Söögitoru söögitoru

söögitoru

Söögitoru on põletikuline kahjustus, mis mõjutab söögitoru kudesid.

Seedetrakti kuulumine, söögitoru on kanal, mis (tänu peristaltilisele toimele) transpordib toitu suust kõhuni.

Selle põhjuseks on gastroösofageaalne refluks (GERD), infektsioonid, autoimmuunsus, teatud suukaudsete ravimite kasutamine ja mõned allergiad.

Söögitoru raviks sõltub koe kahjustuse põhjus ja raskus. Kõige sagedamini on vajalik toitumine gastroösofageaalse refluksiga.

Ravimata jätmise korral võib söögitoru kahjustada limaskesta, häirida normaalset söögitoru funktsiooni ja põhjustada mitmesuguseid tüsistusi (armistumine, stenoos ja neelamisraskused).

Esophagitis ja GERD

Tavaliselt on mao happeline sisaldus söögitorust eraldatud tänu klapikonstruktsioonile, mida nimetatakse madalamaks söögitoru sulgurlihaks.

Kui see ventiil ei sulgu korralikult või avaneb aegsasti, võib mao sisu tõusta söögitorusse, põhjustades gastroösofageaalse refluks.

Kui happe refluks muutub sagedaseks või pidevaks, nimetatakse seda seisundit gastroösofageaalseks reflukshaiguseks (GERD).

Selle patoloogiaga seotud peamised tüsistused on krooniline põletik ja koekahjustused. Tuleb meeles pidada, et GERD on seotud Barretti söögitoru algusega, mis omakorda soodustab söögitoru kasvajat.

Refluks Esofagiit

Refluksösofagiidi ennetamiseks ja raviks on kõige olulisem tegur kahtlemata toitumis- ja käitumuslik tegur.

Need on refluksösofagiidi riskifaktorid:

• Hiatal hernia: mõnikord kaasasündinud või toitumisest sõltumatu, kuid mõnikord põhjustatud ebaõigetest toitumisharjumustest
• Öine toit: tüüpiline õhtu- / öötöötajatele; näiteks toitlustustehnikud
• Enne magamaminekut võetud sööki (isegi lõunat, millele järgneb pärastlõunane uni)
• Osad ja söögid on liiga rikkalikud
• Halb seeditav toit
• Kahjulikud toitumismolekulid
• Toidud, mis on liiga külmad või liiga kuumad
• suitsetamine
• Tihedad riided kõhus, eriti söögi ajal
• Mao happesus
• Stress.

Kuidas korraldada dieeti

Toidu killustatus ja portsjoni vähendamine

Refluksösofagiidi all kannatavate inimeste portsjonid ja söögid peavad olema mõõdukad.

Energia tarbimise moonutamise vältimiseks põhineb see toitumisalane korrektsioon:

• Kursuste arvu suurenemine igal söögikorral
• Suurenenud söögikordade arv, mis annab teisele tähtsuse.

Tabelis on näide tavalise dieedi üleminekust söögitoru raviks. Energiavarustus on jäänud samaks, toiteväärtus on suurenenud ning toit ja kursused on jagatud

Parandage seedimist

Refluksseofofiitide toitumine nõuab üldist seedimist; sellega seoses on vaja teha järgmised muudatused:

• Vähendage portsjonit ja söögikogust (vt eespool)
• Valige rohkem seeduvaid toiduaineid, säilitades sama toidugrupi. Näiteks:
  • Vahetage täispiim osaliselt kooritud või kooritud piimaga (taimne ainult siis, kui see on tugevdatud kaltsiumi ja riboflaviiniga).
  • Vahetage sarvesaiad lahja leiva ja moosiga.
  • Asenda rasvane sealiha (nagu ribid) kana rinnaga.
  • Aseta omlett keedetud munaga.
  • Asendage rasvased juustud (nagu gorgonzola) kerge piimahelbedega või lahja ricotta'ga.
  • Asenda köögiviljad vähese seeditava koorega (paprika, tomat, baklažaan jne) sama kooritud või teiste kergemini seeditavate koorega (suvikõrvits, sigur, apteegitill jne).
• Vähendage kogu rasva 25% -ni kalorite koguarvust. Kui see ületab, suurendavad lipiidid maos veedetud aega. Selle toitumistulemuse saamiseks piisab ainult lahja toidu kasutamisest ja iga retsepti 5 g ekstra neitsioliiviõli kasutamisest.
• Tehke kiudosa, mis on umbes 30 g päevas. Need, kui need ületavad, takistavad mao tühjendamist. Kui puu- ja köögiviljade tarbimine on normaalne, siis on parem mitte üle kanda kogu toitu ja kaunvilju.
• Asendage loomsed rasvad ekstra neitsioliiviõliga. Mitte igaüks teab, et see toode on normaalsetes osades võimeline parandama seedimist, sest see soodustab teiste lipiidide emulsiooni.
• Kasutage madala rasvasisaldusega küpsetusmeetodeid, mis on piisavalt efektiivsed, et võimaldada valgu denatureerimist, kuid mitte liiga palju.

  Valgud on toitained, mis vajavad mao seedimist (süsivesikud ja rasvad ei vaja neid). Cooking on füüsiline protsess, mis võimaldab denatureerida valke ja suurendada nende seeduvust. Seda eelist ei teki, kui kuumtöötlus on ebapiisav või ülemäärane.

  Kõige sobivamad süsteemid on: keetmine, aurutamine, pressimine, bain-marie, vaakum ja purk.

  NB. Lihvimine on ka füüsiline töötlemine, mis suurendab valgurikaste toidu seedimist.

• Asetage kõige lõunaks kõige valgusisaldusega sööki, samas kui rikkalik süsivesik (seega ka seeditav) õhtusöögiks.

Muud toidud vältimiseks

Lisaks eelmises peatükis mainitud toodetele on rida toiduaineid, mis halvendavad refluksösofagiidi seisundit:

• Etüülalkohol: alkohoolsed joogid suurendavad maohapet ja soodustavad tagasijooksu, mistõttu tuleb need kaotada.
• Kohv, tee, kakao: kofeiini, teofülliini ja teobromiini olemasolu tõttu, kuigi vähem nähtav kui alkohol, suurendavad nad happesust ja mao kokkutõmbumist.
• Energiajoog: samadel põhjustel nagu kohv, tee ja kakao.
• Gaseeritud joogid: nad tekitavad maos suureneva rõhu ja kipuvad rõhutama mao sisu tõusu söögitorus.
• Vürtsikad vürtsid: see on tšilli, pipra, mädarõika, sibula, küüslaugu ja ingveri puhul. Nad ärritavad nii mao limaskesta (suurendades happesust) kui ka söögitoru. Üldiselt on soovitatav vähendada vürtse (sh segatud).
• Mint: gastroösofageaalne refluks avaldab soodsat mõju.
• Muud toidud: kuigi loogilist selgitust ei leita, tundub, et teatud toiduained süvendavad tagasivoolu ja söögitoru. Nende hulgas tunneme happelisi toite, nagu tomatid (eriti konserveeritud) ja tsitrusviljad. Teoreetiliselt peaks mao limaskesta taluma palju madalamat pH-d (maohape on umbes 1-2, samas kui tomatimahl jõuab vaevalt 3, 9-ni); siiski kogevad enamik refluksösofagiidi all kannatavaid patsiente sümptomite süvenemist iga kasutuse puhul.