GLUCOPHAGE® on ravim, mis põhineb metformiinvesinikkloriidil
THERAPEUTIC GROUP: Suukaudsed diabeedi vastased
NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed
Näidustused GLUCOPHAGE ® Metformin
GLUCOPHAGE ® on näidustatud glükeemilise kontrolli parandamiseks II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, eriti ülekaalulisuse / rasvumise ja dieetravile reageerimise puudumise korral.
Ravim võib olla efektiivne nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis insuliini või sulfonüüluureaga.
Toimemehhanism GLUCOPHAGE ® Metformin
GLUCOPHAGE® on metformiinil põhinev ravim, mis on biguaniidi kategooriasse kuuluv toimeaine, mis on kasulik nii prandiaalse kui ka basaalse glükeemia vähendamiseks.
Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetrakti tasemel, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni umbes kahe ja poole tunni jooksul absoluutse biosaadavusega 50/60%.
Vereringe kaudu jõuab see tundlikesse kudedesse, eelkõige lihastesse ja maksa, kus AMP-st sõltuva proteiinkinaasi aktiveerimisel reguleerib ta erinevate glükoosi metabolismi reguleerimises osalevate geenide ekspressiooni (mitte soodustab pankrease insuliini sekretsiooni).
Täpsemalt toimib metformiin maksa tasemel, inhibeerides glükoneogeneesi (glükoosi sünteesi alates mitte-glükiidide prekursoritest) ja glükogenolüüsi, suurendades rasvhapete oksüdatsiooni ja vähendades esterdamata rasvhapete ja tõenäoliselt insuliiniretseptori desensibiliseerimisel osalevate lipoproteiinide sünteesi .
Selle asemel, tänu glükoosiretseptorite ekspressiooni suurenemisele, on selle toimeaine võimeline suurendama glükoosi omastamist, vähendades seeläbi veresuhkru taset.
Pärast selle aktiivsust eritub metforima pärast umbes kuue tunni poolväärtusaega muutumatul kujul uriiniga.
Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. METFORMIIN JA KARDIOVASKULAAR RISK
Töö, mis hindas 35 kliinilist uuringut, üle 11 000 osaleja, võrreldes metformiini võimega vähendada kardiovaskulaarsete sündmuste ja sellega seotud suremuse riski. Andmete statistilisel ümbertöötamisel täheldati, kuidas monoteraapia metoteraapia eeldus võib olla seotud suremuse vähenemisega ja elulemuse suurenemisega.
2. METFORMIINI MÕJU OBESE LASTE NÕUETELE JA RISKITEGURIDELE
On teada, et metmorfiin soodustab kaalukaotust, parandades glükoosi homeostaasi ja soodustades rasvhapete oksüdatsiooni. See uuring viidi läbi lastel vanuses 6 kuni 12 aastat, kelle kehamassiindeks oli umbes 34, ravi metformiiniga näitas 6 kuu jooksul keha koostise, glükoosi homeostaasi ja insuliinitundlikkuse parandamisel tagasihoidlikku, kuid soodsat toimet .
3. METFORMIIN JA SEEMI KVALITEET
Kogu itaalia uuring, milles hinnati metformiini võimet parandada spermakvaliteeti metaboolse sündroomi ja astenosoospermia oligo-teraatiga patsientidel. Täpsemalt on selle suukaudse hüpoglükeemilise toimeainega töötlemine taganud seemne kvaliteedi olulise paranemise, vähendades insuliiniresistentsust, globuliini siduvate steroidhormoonide olemasolu ja androgeenide kontsentratsiooni suurenemist veres.
Kasutamise meetod ja annus
GLUCOPHAGE ® meformiiniga kaetud tabletid 500 - 850 - 1000 mg: patsiendi glükeemilise profiili hindamise järel peab arsti koostama ravimvormi.
Igal juhul peaks algannus algama 500 mg tabletiga 2 või 3 korda päevas söögi ajal või pärast seda, et saavutada maksimaalne 3 g ööpäevas, lähtudes patsiendi veresuhkru tasemest.
Vanemate, pediaatriliste või samaaegse insuliinravi korral tuleb täiendavaid annuseid kohandada.
Oluline on korrata vajadust kohandada metformiini annust patsiendi glükeemilisele profiilile ja tema üldistele tervislikele tingimustele.
Hoiatused GLUCOPHAGE ® Metformin
Metformiini liigne tarbimine või samaaegne tegurite või patoloogiate olemasolu, mis on võimelised selle toimeaine neerude sekretsiooni vähendama, võivad määrata raske ja surmava metaboolse patoloogia, näiteks laktatsidoosi alguse.
Sellega seoses on seega äärmiselt oluline, eriti neerufunktsiooniga patsientidel, jälgida pidevalt kreatiniini taset ja elundi funktsionaalsust, et vältida ebameeldivaid kõrvaltoimeid, kohandades seega annust.
Metformiinravi tuleb enne operatsiooni peatada vähemalt 48 korda, et vältida tõsiseid metaboolseid probleeme, samas kui patsiendi üldise tervisliku seisundi parandamiseks on oluline ühendada tervislik eluviis koos farmakoloogilise raviga.
Kuigi metformiin ei ole võimeline indutseerima hüpoglükeemiat, võib kombineeritud ravi insuliiniga ja sulfonüüluureaga põhjustada märkimisväärse veresuhkru vähenemise, mis muudab masinate ja sõidukite kasutamise ohtlikuks.
VASTUTUS JA RIKKUMINE
Hüperglükeemia ravi raseduse ajal on ülimalt oluline loote tervise kaitsmiseks, komplikatsioonide ja abortide riski vähendamiseks.
Sel põhjusel, kuigi metformiinil on hea ohutusprofiil, on eelistatud kasutada insuliini glükeemilise kontrolli all.
Vastupidi, imetamise ajal on metformiini tarbimine vastunäidustatud, arvestades toimeaine eritumist rinnapiima.
interaktsioonid
Metformiini ja teiste toimeainete vaheliste võimalike koostoimetega seotud üheks olulisemaks riskiks on laktatsidoos, mis võib tekkida pärast alkoholi või jooditud intravaskulaarsete kontrastainete samaaegset kasutamist, mis võib vähendada neerude eritumist. kontsentratsioon veres.
Glükeemilisest vaatepunktist võib glükokortikoidide, beeta-agonistide, diureetikumide samaaegne kasutamine vähendada metformiini terapeutilist efektiivsust, samas kui AKE inhibiitorite samaaegne manustamine võib glükeemia vähendamise kaudu põhjustada glükoosi metabolismi ebaefektiivset kontrolli. .
Vastunäidustused GLUCOPHAGE ® Metformin
GLUCOPHAGE ® on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine või selle ükskõik millise abiaine suhtes, diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline eelkrooma, neerupuudulikkus või neerufunktsiooni häire, dehüdratsioon, infektsioonid ja šokk, südame- ja hingamispuudulikkus, maksapuudulikkus ja imetamine .
Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed
Metformiini tarbimine on sageli seotud seedetrakti kõrvaltoimete ilmnemisega, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu ja isutus.
Harvemad, kuid kliiniliselt olulisemad olid sellised reaktsioonid nagu B12-vitamiini imendumise vähenemine, laktatsidoos, suurenenud transaminaaside ja allergiliste nahareaktsioonide teke.
Samaaegne insuliini manustamine võib aga olla seotud hüpoglükeemia ilmnemisega, millel võib olla ohtlik kõrvaltoime.
märkused
GLUCOPHAGE ® on müügil ainult arsti alusel.
