üldsõnalisus
Hemoglobiin on valk, mis sisaldab nelja raua aatomit, mis on oluline hapniku transportimiseks kopsudest erinevatesse kehakudedesse. Lisaks sellele on sama molekul vastutav osa süsinikdioksiidi edastamise eest kudedest, mis selle valmistasid kopsudesse.
mida
Hemoglobiin (Hb) on punaste vereliblede sees leitud valk.
Oma kohalolekuga tagab see organismi põhifunktsiooni: hapniku transportimine kopsudest kudedesse, kõigis kehapiirkondades. Tagasilükkamisel venoosse verdesse transpordib hemoglobiin süsinikdioksiidi kopsudesse, kust see väljaheidetava õhuga eemaldatakse.
Sel põhjusel on oluline, et hemoglobiini väärtusi hinnatakse hoolikalt: selle puudus põhjustab aneemia seisundit, samuti nõrkust ja mitmesuguseid muid häireid.
Globiini ja EME geenides on mitmeid defekte. Need võivad põhjustada selliseid haigusi nagu talassemia ja porfüüria.
Miks sa mõõdad
Testit kasutatakse hemoglobiini kontsentratsiooni määramiseks veres.
Seda väärtust mõõdetakse hematokriti (vereanalüüs, mis näitab punaste vereliblede ja plasma protsentuaalset suhet) või vereanalüüsi tervisliku seisundi hindamise lahutamatu osana.
Hemoglobiini test võib olla vajalik mitmel põhjusel:
- Rutiinse kontrolli jaoks : arst võib taotleda eksami üldise sõeluuringu osana.
- Haigusseisundi diagnoosimiseks võib arst soovitada hemoglobiini testi, kui ta kahtlustab, et patsiendil on selline haigus nagu aneemia (hemoglobiini vähenemine) või polütsüteemia (suurenenud hemoglobiinisisaldus) või kui patsiendil tekivad sellised häired nagu nõrkus, väsimus, õhupuudus või pearinglus.
- Haiguse või ravivastuste jälgimiseks : arst võib eksami jälgida, et jälgida mitmeid seisundeid ja seisundeid, mis mõjutavad punaseid vereliblesid ja / või hemoglobiinisisaldust veres. Katse võib kasutada ka ravi efektiivsuse hindamiseks, kui patsiendil on diagnoositud verejooks, aneemia või polütsüteemia. Lisaks võib uurimist määrata kasvaja raviks kemoteraapiaprotokollide käigus.
Koos hematokriti ja vere loendamisega võib hemoglobiini väärtuste muutumise täpse põhjuse määramiseks teha muid analüüse, näiteks:
- Vere määrimine;
- Retikulotsüütide arv (üleminekuelemendid tuumaliste erütroplastide ja punaste vereliblede vahel, mis esinevad nii luuüdis kui ka perifeerses veres);
- Luuüdi biopsia.
Hemoglobiini analüüs: mis on elektroforees?
Hemoglobiini elektroforees on eksam, mis võimaldab hinnata ebanormaalsete hemoglobiinivormide olemasolu või puudumist. Kui sellel valul on ebatavaline vorm, siis ei suuda ta tõhusalt hapnikku kudesid transportida.
Füüsiline põhimõte, millel elektroforees põhineb, koosneb analüütilise eraldusmeetodist, mis võimaldab hinnata elektriliselt laetud osakeste liikumist elektrivälja mõjul, kui need on vedelas keskkonnas.
Selle analüütilise tehnikaga diagnoositakse kõige levinumad hemoglobiini kõrvalekalded, näiteks Vahemere aneemia (või beeta-talassemia).
Normaalväärtused
Hemoglobiini normaalväärtused sõltuvad rangelt patsiendi vanusest ja soost.
Allpool on iga patsiendirühma keskmine võrdlusintervall:
- Beebid: 17-22 g / dl
- Imikud (ühe nädala vanused): 15-20 g / dl
- Imikud (ühe kuu vanused): 11-15 g / dl
- Lapsed: 11-13 g / dl
- Täiskasvanud mehed: 14-18 g / dl
- Täiskasvanud naised: 12-16 g / dl
- Mehed pärast keskealist: 12, 4-14, 9 g / dl
- Naised pärast keskeaega: 11, 7-13, 8 g / dl
Need künnised võivad siiski erineda ühe analüüsilabori vahel. Sel põhjusel on alati vaja viidata kontrolliaruandes esitatud ajavahemikele.
märkus
Rasedate ja laste puhul võivad hemoglobiini väärtused olla normist madalamad, kuna rauapuudus on suurenenud keha vajalikkuse tõttu.
Kõrge hemoglobiin - põhjused
Üldiselt räägib kõrge HEMOGLOBIINI, kui selle kontsentratsioon veres tõuseb inimestel üle 17, 5 grammi verd kümnendi kohta ja naistel üle 15 grammi kümnendi kohta. Need piirmäärad võivad siiski mõnelt analüüsilaborilt veidi erineda või vanuse järgi korrigeerida (teatatud väärtused on täiskasvanutele iseloomulikud väärtused).
Kõrge hemoglobiinisisaldus veres võib tuleneda:
- Kroonilise kopsuhaiguse või südamehaiguse tagajärjel tekkiv homeostaatiline reaktsioon madalale hapnikutasemele;
- Erütropoetiini suurenenud vabanemine neerude poolt;
- Sünteetilist erütropoetiini või sünteesi stimuleerivate ravimite kasutamine;
- Luuüdi düsfunktsioonid, mis põhjustavad liigset punaliblede sünteesi;
- Laiendatud viibimise kõrgus.
Näited haigustest ja seisunditest, mis võivad suurendada hemoglobiinisisaldust veres:
- KOK;
- Vere doping (erütropoetiin, epoetiin, mircera jne);
- Dehüdratsioon;
- emfüseemi
- Südamepuudulikkus;
- Neerukartsinoom;
- Maksa kartsinoom;
- Tõeline;
- Suitsetamise harjumus;
- polütsüteemia;
- kõhulahtisus;
- Burns;
- Korduv ülekanne
Hemoglobiini suurenemisega seotud SÜMPTOMID on olemas järgmistel juhtudel:
- Nägemishäired;
- peapööritus;
- Peavalu;
- Näo punane värvus;
- Põrn laienes.
Madal hemoglobiin - põhjused
Üldiselt nimetatakse seda LOW HEMOGLOBIN'iks, kui selle kontsentratsioon veres langeb alla 13, 5 grammi inimese kümnendi kohta ja naistel on see alla 12 grammi. Need piirmäärad võivad siiski mõnelt analüüsilaborilt veidi erineda või vanuse järgi korrigeerida (teatatud väärtused on täiskasvanutele iseloomulikud väärtused).
Madala hemoglobiinisisalduse leidmine on üsna sagedane. Enamikul juhtudel on puudus kerge, eraldatud mis tahes patoloogilisest seisundist ja võõras mis tahes sümptomiga. See seisund on naistel sagedasem, arvestades menstruatsioonitsükliga seotud verekaotust ja sagedasemat harjumust järgida madala kalorisisaldusega dieeti, mis on liha halvad (mis on parim rauaallikas). Isegi raseduse ajal kalduvad hemoglobiinisisaldus tavaliselt vähenema.
Teistel aegadel vähenevad hemoglobiini väärtused erinevate patoloogiate tõttu liiga palju. Aneemia võib näiteks olla seotud:
- Punaste vereliblede vähene süntees:
- Aplastiline aneemia;
- kartsinoomid;
- Mõned ravimid (kemoteraapia, retroviirusevastased ravimid);
- tsirroos;
- Hodgkini lümfoom;
- Kilpnäärme alatalitlus;
- Rauapuudus (rauapuuduse aneemia);
- Neeruhaigused;
- Plii mürgistus;
- Müeloom;
- leukeemia;
- Müelodüsplastilised sündroomid;
- Mitte-Hodgkini lümfoom;
- Alatoitumus ja vitamiini puudused (B6, B12, B9 esiteks).
- Punaste vereliblede liigne katabolism:
- Splenomegaalia (suurenenud põrn);
- talasseemia;
- vaskuliit;
- Sirelrakkude aneemia;
- Porfüüria.
- Äge või krooniline verejooks:
- Haavast verejooks;
- Liiga sagedased vereannetused;
- Hüpermenorröa (eriti suurte menstruaalvoolude esinemine);
- Sagedane ninaverejooks (korduv nina veri);
- Seedetrakti verejooks (maohaavand, käärsoolevähk ...) või kuseteede.
Madala hemoglobiinisisaldusega seotud SÜMPTOMID on olemas järgmistel juhtudel:
- Krooniline üldine väsimus;
- Vähendatud sallivus kehalise liikumise suhtes;
- Hingamishäire;
- kahvatus;
- Selge igemed;
- Tahhükardia füüsilise tegevuse ajal.
Kuidas seda mõõta
Hemoglobiini test viiakse läbi lihtsa vereanalüüsiga. Proov võetakse käe veenist või sõrme või kannaga (vastsündinuid).
ettevalmistamine
Proov võetakse tavaliselt hommikul. Analüüsi tegemiseks peab patsient jälgima vähemalt 8-tunnist kiirust, kus on lubatud võtta vaid tagasihoidlik kogus vett.
Tulemuste tõlgendamine
Kuna hemoglobiini hindamine toimub sageli vereanalüüsi osana, tuleb arvesse võtta ka teiste verekomponentide tulemusi.
Hemoglobiini kontsentratsiooni suurenemist või vähendamist tuleb tõlgendada koos teiste parameetritega, nagu retikulotsüütide arv ja / või punaste rakkude indeksid. Üldiselt peegeldab hemoglobiin punaste vereliblede arvu ja hematokriti tulemusi.
