Palavik: millal muretseda?
Laste palavik on kõige tavalisem põhjus, miks perekonnalt külastada tuleb, eriti seetõttu, et see põhjustab muret perekonna grupis.
On väga lihtne vahend, et tuvastada palavikuga lapse puhul tõsise patoloogia tekkimise tõenäosus ja see põhineb liiklusvalgustuse kolme värvi kasutamisel: rohelisel, kollasel ja punaval.
Palavikuga lapsed, kellel on eksklusiivsed rohelise veeru tunnused ja / või sümptomid, on madala riskiga; lapsed, kellel on kollase veeru üks või mitu sümptomit, on keskmise riskiga ja lapsed, kellel on üks või mitu punase kolonni sümptomit, on kõrge riskiga.
ROHKEM LASTE - ROHELISE LIIKUMISE VALGUSEL | |
| värv | Naha, keele ja huulte normaalne värv |
| reaktiivsus | Laps teeb oma tavapärast tegevust, ta on õnnelik / naeratav, ta on ärkvel ja / või lihtsalt ärkas, ta ei nuta ja kui ta nutab, on see normaalne |
| Hydration | Nahk ja silmad on normaalsed ja limaskestad on niisked |
| rohkem | Puuduvad kollased või punased märgid või sümptomid |
VANUS LASTE - KOLLANE LIIKUMISE VALGUS | |
| värv | kahvatus |
| reaktiivsus hingeõhk | Tundub lootusetu, mogio; ärkab, kuid raskelt või pikka aega stimuleerides; ei naerata. Nina uimede laienemine; tahhüpnea (suurenenud hingamissagedus> 50 toimet minutis 6 kuni 12 kuu jooksul;> 40 / min 12 kuu jooksul); sialorröa (sülje kadumine suust). |
| Hydration | Kuiv limaskest; ebarahuldav toiteväärtus; oliguuria (väga väike uriin päevas); kapillaaride täitmise aeg * ≥2 sekundit. |
| rohkem | Palavik üle 5 päeva; liigeste või jäsemete turse; lonkamine; adenopaatia (valusate masside olemasolu, eriti kaela külgedel või mis tahes massiga üle 2 cm). |
VANUS LASTE - RED TRAFFIC LIGHT | |
| jume | Pale / marmoreeritud / hall / sinakas |
| reaktiivsus | Vastab vähe stiimulitele; ei saa ärkama ega kohe magama minna; nõrk nutt, kõrgetasemeline, pidev. |
| hingeõhk | Väsimuse olemasolu inspiratsioonis; hingamissageduse suurenemine üle 60 toimingu minutis; rindkere süvendid. |
| Hydration | Vähendatud naha turgor |
| rohkem | Vanus 0-3 kuud: temperatuur ≥ 38 ° C Vanus 3-6 kuud: temperatuur ≥ 39 ° C Kaela jäikus; neuroloogilised tunnused; krambid; õrn oksendamine (roheline). |
Mida teha?
Esimene asi, mida tuleb teha palavikuga lapse ees, on hinnata, kas hingamisteede ohustatud seisund (A = Airways), hingeõhk (B = hingata) ja ring (C = Circle) ja teadvuse seisund.
Seejärel uurime raskusjõude (liiklusvalgus) nähtude ja sümptomite olemasolu ning seejärel jälle, et leida palaviku põhjus ja spetsiifilised nähud ja sümptomid. Mõõdetakse südame löögisagedust (pulssi) ja hingamissagedust, kapillaari täitmisaega (küünepinna purustamine mõneks sekundiks ja näha, kui kiiresti nad pärast haardest lahkumist värvitakse) ja hinnatakse hüdratatsiooni seisundit.
Lapse palaviku põhjused
Kõige sagedasemad võivad olla lapse palaviku põhjused. Peamised haigused, mis võivad seda põhjustada, mis on seotud peamiste sümptomitega, on järgmised:
| Gripi sündroom | Kurguvalu, köha ja hingamisteede ummikud, konjunktiviit, lihasvalu, isutus, uinumine. |
| Exanthematic haigused või muud mitte-exanthematous nakkushaigused seotud lapsepõlvega | Nahalööve (makulad, papulid või vesiikulid), mis on seotud kurguvalu, köha ja hingamisteede ummikutega, lihasvalu, isutus, uinumine. |
| Meningiit da meningokokk ( Neisseria Meningitidis ) | Naha erüteem, mis paikneb peamiselt jäsemetes, mis ei kao sõrmega rõhu all ja mida iseloomustavad punakad kahjustused, mille läbimõõt on üle 2 millimeetri; kannatanud laps; kapillaaride täitmise aeg ≥2 sekundit; kaela jäikus; teadvuse seisundi halvenemine; krambid; peavalu; iiveldus; oksendamist, mis ei ole seotud söögi võtmisega |
| entsefaliit | Fokaalsed neuroloogilised tunnused (mõjutavad ainult käitumisvaldkonda või liikumist); teadvuse seisundi halvenemine; krambid |
| kopsupõletik | tahhüpnoe; rindkere süvendid; tsüanoos (naha sinakas värvus); nina uimede laienemine |
| Tänavainfektsioonid kuse- | oksendamine; isutus; letargia; ärrituvus; kõhuvalu; düsuuria (valu ja / või põletamine urineerimiseks); hematuuria (vere esinemine uriinis) |
Septiline artriit ja / või osteomüeliit | Liigese turse; valu; lonkamine |
| Kawasaki (autoimmuunhaigus, mis mõjutab artereid) | Rohkem kui 5 päeva kestev palavik, millele lisandub neli järgmistest märkidest:
|
Kokkuvõtteks, käitudes palavikuga lapse ees järgmisel viisil:
- kui sümptomid näitavad potentsiaalset ohtu elule, saadetakse see kohe hädaabiruumi. Kui seda ei juhtu, tuleb märkide ja sümptomite tõsidust hinnata vastavalt "liiklusvalgustuse" reeglitele:
- roheliste sümptomitega võib last ravida kodus, kollaste sümptomitega või diagnoosi puudumisel, tuleb see saata lastearstile ja vähemalt ühe punase sümptomiga tuleb ta kiiresti pediaatrile saata (2 tunni jooksul).
Lapse palaviku ravimid »
