endokrinoloogia

Radioaktiivne jood: näidustused ja järeltöötlus

Näidustused

Radioaktiivse joodiga töötlemise näidustused on põhiliselt esindatud hüpertüreoidismi ja kilpnäärme neoplasmaga [(ravi võimaldab eemaldada mis tahes metastaasid ja kilpnäärme kuded pärast operatsiooni (ablatsioon)].

Patsientidel peab siiski olema sobivaid omadusi, millest sõltub ravi terapeutiline efektiivsus. Kandidaatide hulka kuuluvad need isikud, kellele kilpnäärme eemaldamine (türeoidektoomia) on vastunäidustatud, ja kõik patsiendid, kellele antütooidsed ravimid (türeostaatilised ravimid - tionamiidid) ei tekita soovitud efekti (ravijärgsed kordused) või põhjustavad liiga palju kõrvaltoimeid .

Indikaatorina võimaldab keskmine joodiga joodiga 131 töötlemine hüpertüreoidismi eraldumist üle 80% juhtudest (ühe manustamisega). Efektiivsust vähendatakse suuremahulistes puusades (mille puhul on näidatud kirurgiline ravi) ja vastupidi, kuigi kahjuks on väikeste sõlmedega patsientidel kõige suurem oht ​​saada hüpotüreoidiks 2-6 päeva jooksul.

Mida teha pärast eksami

Pärast töötlemist joodiga 131 saab patsient oma igapäevaelust turvaliselt tagasi pöörduda; sellest hoolimata, kuna saadud hooldus on nõudnud radioaktiivse aine manustamist, on vaja takistada teiste inimeste kokkupuudet kiirgusriskiga. Enamik imendunud 131 joodist kõrvaldatakse järk-järgult nädala jooksul, eriti 48 tunni jooksul pärast eksamit; enamik isotoopist lahkub kehast uriiniga, kuid väikestes kogustes võib erituda ka teiste keha sekretsioonide kaudu, nagu sülg, pisarad, higi, tupe eritised ja väljaheited. Seetõttu soovitab arst pärast ravi joodiga 131 väga sageli järgmiste käitumisreeglite järgimist 7-8 päeva jooksul:

  • esimesel päeval juua palju, näiteks klaasi vett iga tund ja urineerige sageli, näiteks üks kord iga kahe tunni järel; selleks, et kiiresti eemaldada kehas sisalduv jood, kuid mitte kilpnäärme külge kinnitatud.
  • 3 päeva jooksul ei tohiks patsient istuda ega jääda teiste inimeste lähedale, jäädes võimalikult kaugele. Igal juhul peaks see pikema aja vältel jääma üle 1 meetri ja üle 2 meetri, kui see peatub teistega (rohkem kui tund).

  • Alla 2-aastaseid lapsi ei tohiks patsiendi eest hoolitseda, kes peaks vältima võimalikult palju otsest kontakti ja jääma võimalikult kaugele (mitte vähem kui 2 meetrit). Siiski on soovitatav usaldada lastele sugulased või sõbrad. Samasuguseid hoiakuid tuleks jätta ka rasedatele naistele, kes jäävad võimalikult kaugele (mitte vähem kui 2 meetrit)

  • Kui patsiendid, kellega patsient kontakteeruvad, on vanemad kui 60 aastat, on ioniseeriva kiirgusega kokkupuutest tulenev risk palju väiksem.

  • Väga oluline on magada eraldi ruumides. Kui see ei ole võimalik, on vaja säilitada kahe kahe meetri vaheline kaugus; seda prognoosimist tuleb jälgida isegi võimaliku eraldava seina juuresolekul.

  • Esimesel 3 päeval on soovitatav kasutada eelistatavalt isiklikku vannituba. Kui see ei ole võimalik, vältige uriini lekkimist väljaspool anumat. Samuti on soovitatav, et mehed istuksid urineerima. Kasuta tualetti mitu korda pärast kasutamist.

  • Vältige rahvarohkeid kohti, kus viibite pikka aega ja teistes inimestes, näiteks kinodes või teatrites.

  • Piirake ühistranspordi kasutamist rohkem kui kaks tundi nädalas. Kui võimalik, otsige isoleeritud kohta ja igal juhul mitte laste või noorte naiste lähedal. Taksode või erasõidukite kasutamise korral kasutage istet juhilt kaugemal.
  • Väike osa radioaktiivsest joodist kõrvaldatakse isegi higi või sülje korral. Selle jaoks on söögiriistad, nõud, rätikud, lehed jne. neid ei tohiks teised kasutada. Pärast pesemist on need esemed täiesti ohutud ja neid ei ole vaja eraldi pesta.

  • Ootamatu hospitaliseerimise korral ravile järgnevatel päevadel informeerige arsti vastuvõetud radiojoodiravist.

    Pärast radiometaboolset ravi võib võimalikke ravimeetodeid kasutada ka teiste patoloogiate puhul.

  • Tavalise töö jätkamine sõltub tüübist ja töötingimustest.