määratlus
Terminit "retiniit" kasutatakse igat tüüpi võrkkesta mõjutava põletiku tähistamiseks, sõltumata selle tekitamisest.
Kuid me saame eristada kahte peamist retiniidi vormi: nakkusliku retiniidi ja pigmentaadi retiniiti.
põhjused
Nakkusohtlik retiniit on põhjustatud - nagu võib järeldada ka enda nimest - nakkustega, mis võivad olla bakteriaalsed, viiruslikud või seent tüüpi.
Pigmentaadi retiniit on seevastu pärilik-degeneratiivne vorm, mille põhjal tundub olevat väärarenguid fotoretseptorite või võrkkesta enda tasandil.
sümptomid
Bakteriaalse retiniidi tüüpilised sümptomid koosnevad vähenenud nägemisest ja mikroabivoolude moodustumisest. Kõige tõsisematel juhtudel võib võrkkesta hävitada ja asendada armi koega, mis omakorda võib soodustada võrkkesta eraldumist.
Viiruse retiniidi puhul näeme seevastu valgete võrkkesta fookuste teket, mida ümbritsevad verejooksud, mis kahjustavad nägemist. Peale selle võivad tekkida silmade valu, fotofoobia ja hüpereemia.
Seente retiniidi sümptomid on: valkjas ja kristalliline udune võrkkesta kahjustus või kollakas infiltraat ja verejooks (sõltuvalt nakkust põhjustavast seenest), silmavalu ja tugev nägemishäired kuni pimeduseni.
Pigmentoosse retiniidi all kannatavatel patsientidel on seevastu perifeerse nägemisvälja kadu ("tunneli" nägemine) ja neil on raskusi pimedusega kohanemisega. Enamikul juhtudel põhjustab pigmentoos retiniit pimedust.
Informatsioon retiniidi - retiniidi raviks mõeldud ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne retiniidi - retiniidi ravimi kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Retiniidi farmakoloogiline ravi sõltub põletiku põhjusest.
Bakteriaalse retiniidi korral võib nakkuse põhjustada Mycobacterium tuberculosis või Treponema pallidum . Seetõttu on antibiootikumravi eesmärgiks nende mikroorganismide likvideerimine.
Viiruse retiniiti põhjustavad Herpesviridae perekonda kuuluvad tsütomegaloviirusest põhjustatud infektsioonid. Seetõttu hõlmab retiniidi sellise vormi farmakoloogiline ravi viirusevastaste ravimite kasutamist.
Samuti tuleb meeles pidada, et sellist tüüpi võrkkesta põletik on väga levinud immuunpuudulikkusega patsientidel, näiteks AIDSi põdevatel patsientidel.
Seevastu seene retiniit on peamiselt põhjustatud Candida albicans'ist või Aspergillus'e nakkustest. Seetõttu on sellisel juhul vaja sekkuda seenevastaste ravimite manustamisse. Lisaks võib infektsiooni täielikuks kõrvaldamiseks kasutada ka vitrektoomiat.
Lõpuks, pigmenti retiniidi raviks ei ole kahjuks praegu ravimeid selle raviks. Siiski ilmneb, et A-vitamiini palmitaadi igapäevane manustamine võib aeglustada selle progresseerumist ja aeglustada pimeduse tekkimist.
antibiootikumid
Antibiootikume kasutatakse siis, kui retiniit on põhjustatud bakteriaalsetest infektsioonidest. Nende infektsioonide peamised põhjused on Mycobacterium tubercolosis ja Treponema pallidum (samad mikroorganismid, mis vastutavad vastavalt tuberkuloosi ja süüfilise eest).
Erinevate toimeainete hulgas, mida saab kasutada, meenutame:
- Rifampitsiin (Rifadin®): rifampitsiin on rifamütsiini klassi kuuluv antibiootikum, mida kasutatakse mükobakteriaalsete infektsioonide, näiteks Mycobacterium tubercolosis'e vastu .
See on ravim, mis on saadaval nii suukaudseks kui parenteraalseks manustamiseks. Suukaudsel manustamisel on tavaliselt kasutatav rifampitsiini annus vahemikus 600 mg kuni 1200 mg päevas, mis tuleb võtta jagatud annustena. Arst määrab iga patsiendi jaoks ravimi täpse koguse.
- Doksitsükliin (Bassado®, Miraclin ®): doksütsükliin on tetratsükliini klassi kuuluv antibiootikum, mida saab kasutada Treponema pallidum'i põhjustatud infektsioonide vastu võitlemiseks. Tavaliselt kasutatakse doksitsükliini annust 100-200 mg päevas suukaudselt. Siiski määrab arst iga patsiendi jaoks, kui palju ravimit ja kui kaua.
viirusevastaste ravimite
Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse viiruste, eriti tsütomegaloviiruste poolt põhjustatud retiniidi raviks.
Erinevate ravimite hulgas, mida saab kasutada, me mäletame:
- Gantsükloviir (Citovirax®): gantsükloviir on viirusevastane ravim, mille keemiline struktuur sarnaneb desoksiguanosiini omaga ja mis mõjutab viiruse DNA replikatsiooni. See on ravim, mis on saadaval intravenoosseks manustamiseks. Manustatava gantsükloviiri annuse peab kindlaks määrama arst, sõltuvalt kehakaalust ja iga patsiendi tervislikust seisundist.
- Foscarnet (Foscavir®): foskarnet on viirusevastane ravim, millel on spetsiifilised terapeutilised näidustused tsütomegaloviiruse retiniidi raviks AIDSi patsientidel. Tavaliselt kasutatav ravimiannus on 20 mg / kg kehakaalu kohta, mida manustatakse intravenoosse infusioonina, mis kestab 30-60 minutit. Vajadusel võib arst otsustada ülalnimetatud manustatud foskarneti annust suurendada.
Antimükootikumid
Kui retiniit on põhjustatud seeninfektsioonidest (põhjustatud Candida albicans või Aspergillus ), võib arst sekkuda seenevastaste ravimite väljakirjutamisega.
Erinevate tüüpi seentevastaste ravimite hulgast, mida saab kasutada nende seente vastu võitlemiseks, meenutame:
- Amfoteritsiin B (Abelcet®): amfoteritsiin B on loodusliku päritoluga seenevastane aine, mis on esmakordselt isoleeritud Streptomyces nodosus'e kultuuridest. See on näidustatud nii Candida toetatud infektsioonide raviks kui ka Aspergillus- infektsioonide raviks. Amfoteritsiin B on saadaval parenteraalseks manustamiseks. Tavaliselt kasutatakse ravimi annust 5 mg / kg kehakaalu kohta, mida manustatakse ühe intravenoosse infusioonina.
