üldsõnalisus
Kõhulahtisuse ravimid on ravimid, mida kasutatakse kõhulahtisuse raviks.
Kõhulahtisus on roojamise häire, mida iseloomustab kiire ja kiire väljaheide, poolvedel või vesine konsistents.
Seetõttu on selge, et selle häire ilmnemise korral on oluline esmase põhjus kiiresti tuvastada, et oleks võimalik luua piisav ravi.
Samas on kõhulahtisus üsna nõrgenev haigus, mida võib seostada selliste sümptomitega nagu kõhukrambid, valu ja turse. Lisaks võib kõhulahtisus põhjustada olulist vee ja mineraalsoolade kadu, mille tulemuseks on dehüdratsioon. Seetõttu on nendel juhtudel oluline kõhulahtisuse vastaste ravimite kasutamine.
Soole liikuvuse inhibiitorid
Kõige sagedamini kasutatavad ravimid kõhulahtisusevastaste ainetena on peamiselt toimeained, mis võivad pärssida soolestiku liikuvust.
Soole motoorika antidiarrheaalsed inhibiitorid on opioidide päritoluga toimeained, nagu loperamiid ja difenoksülaat.
loperamiidravi
Loperamiid (Imodium®, Dissenten®) on morfiinist saadud opioidne ravim, millel on märkimisväärne kõhulahtisus.
Võrreldes morfiiniga on loperamiid rohkem lipofiilne ja võitleb vere-aju barjääri ületamiseks; lisaks läbib see tugeva esmase metabolismi. Seetõttu ei anna loperamiid tavaliselt kasutatavatel terapeutilistel annustel keskseid opioid-tüüpi toimeid; seetõttu on sellel vähe kuritarvitamist ja sõltuvust (nii palju, et ravimeid, mis sisaldavad seda ravimit, müüakse ravimiteta ilma retseptita).
Loperamiidil on oma antidiarrheaalne aktiivsus, mis avaldab sooles opioidiretseptorite μ ja δ vastu agonistlikku toimet. Nende retseptorite aktiveerimine pärsib koliinergiliste neuronite poolt atsetüülkoliini vabanemist, mille tagajärjel pärsitakse soolestiku peristaltikat.
difenoksülaat
Difenoksülaat on samuti opioidderivaat, millel on loperamiidiga sarnased omadused ja toimemehhanism. Seetõttu blokeerib ka see aktiivne aine atsetüülkoliini poolt soodustatud soolestiku peristaltikat enteroloogilisel tasemel esinevate opioidiretseptorite agonistliku toime kaudu.
Erinevalt loperamiidist ei kasutata difenoksülaati iseseisvalt, kuid on saadaval ravimpreparaatides koos atropiinsulfaadiga. Kombinatsioon atropiiniga - tuntud muskariinse antagonistiga - lisaks elastsele toimele silelihaste tasemel, on ülesandeks veelgi suurendada atsetüülkoliini poolt stimuleeritud soolestiku peristaltika ummistumist.
Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimed, mis võivad tekkida soolestiku peristaltika antidiarrhaalsete inhibiitorite kasutamisel, võivad olla erinevad sõltuvalt kasutatavast toimeainest ja iga indiviidi tundlikkusest kasutatud ravimile.
Siiski võib öelda, et peamised kõrvaltoimed, mis võivad esineda, on: kõhukinnisus, kõhupuhitus, düspeptilised häired, lööve, peavalu, iiveldus ja oksendamine.
Soole sekretsiooni inhibiitorid
Atsetorfaan kuulub soolestiku sekretsiooni antidiarrheaalsete inhibiitorite kategooriasse, mis on muidu tuntud kui racecadotril (Tiorfix®).
Seda toimeainet kasutatakse peamiselt akuutse kõhulahtisuse raviks üle kolme kuu vanustel lastel.
Racecadotril avaldab oma toimet, inhibeerides ensüümi entsefalinaasi, st ensüümi, mis vastutab entsefaliinide lagunemise eest (teatud tüüpi endogeenseid opioide).
Tegelikult on enkefaliinid võimelised vahendama, vähendama vee ja elektrolüütide hüpertensiooni seose kaudu sooles esinevate 8 opioidiretseptoritega.
Peamised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast rasekadotriili kasutamist, on peamiselt allergilised reaktsioonid tundlikel inimestel, kes avalduvad angioödeemina.
Kõhulahtisuse vastased mikroorganismid
Lisaks eespool mainitud sünteetilise päritoluga kõhulahtisusevastastele ravimitele on ka selle häire ravis väga kasulikke ravimeid, mis sisaldavad tegelikult kõhulahtisuse mikroorganisme.
Täpsemalt, need ravimid sisaldavad inaktiveeritud eoseid või mikroorganisme ning mõnda neist nimetatakse sageli probiootikuteks.
Üldiselt kasutatakse antidiarrheaalseid mikroorganisme sisaldavaid ravimeid, et ravida kõhulahtisust väikelastel ja imikutel, samuti kasutatakse neid adjuvantravi korral normaalse soole bakteriaalse taimestiku taastamiseks, mida võib kahjustada näiteks antibiootikumiravi.
Tegelikult on need mikroorganismid - kui need eeldatakse - suutelised mao happelist keskkonda ellu jääma, jõudes seeläbi soole, kus nad suudavad paljuneda ja kasvada, eelistades bakteriaalse taimestiku tasakaalustamist.
Praegu teraapias kasutatavate peamiste kõhulahtisusevastaste mikroorganismide hulgas nimetame Bacillus clausiit (Enterogermina®), Lactobacillus acidophilust (Lacteol Forte®, Yovis®) ja Saccharomyces boulardii (Codex®).
Üldiselt on seda tüüpi ravimid hästi talutavad ja ei põhjusta märkimisväärseid kõrvaltoimeid.
Kuid mõnel juhul võivad ilmneda kõhupuhitus või allergilised reaktsioonid.
Antiariarheaalsed adsorbendid
Nagu saate oma nimest kergesti ära arvata, avaldavad adsorbeeriva kõhulahtisuse - oma keemiliste ja füüsikaliste iseärasuste tõttu - oma soole imenduvad vedelikud ja gaasid.
Üldiselt on seda tüüpi kõhulahtisus hästi talutav, kuigi mõnel juhul võib nende kasutamise tõttu tekkida kõhukinnisus.
Lisaks on hea meeles pidada, et adsorbeeruvad kõhulahtisuse vältimise ained võivad takistada teiste suukaudsete ravimite imendumist soolestikus.
Aktiivsüsi ja diosmektiit (Diosmectal®) kuuluvad sellesse kõhulahtisusevastaste ravimite kategooriasse.
