"Vigastatud ja ebastabiilne pahkluu on korduvate moonutuste eeltingimus, nii et me mõistame hea ümberõppe tähtsust pärast moonutustepisoodi"
Itaalias on hinnanguliselt hinnanguliselt 5000 pahkluu närimist päevas, mis tähendab, et see on üks levinumaid spordi- ja vaba aja veetmise traumasid.
Hüppeliigese nihestus on alumise jäseme kõige sagedasem lihas-skeleti trauma. Sport, kus see trauma sagedamini esineb, kasvavas järjekorras on: võrkpall (56%), korvpall (55%), jalgpall (51%) ja vastupidavusklass (40%).
Hüppeliigese nihestuses jääb peaaegu alati märkimisväärne jääkvalu, mis hõlmab funktsionaalset piirangut. Isegi pärast trauma ravimist on varieeruv protsent patsientidest, mis ulatuvad 10% -st kuni 30% -ni ja kes kaebavad krooniliste sümptomite suhtes, mida iseloomustavad sünoviit, tendinopaatia, jäikus, mahu suurenemine, valu ja lihaspuudulikkus, seotud või mitte ebatasasel maastikul või korduva moonutamise episoodidel raskesti põletatava astme ebastabiilsusele, sõltumata ägeda episoodi ravist. See juhtub seetõttu, et kahjustava trauma kahjustus ei esine mitte ainult sidemete kudedes, vaid ka närvisüsteemi ja lihaste-kõõluste kudedes pahkluu kompleksi ümber.
Täieliku funktsionaalse taastumise aeg, olenemata patsiendile (kirurgilisest või konservatiivsest) reserveeritud ravist, varieerub 3 kuni 5 nädalat; tööle naasmiseks kuluv aeg on 4 kuni 7 nädalat; ja enne kui patsient saab spordi juurde tagasi pöörduda, kulub 10 nädalat. Professionaalsetes sportlastes on taastumisajad tavaliselt lühemad, sest rehabilitatsiooniks kuluv aeg on palju pikem kui näiteks amatöörspordimees.
Moonutavad traumad võivad olla ägedad (pärast muhke, kontraste, võitlusi või ootamatuid suundumusi) või kroonilised (pärast märkimisväärseid ja pikaajalisi koormusi).
Moonutamine on kahe kondijapea vaheliste liigeste vaheliste suhete lühiajaline ja mittetäielik kadu .
Lisateabe saamiseks: Närvi anatoomia ja funktsioonid
Traumaatiline sündmus võib põhjustada sportlase pahkluu liigeste patoloogia, mis jaguneb kaheks osaks:
- lõtvus, kus on pahkluu kahjustused, pahkluu ja subtaluse külgsuunalise ja mediaalse lümbaosakese deformatsioon ja laceratsioon, mis määravad liigeseekke kaugemale füsioloogilistest piiridest;
- ebastabiilsus, mida sportlane tajub liigese ebaõnnestumise tunnusena spordi- ja anato- matoloogiliselt objektiivselt vastuvõetava žestiga sidemete enam-vähem täielikus purunemises.
Probleemi suurus:
- 5000 pihustatakse iga päev Itaalias
- 20% spordivigastustest
- krooniline düsfunktsioon 30% juhtudest ja sagedased ägenemised
- kõrged sotsiaalsed kulud
"Vigastatud ja ebastabiilne pahkluu on korduvate moonutuste eeltingimus, nii et me mõistame hea ümberõppe tähtsust pärast moonutustepisoodi"
klassifikatsioon
- Aste 0: astragalus kallutatakse alla 8 °, mitte sidemete pisarad;
- 1. aste: astragaltiline kaldenurk (10 ° -20 °), eesmine perooneaal-talari sidemete purunemine;
- 2. aste: astragaltiline kaldenurk (20 ° -30 °), peroneaal-anterior-talar-sidemete lõhenemine ja kalkunõli peroneus;
- 3. aste: astragaltiline kallutus üle 30 °, kolme sideme purunemine
sümptomid
Lisateabe saamiseks: Ankle Sprain Sümptomid
- Elav valu, mis asub peroneaalse malleoluse eesmises piirkonnas, mis esineb palpeerimise ajal;
- Tagasihoidlik või silmatorkav turse periartikulaarses ja liigeses, väikese mööduva arteriola murdumise märk eesmise peroneaal-talari sideme kohal (Robert-Jaspert'i märk);
- Funktsionaalne piirang, mida põhjustab valu, mida patsient tunneb liigese liikumise ajal;
- Tibial-tarsal liigendite ebastabiilsus
Konservatiivne ravi
Lisateabe saamiseks: Narkootikumide tõrje abinõud
See jaguneb kolmeks faasiks : akuutne funktsionaalse ümberõppe akuutne alamakku
AKUTE faas
Akuutse vigastuse kõige akrediteeritud protokoll on PRICE Protection Rest Ice Compression kõrgus Ägeda faasi puhul on eesmärgid järgmised: a) immobiliseerimine; b) "keemiliste ärritavate ainete" vähenemine, mis põhjustavad valu ja soodustavad "koe staasi" (või turset); c) vigastatud struktuuri edasiste mehaaniliste pingete vältimine.
SUBACUTE PHASE
Subakuutses faasis on töötlemise eesmärk kahjustatud koe allutamine mitmele mehaanilisele koormusele, mis on kasulik kollageenikiudude füsioloogilise orientatsiooni edendamiseks. Selle etapi eesmärgid on järgmised: a) valu kõrvaldamine; b) eripära taastamine; c) lihaste spasmide kõrvaldamine; d) turse kõrvaldamine; e) lihasjõu taastumine. Nende eesmärkide saavutamiseks kasutatakse massaaže, füüsikalisi ravimeetodeid, mobiliseerimismeetodeid ja kineeteraapiat.
FUNKTSIONAALNE HARIDUSASEM
Funktsionaalse ümberõppe faasis on eesmärk: a) propriotseptsiooni taastamine; b) Tugevuse taastamine; c) Korduste vältimine.
FUNKTSIONAALNE KÕRGUS takistab ägenemise või retsidiivide tekkimist, kui füüsiline aktiivsus jätkub; väldib pikaajalise immobiliseerimise või funktsionaalse mitteaktiivsuse kahjustusi; vähendab taastumisaega
Kui pahkluude nihestus tekib ebasoodsates kohtades, kaugel võimalikust päästest, on parem mitte eemaldada kinga kahjustuse uurimiseks. Paisumisega kaasnev valu võib tegelikult takistada jala taasintegreerimist kinga.
JÄTKAKE: Pihustatud pahkluu: propriotseptiivsed ja lihaste tugevdamise harjutused »
