frenuloplasty

üldsõnalisus

Frenuloplastika on kirurgiline operatsioon peenise ümberkujundamiseks lühikese frenulumiga meestel.

Frenuloplastika sekkumine nõuab konkreetset preparaati; tulevane patsient peab tegelikult läbima mõned operatsioonieelsed uuringud (vereanalüüsid, elektrokardiogrammid ja uriinianalüüsid), ta peab arstiga, kes operatsiooni teostab, arutada oma terviseseisundi üksikasju, ta peab austama kiirust vähemalt 8 tundi enne protseduuri jne.

Praktilisest vaatenurgast hõlmab frenuloplastika peenise frenulumi sisselõiget ja ühe või mitme õmbluse rakendamist selle sisselõike tasemel, mille lõppeesmärk on kõrvaldada anomaaliaid, mis põhjustavad lühikese frenulumi.

Umbes 15-30 minuti kestus, frenuloplastika on ohutu ja tõhus sekkumine.

Lühiülevaade peenise frenulumist

Peenise frenulum on peenise eesnaha frenulum või peenise frenulum, mis on õhuke kummipael, mis isase paljunemisorganiga ühendab glanside alumise osa eesnaha külge .

Peenise frenulumil on nähtav alles siis, kui peenis on püstises asendis, mis on seotud eesnaha libisemismehhanismiga seoses seksuaalse dünaamikaga:

Mis puudutab esimest rolli, siis see piirab eesnaha paisumist, kui peenis erektsiooniks läheb, ja võimaldab eesnaha õiget libisemist üle küünte, kui peenis naaseb;
Teise rolli puhul on tegemist närvilõpmetega rikkaliku piirkonnaga, mis võimaldab inimesel seksuaalvahekorras rõõmu tunda või valu tunda, kui tema peenis on vägivaldsed manöövrid.

Peenise joonis: Pensüsteli anatoomia ; Jäsemed ja eesnahk on vastavalt peenise pea ja libiseva naha klapp, mis katab osaliselt või täielikult glans'i, kui peenis on lõtv.

Mis on frenuloplastika?

Frenuloplastika on kirurgiline protseduur peenise frenulumi ümberkujundamiseks, mida rakendatakse lühikese frenulumina või lühikese frenulumina tuntud seisundi juuresolekul.

Näidustused

Meditsiinis on "frenulo corto" anatoomilise anomaalia nimi, kus peenise frenulum on normist lühem.

Võimalik tulemus korduvate mikrotraumade tagajärjel seksuaalse aktiivsuse või retušeerivate kahjustuste korral eesnaha tasemel, lühike frenulum ohustab enam-vähem märkimisväärselt geenide paljastamise mehhanismi peenise erektsiooni ajal; sellel võib olla tagajärgi:

Valu seksuaalvahekorra ajal (düspareunia);
Ebamugavustunne erektsiooni ajal;
Raskused erektsiooni säilitamisel;
Fenulumi vigastus või rebenemine, mis on tingitud peenise freenulumi väärast hõõrumisest vaginaalsete seinte vastu (ilmselt seksuaalse tegevuse ajal). Frenulumi purustamine hõlmab valu ja verekaotust;
Enneaegne ejakulatsioon.

Mis on frenuloplastika kasutamine lühikese frenulumi juuresolekul?

Lühikese frenulumi juuresolekul aitab frenuloplastika kõrvaldada - või vähemalt vähendada - peenise frenulumi anatoomilist anomaalia sellisel viisil, mis võimaldab eesnaha õiget libisemist jälle.

Tuleb märkida, et mitte kõik lühikesed frenulumid ei vaja frenuloplastikat; viimane on näidustatud sümptomaatilistel juhtudel, st kui sümptomite eest vastutab lühikese frenulumi seisund.

Kas frenuloplastil on muud rakendused?

Lisaks lühikese frenulumi esinemisele võib meestel kasutada ka frenuloplastikat, kus peenise frenulumi sulgemise sulgemine on osaliselt muutnud viimase anatoomiat ja funktsionaalsust.

Frenuloplastika kasutamine ülalmainitud asjaoludel on väga haruldane, kuna üldiselt on frenulum-rebendist taastumine ilma komplikatsioonita ja selle prognoos on suurepärane.

ettevalmistamine

Frenuloplastika nõuab erilist ettevalmistust, mis koosneb:

Vere- ja uriinianalüüsid . Neid kasutatakse võimaliku patsiendi üldise tervisliku seisundi hindamiseks, samuti tema sobivuseks kirurgiliste protseduuride jaoks;
Elektrokardiogramm . Sellel on sama eesmärk nagu vere- ja uriinianalüüsid;
Üldarsti koosolek - patsient . Sellisel juhul hindab arst, kes peab frenuloplastikat isiklikult hindama, patsiendi sobivust operatsiooniks; konkreetselt uurida:

Praegused raviviisid. Sellise operatsiooni nagu frenuloplastika ajal tuleb peatada kõik need ravimteraapiad, mis muudavad normaalset koagulatsiooniprotsessi (aspiriin, varfariin jne), sest need võivad põhjustada tõsist verekaotust;
Allergia ravimite, rahustite või anesteetikumide suhtes. See on fundamentaalne teave frenuloplastika edukuse kohta, kuna viimase teostamine nõuab ravimite kasutamist sedatsiooniks, anesteesiaks jne;
Krooniliste haiguste esinemine;
Südamehaiguste esinemine.

Fenuloplastika kõigi detailide kokkupuude raviarstiga (operatsioonieelne juhend, protseduur, operatsioonijärgne faas, riskid, taastumisajad jne). Üldiselt avaldab sekkumist teostav arst patsiendi sobivuse hindamiste lõpus kogu selle teabe.

Operatiivsed juhised

Operatsioonijärgsed juhised on kõik juhised, mida patsiendil peab olema ettevaatlik, et teatud protseduurile eelnevaid päevi järgida.

Frenuloplastika korral on operatsioonijuhised tulevastele patsientidele järgmised:

Suitsetamisest loobumine (selgelt, kui patsient on suitsetaja). Sigarettide suitsetamine suurendab frenuloplastika ajal tehtud kirurgilistest sisselõigetest tulenevate infektsioonide riski; lisaks muudab see verevoolu nahka ja see aeglustab ülalmainitud sisselõike paranemist.
Ekspertide sõnul peaksid suitsetajad alustada suitsetamisest loobumist vähemalt 2 nädalat enne operatsiooni ja rakendama seda vähemalt 2 nädalat pärast operatsiooni.
Ajutiselt peatage, alustades mõni päev enne frenuloplastikat, mis tahes ravimit, mis muudab normaalset vere hüübimisprotsessi;
Protseduuri päeval ilmuvad need vähemalt 8 tunniks täis. See tähendab, et kui hommikul oodatakse frenuloplastikat, on viimane sööki, mida patsient võib võtta, õhtusöök enne operatsiooni.
Paastumine on osa mis tahes kirurgilise protseduuri operatsioonijärgsetest juhistest, mis hõlmab üldanesteesiat või mis võivad teatud juhtudel hõlmata üldanesteesiat (NB: frenuloplastika kuulub teise asjaoluni).
Küsige sugulane või lähedane sõber, et saaksite protseduuri päeval toetada, eriti seoses koju tagasipöördumisega pärast operatsiooni lõppu.

kord

Enne tegeliku frenuloplastika algust peab patsient kandma oma riideid asendava haiglaruumi, istuma spetsiaalselt talle valmistatud operatsioonilauas, saama anesteesiat (mis võib sõltuvalt asjaoludest olla üldine või kohalik) ja oodake mõju.

Seetõttu hõlmab klassikaline frenuloplastika protseduur järgmist:

Peenise frenulumi sisselõige. See sisselõike võib olla põikisuunaline, "Z" või "Y", sõltuvalt sellest, mida operatsioonitööline peab patsiendi vajadustele kõige paremini vastavaks;
Peenise frenulumi ümberkujundamine, et muuta see pikemaks;
Õmbluste rakendamine pikisuunas viisil, mis soodustab kirurgiliste sisselõike paranemist vastavalt operatsiooni lõppeesmärkidele;
Peenise sidemed puhtalt kaitsvate eesmärkidega.

Kui peenise sidumine on läbi viidud, võib frenuloplastikat pidada täielikuks.

anesteesia

Valida üldanesteesia ja lokaalanesteesia vahel on kirurg, kes täidab frenuloplastikat; sellel valikul mõjutavad sellised tegurid nagu remodelleerimise keerukus, patsiendi vanus, kirurgi kogemus ühes või teises olukorras.

Anesteesia - üld- või kohaliku - praktilise teostamise eest hoolitsemine on anestesioloog.

ÜLDINE ANEESESIA

Üldanesteesia indutseerib patsiendi unisust; seetõttu on üldanesteesias läbiviidud frenuloplastika protseduuride ajal patsiendid täiesti teadvuseta.

KOHALIK ANEESESIA

Kohaliku tuimestuse ajal läbiviidud frenuloplastika protseduuride ajal on patsiendid täielikult teadlikud, kuid neil ei ole kirurgilise operatsiooni tasandil valu.

Üldiselt toimub ravimi manustamine lokaalanesteesiaks peenise lähedal oleva süstimise teel.

Kui kaua on frenuloplastika?

Frenuloplastika protseduurid võivad sõltuda remodelleerimise keerukusest 15 kuni 30 minutit (seda enam on remodelleerimine keeruline ja seda pikem on protseduuri kestus).

Milline meditsiinitöötaja täidab frenuloplastikat?

Frenuloplastika teostamisel ettevalmistatud professionaalsed näitajad on uroloogid ja androloogid .

Operatsioonijärgne faas

Vahetult pärast frenuloplastikat on haiglaravi periood; see ajavahemik on piiratud paari tunniga kohaliku tuimestuse korral läbiviidavate sekkumiste puhul, samas kui üldanesteesia korral võib see toimuda 24 tundi.

Haiglaravi on üldjuhul ettevaatlik ja seda kasutavad arstid patsiendi seisundi jälgimiseks operatsioonijärgse faasi kõige kriitilisematel hetkedel.

Lisaks vastuvõtmise algusest möödunud ajale toimub tagasiastumine alati ja alles pärast viimast täpset arstlikku läbivaatust, mis tõendab patsiendi tervisliku seisundi stabiilsust.

Vabastamise ajal on patsiendi sugulase või sõbra olemasolu väga oluline, sest patsient vajab tuge erinevatel igapäevastel tegevustel.

Operatsioonijärgsed tunded

Patsiendi jaoks kattuvad esimesed operatsioonijärgsed tunnid peenis valuliku tunnetuse välimuse ja järkjärgulise suurenemisega. See valu on operatsiooni tavapärane tagajärg, mis aitab kaasa anesteesia mõju aeglasele tuhmumisele; see on täiesti ajutine valu, mis kipub kõige enam 1-2 päeva jooksul kaduma ja mis võib valuvaigistite kasutamisega oluliselt paraneda.

Lisaks valule on ka teised tüüpilised operatsioonijärgsed tunnetused need, mis on seotud üldanesteesiaga (kui see oli vastu võetud anesteetikum); Need tunded koosnevad mõnest tunnist, tavaliselt: väsimus, segasus, tasakaalu puudumine, reflekside ja peavalude aeglus.

Operatsioonijärgsed märgid

Pärast frenuloplastikat võib turse paista anatoomiline piirkond, kus kirurg tegutses; sellisel juhul kestab turse kõige rohkem 2-3 päeva, seejärel kaob.

Mõnikord võib paistetusega kaasneda väikeste villide ilmumine õmbluste lähedusse; ka käesoleval juhul on need ajutise iseloomu tunnused, mis kaovad mõne päeva jooksul.

Üldanesteesia ja üleöö haiglaravi

Üldiselt nõuab üldanesteesia kasutamine kirurgilise sekkumise ajal puhtalt ettevaatuspõhjustel vähemalt ühe päeva haiglaravi.

Frenuloplastika puhul läbiviidav üldanesteesia ei ole erand ülaltoodust.

Sidumine: millal saab selle eemaldada?

Sidumist saab eemaldada 24 tunni möödumisel operatsioonist.

Pärast seda saab patsient operatiivset anatoomilist ala kergesti pesta, kui ta tegutseb hoolikalt ja hoolitseb hügieeni eest (seep ja vesi on hästi).

Õmblused: millal neid eemaldada?

Tavaliselt on frenuloplastika ajal õmbluste eemaldamine planeeritud 7-10 päeva pärast operatsiooni.

Kui töötav kirurg on kasutanud resorbeeruvaid õmblusvahendeid, lagunevad need spontaanselt, kui nende tervendav toime on lõppenud.

Mida teha ja mitte teha kohe pärast frenuloplastikat?

Pärast frenuloplastikat peab patsient:

Hoiduge absoluutselt vähemalt 3 nädalat nii seksuaalsest tegevusest kui ka masturbatsioonist;
Kandke töödeldaval alal ja vastavalt raviarsti näidustusele mõningaid spetsiifilisi salve, mis säilitavad nakkuste eest ja kiirendavad paranemisprotsessi;
Vältige füüsiliste pingutuste tegemist vähemalt 2-3 nädalat;
Vältige sõitmist seni, kuni see tegevus hõlmab valu.

Taastumine: peamised etapid

Taastumise peamised etapid on järgmised:

Nädala pärast: operatsioonijärgne valu on nüüd mälu; siiski on olukordi ja tegevusi, mis võivad olla tüütu ja seetõttu tuleks seda vältida.
Mitte-raske tööga patsiendid võivad oma tavapärast tööd turvaliselt jätkata.
2 nädala pärast: patsient on võimeline tegema kõige tavalisemaid igapäevaseid tegevusi; siiski on igasugune seksuaalne praktika endiselt keelatud.
Isegi raskeid patsiente saab tööle naasta.
3-4 nädala pärast: patsient on taastunud praktiliselt täielikult ja võib jätkata seksuaalset tegevust kõigi vajalike ettevaatusabinõude abil.
6 nädala pärast: patsienti võib pidada täielikult taastunuks.

Riskid ja tüsistused

Frenuloplastika on suuresti turvaline sekkumine; tegelikult on see haruldane, et see põhjustab kahjulikke mõjusid või tegelikke tüsistusi

Millised on frenuloplastika riskid?

Frenuloplastika võimalikud kõrvaltoimed ja võimalikud tüsistused on järgmised:

Infektsiooni tekkimine, kus kirurg on sisselõike teinud. See mõjutab vähem kui 5% patsientidest. Lahendus seisneb antibiootikumi kasutamises kohalikuks kasutamiseks (kreem);
Septitseemia. See on võimaliku nakkuse areng. See on tõsine sündmus, mis nõuab intravenoosset antibiootikumiravi. Õnneks on see isegi harvem kui lihtne kirurgiline haavainfektsioon;
Kirurgilise sisselõikega kaasnev ülemäärane verekaotus. See mõjutab vähem kui 5% patsientidest. Lihtne surve on sageli piisav verejooksu peatamiseks;
Hematoomide moodustumine peenise peenis. See mõjutab vähem kui 5% patsientidest;
Üldanesteesia tõttu tekkinud hingamisteede ja / või südameprobleemid (kui see on selgelt kasutatud anesteetikum);
Oluline valu iga erektsiooni ajal esimese 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni. Lahendus seisneb valuvaigisti võtmises;
Kuse kahjustus. See on väga haruldane. Selleks on vaja teist (kirurgilist) operatsiooni.