määratlus
Hüpertoonia on lihaste toonuse patoloogiline suurenemine, mis on kergesti nähtav või äratuntav. See märk avaldub jäikusena, mis muudab lihaste passiivse venitamise raskeks.
Hüpertooniat leitakse ka puhkeolekus ja see võib olla ka antagonistlike lihaste (ekstensorite ja flexorite) ebasobivaks aktiivsuseks ja võimetus liikumise teostamise fraktsioneerimiseks.
See ilming võib paikneda konkreetses anatoomilises piirkonnas või üldistada süsteemi või seadme struktuuridega.
Hüpertoonia võib olla kahte tüüpi:
- Püramiidne: tekib püramiidi raja kahjustuse (vabatahtlike liikumiste eest vastutavate närvikiudude kimp) juuresolekul, seetõttu võib seda leida erinevate patoloogiliste seisundite kontekstis, nagu amüotroofne lateraalskleroos (ALS), siiringomüelia ja seljaaju kompressioon. Püramiidne hüpertoonia mõjutab ülemiste jäsemete flexor-lihaseid ja alajäsemete ekstensoreid: kui arst püüab patsiendi jäseme liigutada, tekib resistentsus järk-järgult, kuni äkki lakkab niipea, kui osa vabastatakse ( spastiline jäikus "jack nuga" nähtusega). Kui lihaste hüpertoonilisus on eriti rõhutatud, räägime spastilisusest.
- Ekstrapüramidaalne : see hüpertoonia vorm, mida tuntakse ka plastikust jäikusena, on tingitud ekstrapüramidaalse süsteemi talitlushäirest (motoorse närvi rada, mis tavaliselt sõltub lihaste toonusest ja keha posturaalsest kontrollist). Ekstrapüramidaalne hüpertoonia mõjutab nii flexor- kui ekstensiivlihast, nii et passiivse mobilisatsiooni vastane resistentsus toimub pideva jõuga ja venitatud segmendi tagasipöördumist algasendisse ei täheldata. Parkinsoni tõvega leitakse tavaliselt plastiline hüpertoonia.
Hüpertoonia võimalikud põhjused
- insult
- Chagase tõbi
- Myasthenia gravis
- Parkinsoni tõbi
- Imiku aju Palsy
- pellagra
- lastehalvatus
- Mitmekordne skleroos
- Serotoniini sündroom
- syringomyelia
- Seljaaju kasvajad
