Mis on KOK?
KOK, või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on tõsine kopsuhaigus, mida iseloomustab bronhipuu hingamisteede (st bronhide ja bronhide) progresseeruv ja peatamatu obstruktsioon; järgneb ülalmainitud hingamisteede kaudu voolava õhuvoolu tõsine piiramine, eriti väljahingamisfaasi ajal.
KOK on selle tagajärgede poolest dramaatiline, kuna see tõsiselt ja lõplikult (ilma normaalsuse taastumisvõimaluseta) kahjustab kopsude normaalset anatoomiat ja nende funktsionaalsust.
Õnneks on viimastel aastatel meditsiiniteaduste kogukond näinud sümptomaatiliste ravimeetodite parandamist, mis on võimelised piirama KOK-i eripära, aeglustama või isegi vältima mõnede hingamishäirete ilmnemist.
Miks nimetatakse seda krooniliseks obstruktiivseks kopsuhaiguseks?
- Bronhopneumopaatia, sest kannatusi kannavad bronhid ja kopsud;
- Krooniline, sest KOK-il on muidugi aeglane ja progresseeruv kursus;
- Obstruktiivne, sest hingamisraskuste põhjus on hingamisteede ebanormaalne ahenemine.
Varajane diagnoosimine
KOK-i varajane diagnoosimine on terapeutilisest seisukohast väga oluline, kuna sümptomaatiline ravi on haiguse varases staadiumis otsustavalt efektiivsem. Peale selle, kui KOK on lapsekingades, on bronhipuude ja kopsude struktuursed muutused endiselt minimaalsed ning hingamisfunktsiooni kahjustus on veel suuresti ravitav hea tulemusega.
Varajase diagnoosimise raskused
Kahjuks esineb COPD varajase diagnoosimise suur takistus, mis tuleneb selle patoloogia peenest iseloomust, mis on algusjärgus peaaegu asümptomaatiline (ja seetõttu on raske ära tunda) ja ilmneb ainult edasijõudnud faasides, kui selle funktsioon on hingamisteid üldiselt kahjustab tõsiselt.
Kuidas toime tulla KOK-i peene olemusega? Perioodilised kontrollid
KOK-i peene iseloomuga (asümptomaatiline, kuni patsiendi seisund ei ole tõsiselt kahjustatud) toime tulemiseks soovitavad arstid tungivalt ohustatud isikuid (nt üle 40-aastased suitsetajad, ohustatud praktiseerivad isikud, kes kannatavad alfa-1-antitrüpsiinipuudulikkus jne), et teha mõningaid lihtsaid diagnostilisi teste regulaarselt, kõigepealt spiromeetriliselt .
spiromeetria
Kiire, praktiline ja valutu spiromeetria registreerib kopsude sissehingamise ja väljahingamise võime ning kopsu hingamisteede avatuse (st avamise).
Täidesaatva seisukohast nõuab spiromeetria patsiendilt tungivalt masinaga ühendatud torusse, mis on spetsiaalselt ette nähtud kopsumahu ja kopsude tühjenemise kiiruse registreerimiseks puhumise ajal.
Kes on ohustatud subjektid?
Sellised tegurid nagu:
- Suitsetamine;
- Päevane kokkupuude passiivse suitsetamisega;
- Pikaajaline kokkupuude keskkonna saasteainetega;
- Pikaajaline kokkupuude tolmu ja kemikaalidega (aurud, ärritavad ained, aurud jne) töökeskkonnas;
- Geneetiline eelsoodumus, mis on seotud alfa-1-antitrüpsiini geeni mutatsiooniga.
Kuidas te teate, kas teil on KOK-i varases staadiumis?
Arstid on välja töötanud spetsiaalse testi, et tuvastada, kes riskirühma kuuluvate inimeste seas on KOK-i suur tõenäosus varases staadiumis. See test koosneb lihtsast küsimustikust, mis sisaldab kokku 5 küsimust, millele patsiendil palutakse siiralt vastata.
Kui vastus vähemalt kolmele nendele küsimustele on jaatav, on isikul hea võimalus olla KOK-i kandja ja on oluline, et ta võtaks oma raviarstiga ühendust nii kiiresti kui võimalik, et broneerida järelkontroll.
Küsimustiku 5 küsimuse üksikasjade sisestamine koosneb järgmistest:
- Kas patsiendil on sageli köha ja flegma?
- Kas patsiendil on oma eakaaslastega võrreldes hingamisraskused?
- Kas patsiendil on hingamisraskuste tõttu piiratud füüsiline aktiivsus?
- Kas patsient on üle 40?
- Kas patsient on suitsetaja või endine suitsetaja?
Kui lugejate seas on keegi, kes arvab, et nad võivad olla KOK-i ohus, võivad nad vastata nendele küsimustele ja näha, mis näeb välja. Pange tähele, et jaatav vastus vähemalt kolmele küsimusele 5-st peab olema äratuskell, et see koheselt arstiga kokku puutuks.
Miks vältida?
KOK juhib paljude inimeste, arstide ja tavaliste inimeste tähelepanu, kuna tegemist on suure sotsiaal-meditsiinilise mõjuga haigusega. Kaaluge tegelikult, et:
- KOK on neljas peamine surmapõhjus Ameerika Ühendriikides pärast südamehaigusi, vähki ja tserebrovaskulaarset haigust.
- Euroopas kannatab KOK-i 4–10% täiskasvanud elanikkonnast.
- KOK-i surmajuhtumite arv maailmas oli 2000. aastal 2, 8 miljonit; 2012. aastal tõusid need peaaegu 3 miljonini; 2015. aastal jõudsid need 3, 2 miljoni euroni.
- Viimase 20-25 aasta jooksul on KOK-i surmajuhtumite arv suurenenud peaaegu 50%.
- Itaalias, kus hingamisteede haigused on kolmas surmapõhjus, moodustab KOK-i 50–55% surmajuhtumitest hingamisteede haiguste ja haiglaravi seitsmenda põhjuse tõttu.
- Itaalias kannatab KOK-i (umbes 10% elanikkonnast) umbes 5 miljonit inimest ja COPD-st aastas umbes 17 000 inimest.
- Kui KOK-i ei järgita, võib see põhjustada hingamispuudulikkust ja muutuda väga nõrgestavaks.
- KOK-i suremus 5 aastat pärast diagnoosimist kõigub sõltuvalt haiguse tõsidusest 40% kuni 70%.
- KOK on levinud kogu maailmas, kuid eriti kõige arenenumates riikides, kus see kasvab pidevalt peamiselt keskkonnasaaste tõttu (probleem, mis on arengumaades vähem oluline).
- Järgnevatel aastatel on oodata KOK-i haigestumuse üldist suurenemist, nii et viimane liigub praegusest 12. kohast 6.-ks.
- Järgneva 10 aasta jooksul suureneb KOK-i levik õhusaaste ja tubakasuitsu tõttu meestel 50% ja naistel isegi 130%.
Vähemalt 75% COPD-ga inimestest suitsetavad või on suitsetanud juba aastaid.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on maailmas üle miljardi raske suitsetaja, seega üle miljardi inimese KOK-i ohus.
