKATSIOONIVÕIME JA KOOSTÖÖ TEISTE

Autistliku lapse puhul on autismi sümptomid ja märgid, mis tähistavad kommunikatsiooniprobleeme ja suhtlemist teistega, järgmised:

Keelte edasiarendamine.
Suuline keel kõnelemise vältimiseks.
Sõnade või fraaside kogumi korduv kordamine.
Rääkige toonil, mis kõlab monotoonselt ja ühtlaselt, justkui poleks suuteline seda praegustele oludele kohandama.
Kalduvus tõlgendada midagi sõna otseses mõttes ja halb võime ära tunda kõneviisi või fraas, millel on sarkastiline või humoorikas toon.
Kalduvus suhelda üksikute sõnadega, mitte lause.
Teiste inimeste poolt teie nime hääldusele vastamata jätmine. Selle kummalisuse tõttu tunduvad autistlikud subjektid mõnikord olevat kuulmispuudega isikud.
Tegelikkuses on nende kuulmisvõime peaaegu alati väga normaalne.
Üldine huvipuudus (huvi, et aeg-ajalt tundub see peaaegu tüütu) "vanemate" ja õrnuste žestide suunas, mida on käsitlenud vanemad ja teised inimesed.
Eelistus jääda ja mängida üksi.
Reageerige vihane või agressiivne, ilma igasuguse erilise põhjuseta.
Kalduvus vältida silma sattumist.
Gestide ja näoilmete kasutamata jätmine.
Ära lõbutse olukordades, mis on tavaliselt meeldivad eakaaslastele, näiteks sünnipäevapidu.
On vähe, kui üldse huvi soovida sõpradega sõpradega suhelda.
Kalduvus olla pealetükkiv.

Mõned neist probleemidest - sealhulgas näiteks keele hilinenud areng või eelistus mängida üksi - on juba koolieelses .

KÄITUMINE SPERE

Autistliku lapse klassikaliste ebanormaalsete käitumiste hulgas on:

Tehke korduvaid liikumisi, näiteks kiikuma edasi-tagasi või käed kinni.
Kasutage mänguasju erinevalt, võrreldes nende tegelike eesmärkidega.
Sõltub suurel määral teatud harjumustest, nii et viimase võimalik moonutamine kujutab endast tõelist draamat.
Proovige tugevat atraktiivsust või märgatavat vastupanu toidu suhtes, sõltuvalt nende värvist või valmistisest.
Kalduvus lõhnata mänguasju, esemeid ja inimesi seletamatutel põhjustel.
On väga vähe huve, kuid maania. On väga tavaline, et autistlikel inimestel on teatud tegevuste või objektide jaoks eriline atraktsioon ja pühendada sellele suurema osa oma igapäevast aega.
Näidake erilist tundlikkust ereda valguse, teatud helide või füüsilise kontakti suhtes (isegi kui see ei ole valus).
Olge pidevas liikumises.

INTELEKTIIVNE KVALITEET

Autistlike inimeste seas on mõned, kelle IQ on keskmisest madalam ja kehv õppimisvõime, teised, kellel on normaalne intelligentsus, ja teised - kuid see on tõeline vähemus -, kellel on spetsiifilised oskused matemaatika valdkonnas või art.

MOOTORI OTSUSED

Paljud autismiga isikud näitavad koordineerimisprobleeme ja liikumise ebamugavust .

SÜMPTOMID täiskasvanute vanuses

Täiskasvanueas võivad autistliku inimese probleemid parandada - mõnel juhul isegi selgelt - või jääda muutumatuks, kui mitte halvemaks.

KUIDAS VAATA TEABELE?

Arstide arvates peaksid vanemad oma lapse spetsialiseeritud kontrollile alluma, kui:

6 kuu vanuselt ei naerata ega näita rõõmu / rõõmu märke.
9 kuu vanuselt ei eralda see helisid ega näita mingeid konkreetseid näoilmeid.
12 kuu vanuselt ei laulnud ta.
14 kuu vanuselt ei täida ta mingit tagasipöördeviisi, ei näita, ei pikenda jne.
16 kuu vanuselt ei räägi ta.
24 kuu vanuselt ei ütle ta kahte sõna.

HÄDAJAD JA NENDEGA SEOTUD PATHOLOOGID

Ikka veel ebaselgetel põhjustel on autism sageli seotud teiste haigustega, kaasa arvatud: mõned õpiraskused (düsleksia, düskaltseemia jne), tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus (ADHD), Tourette'i sündroom, l epilepsia, ärevus, düspaksia, obsessiiv-kompulsiivne häire, depressioon, bipolaarne häire, unehäired ja tuberoosne skleroos.

diagnoos

Üldiselt hõlmab autismi avastamise diagnostikamenetlus professionaalide meeskonda, sealhulgas psühhiaatreid, psühholooge, pediaatrilisi neurolooge ja keeleprobleemide eksperte, ning pakub mitmeid analüüsi- ja hindamiskatseid .

Väga oluline on autismi õigeks diagnoosimiseks ka vaimse häire diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM) konsulteerimine ning selles esitatud kriteeriumide ja erinevate analüüside ja hindamiskatsete vahelise võrdluse võrdlus.

Hetkel ei ole autismi jaoks spetsiifilist diagnostilist testi . See on ilmsetel põhjustel raskem kindlaks teha, kas isik on autistlik või mitte.

Enamiku patsientide puhul on diagnoosimise vanus kooliaeg ( 6-8 aastat ).

Autismi diagnoosimine täiskasvanutel on väga harv.

ANALÜÜS JA HINDAMISE KATSE

Üldiselt hõlmavad analüüsid ja hindamiskatsed järgmist:

Objektiivne uurimine, mille eesmärk on tuvastada sümptomaatika täpne olemus. Näiteks võib laps, kes ei vasta tema nimele, kannatada diagnoosimata kuulmishäire all. Füüsilise läbivaatuse käigus selgitavad arstid seda ja teisi sama liiki aspekte.
Geneetilise profiili analüüs, et selgitada, kas uuritav isik kannatab mõningate geneetiliste haiguste all, eelnevalt teatatud patsientide hulgas (habras X sündroom, Retti sündroom jne).
Spetsiaalne test, mis hindab sotsiaalset suhtlemist, suhtlemisoskust ja käitumist .
Sellise hindamise puhul on väga oluline võrrelda seda, mida on jälginud testi läbiviija ja mida on jälginud vanemad ja kooliõpetajad.
Spetsiaalne test, mis loob keele arengu .
Neuroloogiline uuring vaimse tervise hindamiseks.
Vanematele adresseeritud küsimustik, mille eesmärk on selgitada, kas perekonnas on (või on olemas) sugulasi, kelle häired on sarnased uuritava isikuga.

TÄIELIKU DIAGNOOSI OLULINE

Autismi tunnuste täpselt kindlaksmääramine iga juhtumi puhul on väga oluline, kuna see võimaldab konkreetse patsiendi eest hoolitsevatel spetsialistidel planeerida kõige sobivamat ravi.

ravi

Autismi ravimiseks puudub spetsiifiline ravi.

Viimastel aastakümnetel on arstid ja neurodevelopmentaalhaiguste spetsialistid välja töötanud toetava ravi, mille eesmärgid on: autismi põhjustatud probleemide minimeerimine ja patsientide võimete maksimeerimine.

Eespool mainitud ravi hõlmab mitmeid iganädalaseid raviperioode, koos laste neuroloogiga, vaimuhaiguste spetsialistiga, õpiraskuste eksperdiga, keele terapeutiga ja tööteraapia eksperdiga.

RAVIMITE NÄIDISED

Lisatakse järgmised tugiteenused:

Kognitiivne käitumisteraapia . See on psühhoteraapia vorm, mille eesmärk on õpetada patsiendile, kuidas tunnustada ja domineerida problemaatilist (või mitteaktiivset) käitumist.
Kognitiiv-käitumuslikule teraapiale allutatuna peaks autistlik patsient vähendama oma käitumisprobleeme (näiteks piirama oma eksitusi või korduvaid žeste) ja õppima uusi suhtlemisoskusi.
Hariduslikud sekkumised . Need koosnevad kavandatavatest tegevustest, mille eesmärk on parandada spetsiifilisi oskusi / võimeid.
Autismi puhul on haridusmeetmete eesmärk parandada suhtlemisoskusi, sotsiaalseid oskusi ja käitumist.
Pere ravi . See on psühhoteraapia vorm, mis mõjutab kogu patsiendi perekonda.
Lühidalt öeldes põhineb see kontseptsioonil, et vanematel, õed-vendadel ja teistel lähisugulastel on otsustav roll tema armastatava toetamisel tema poolt pakutava raviviisi ajal.
Pereprotseduuride heade tulemuste saamiseks on hea, et pere õpib käimasoleva haiguse tunnuseid ja seda, kuidas neid kõige paremini aidata.

Mõned nõuanded autistliku lapsega vanematele:

Kasutage alati, kui pöördute tema poole, lapse nime.
Kasutage lihtsat keelt.
Rääkige aeglaselt ja rääkige hästi. Võib olla kasulik sisestada pausi ühe sõna ja teise sõna vahel.
Koos sellega, mida öeldakse lihtsate žestidega.
Anna lapsele õige aeg, et välja selgitada, mida ta on rääkinud.

ON VÕI RAVIMID?

Vaatamata paljudele antud valdkonna teaduslikele uuringutele ei ole praegu autismi vastu spetsiifilist ravimit .

Siiski tuleb märkida, et mõnes olukorras kasutavad arstid ja psühhoterapeudid ravimeid teatud sümptomite või nendega seotud haiguste kontrollimiseks.

Võimalikud autismi ravimid hõlmavad: melatoniini unehäirete korral, antidepressante (serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid) depressioonis, epilepsia krambivastaseid aineid, metüülfenidaati ADHD jaoks ja antipsühhootikume ärevus või liigne agressioon.

Pange tähele, et ülalnimetatud ravimeid võib võtta ainult retsepti alusel, kuna neil võib olla ka tõsine kõrvaltoime neile, kes neid kasutavad.

Lisateabe saamiseks: Autismi ravi ravimid »

TÄIENDAVAD TÄIENDUSED

Autismiga isikud võivad tugineda samadele toetavatele ravimeetoditele, mida pakutakse noortele autistlikele subjektidele ja mitmetele spetsiifilistele abivahenditele, mis toetavad neid näiteks töö leidmisel või sõltumatuks saamisel.

prognoos

Kuigi autism on ravimatu haigus, saavad tänapäeval kättesaadavad toetavad ravimeetodid anda suurepäraseid tulemusi ja parandavad oluliselt autistliku patsiendi probleeme.

Arstid ja eksperdid usuvad, et ravi on veelgi tõhusam, niipea kui need algavad.