LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL® on Ketorolac trometamiinil põhinev ravim

THERAPEUTIC GROUP: mittesteroidsed põletikuvastased ja reumavastased ravimid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® on näidustatud alternatiivina opiaadi analgeetilisele ravile operatsioonijärgse valu, nii mõõduka kui ka raske ravis.

Toimemehhanism LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL®-i toimeaine Keteroloac on arüüläädikhappest saadud ravim, mis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, mida nimetatakse ka mittesteroidseks põletikuvastaseks ravimiks, farmatseutilisse kategooriasse.

Arvestades selle erilist keemilist struktuuri, kasutatakse ketorolaaki tavaliselt trometamoolsoola kujul, mis on eriti stabiilne nii farmakokineetilisest kui ka farmakodünaamilisest vaatenurgast.

Selle toimeainega seotud valuvaigistav ja põletikuvastane toime on tingitud tema rollist prostaglandiinse sünteesi inhibiitorina, mis on läbi viidud tsüklooksügenaasi aktiivsuse kontrolli all, ensüümid, mis on seotud arahhidoonhappe muundamisega vasopermeabiliseeruvate, kemotaktiliste ja algogeensete molekulideks märgib, nagu prostaglandiinid.

Erinevad uuringud näitavad, et ketorolaki poolt põhjustatud valuvaigistav toime võib olla oluliselt suurem salitsüülhappe omast, kusjuures toime kestus on pikenenud isegi kuni 4 kuni 6 tundi pärast ravimi võtmist.

Ketorolaki bioloogiliste omaduste hulgas ei tohi lisaks põletikuvastasele ja valu leevendavale toimele jätta tähelepanuta agregeerumist, mis sageli vastutab mõnede kõrvaltoimete, näiteks äkilise verejooksu eest, patsientidel, kes juba kannatavad koagulatiivse diateesi all.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1.KETOROLAK JA ENDOSKOOPILINE TERAPIA

Int Foorum Allergia Rhinol. 2012. aasta 12. märts.

Hiljutine uuring, mis näitab, et ketorolaki intravenoosne manustamine võib olla efektiivne endoskoopilise sinuse kirurgilise raviga seotud valu vähendamisel ilma märkimisväärse verejooksu riskita.

2 .KETOROLAC JA POST-OPERATIIVNE RAUD

Anesth Analg. 2012 veebruar 114 (2): 424-33. Epub 2011 september 29.

Täiendav töö metaanalüüsiga, mis näitab, kuidas ketorolaki ühe annuse kasutamine võib olla efektiivne operatsioonijärgse valu vähendamisel, parandades oluliselt paranemist ja vähendades operatsioonijärgset iiveldust ja oksendamist.

3. KETOROLAAT ORTHOPEDIC KLIINILISES TEGEVUSES

J Tagasi Musculoskelet Rehabil. 2011. 24 (1): 31-8.

Kliiniline uuring, mis näitab, et ketorolaki intraartikulaarset süstimist iseloomustab suur analgeetiline toime osteoartriidi ravis ilma kliiniliselt oluliste tüsistusteta.

Kasutamise meetod ja annus

LIXIDOL ®

10 mg ketorolak trometamiiniga kaetud tablette;

30 mg ketorolaktrometamiini süstelahust lahuse milliliitri kohta;

Suukaudsed tilgad 20 mg ketorolaktrometamiini lahuse ml kohta;

Pange tähele ketorolaagi farmakokineetilisi omadusi ja eriti selle eeldatavat kestust 4 ... 6 tunni jooksul, soovitatakse võtta suukaudselt 10 mg iga 6 tunni järel maksimaalse ööpäevase annuse 40 mg kohta. .

Igal juhul, et vähendada kõrvaltoimete esinemissagedust, oleks soovitatav kasutada minimaalset efektiivset annust maksimaalse 5-päevase raviperioodi jooksul.

Eakatel patsientidel või maksa- ja neeruhaigusega patsientidel tuleb teha tundlikke annuse muutusi.

Parenteraalne manustamine on ette nähtud raske ägeda valu raviks, maksimaalse annusena 90 mg päevas ja perioodiks, mis ei ületa 2 päeva.

Kõigil eelnimetatud juhtudel on alati vajalik arsti järelevalve.

Hoiatused LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® -i kasutamine peab toimuma range meditsiinilise järelevalve all, mis tähendab lühiajalist ravi, mis on mõeldud keskmise ja raske valuliku episoodi jaoks.

Selleks, et vähendada nii tavapäraselt ketorolakiga seotud kõrvaltoimete esinemissagedust kui ka raskust, tuleks näidata, et minimaalset efektiivset annust kasutatakse võimalikult lühikese aja jooksul.

Eriti ettevaatlik peab olema maksa-, neeru-, seedetrakti- ja südame-veresoonkonna haiguste all kannatavate patsientide puhul, kus ketorolaagi võimalik tarbimine võib süvendada juba olemasolevat kliinilist pilti või määrata kindlaks uute kõrvaltoimete ilmnemise.

Sellest tulenevalt peaks kõrvaltoimete ilmnemine või juba esineva sümptomaatika võimalik süvenemine häirima patsienti, kes pärast oma arsti kuulamist võib hinnata ravi katkestamise vajalikkust.

LIXIDOL ® tabletid sisaldavad laktoosi, mistõttu selle kasutamine laktaasi ensüümi puudulikkusega, laktoositalumatusega või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomiga patsientidel ei ole soovitatav.

Injekteeritav LIXIDOL ® sisaldab alkoholi, mistõttu seda ei soovitata kasutada neis, kes peavad juhinduma unisuse põhjustamise võimest.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Arvestades kirjanduses avaldatud arvukaid uuringuid, mis on selgitanud prostaglandiinide võtmerolli embrüonaalsete rakkude diferentseerumise ja proliferatiivse indutseerimise protsessis, on loogiline ette näha võimalikke kõrvaltoimeid õigele loote arengule, mis on seotud raseduse ajal ravimite võtmisega. mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas ketorolak.

Spontaansed abordid, kardiopulmonaalne toksilisus ja neerufunktsiooni häired on kõige sagedamini täheldatud tagajärjed NSAID-i kasutajate seas raseduse ajal, mille tervislikku seisundit võib veelgi kahjustada nende ravimite agregatsioonivastane toime, mis suurendab praegu verejooksu riski. sünnituse kohta.

interaktsioonid

Nagu on kirjeldatud kõigi teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, mõjutab ketorolak, eriti suukaudselt manustatuna, erinevaid ravimite koostoimeid, millest mõned on kliiniliselt olulised nii normaalse terapeutilise aktiivsuse kui ka võimalike toimete variatsioonide suhtes. poolel.

Kõige olulisemate koostoimete hulgas on vaja kirjeldada neid, kellele on lisatud:

Suukaudsed antikoagulandid ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, mis vastutavad verejooksu suurenenud riski eest;
Diureetikumid, AKE inhibiitorid, angiotensiin II antagonistid, metotreksaat ja tsüklosporiin, mis on seotud flurbiprofeeni toksilise toime suurenemisega, eriti neerudes ja maksas;
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kortikosteroidid, mis põhjustavad mao limaskesta olulist kahjustust;
Antibiootikumid, mille tarbimine on sageli seotud mõlema ravimi terapeutilise profiili olulise varieerumisega;
Sulfonüüluuread, mis võivad olla ohtlikud glükoosi homeostaasi mõjutavatele muutustele.

Vastunäidustused LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL®'i manustamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine või selle ükskõik millise abiaine suhtes, ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste analgeetikumide, nina polüposi, astma, bronhospasmi, angioödeemi, peptilise haavandi, soole veritsuse anamneesi, koliidi suhtes. haavand, Crohni tõbi või varasem anamnees samade seisundite, tserebrovaskulaarse verejooksu, verejooksude või samaaegse antikoagulantraviga, neerupuudulikkuse ja maksapuudulikkusega.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Süsteemne ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on sageli seotud paljude kõrvaltoimete tekkega, mille raskusaste ja esinemissagedus on üldiselt proportsionaalne kasutatud annustega ja ravi kestusega.

Kirjanduses ja ühises kliinilises praktikas kirjeldatud arvukate kõrvaltoimete hulgas on kõige olulisemad need, mis on seotud:

Seedetrakt, kus esineb iiveldust, kõhukinnisust, kõhulahtisust, kõhuvalu, gastriiti, haavandeid ja kõige tõsisematel juhtudel verejookse, hepatotoksilisust ja maksapuudulikkust;
Hingamisteed, kellel on kopsuturse ja düspnoe;
Südame-veresoonkonna süsteem, mis on hüpertensiooni, vasodilatatsiooni, aju- ja südame-veresoonkonna õnnetuste suurenemise all;
Integumentaarne süsteem, millel on angioödeem, lööve, suurenenud higistamine, nõgestõbi ja bulloossed reaktsioonid;
Kuseteede anomaaliate ja raskemate neerufunktsiooni muutuste korral;
Närvisüsteem, millel on peavalu, pearinglus, peapööritus, hüperkineesia ja maitse muutused.

Lisaks on kirjeldatud nii kohalikke kui ka süsteemseid allergilisi reaktsioone sagedamini ketorolakiga süstitud patsientidel.