üldsõnalisus
Nina kõõlusepõletik on ühe või mitme kõõluse põletik, mis sisestatakse homonüümsesse liigesesse.
Hüppeliigese jänesepõletiku episoodid võivad olla järgmised: äge või krooniline pahkluu trauma, pahkluu funktsionaalne ülekoormus või artriidi vorm (nt reumatoidartriit).
Kõõne põletiku tüüpilised sümptomid ja tunnused on: valu, turse ja liigese jäikus.
Üldiselt on lõplikuks diagnoosimiseks piisav füüsiline läbivaatus ja haiguslugu.
Kõige tavalisem hüppeliigese kõõlusepõletiku juhtum hõlmab järgmist: valu igasugusest valu põhjustavast tegevusest, jää rakendamisest, valuliku alumise jäseme tõusust ja põletikuvastaste ravimite kasutamisest.
Juhul, kui ravimeetodid on hilinenud või ebapiisavad, võivad sümptomid muutuda krooniliseks või, mis veelgi hullemaks, põletikuliseks kõõluseks vigastus, mis muudab operatsiooni hädavajalikuks.
Anatoomia ülevaade: pahkluu ja selle kõõlused
Jalgade ja jala vahel paiknev pahkluu on inimkeha sünoviaalliitmik, mis toimib ristlõikepunktina sääreluu ja luude distaalsete otste ja taluse ülemise osa vahel.
Sääreluu ja luu on luu, mis moodustab jala skeleti; astragalus, teiselt poolt, on üks jalgade pöidla 7 luudest.
Hüppeliigesed, mida tuntakse ka talokromaatilise liigendina, võimaldab jalgal teha taimestikku, dorsiflexi, ümberpööramist ja inversiooni.
| Tabel: dorsiflekatsiooni, istmepõletuse, jalgade ümberpööramise ja ümberpööramise liikumine. | |
 | Dorsiflexion : see on liikumine, mis võimaldab teil suu tõsta ja jalutada oma kontsaga. |
 | Plantarflexion : see on liikumine, mis võimaldab teil suuna suunata põranda poole. Inimene teeb taimede liikumise, kui ta üritab oma varbadega kõndida. |
 | Eversion : tähendab jala külgserva (st välisserva) tõstmist, hoides põrandal keskmist serva (st sisemist serva). |
 | Inversioon : see tähendab jalgade keskmise serva tõstmist, hoides külgserva põrandal. |
ANKLE TENDONS
Jänes on äärmiselt paindlik kiulise sidekoe riba, mis ühendab luustiku ja luu.
Stabiliseerimis- ja tugifunktsiooniga pahkluu suunas on kõõlused tihedas kontaktis:
- Achilleuse kõõlus . Ühendage vasika lihased (kaksikud ja merikeel) tarkaluu, mida nimetatakse kalkuniks. See on oluline kõndimisel, jooksmisel ja hüppamisel.
- Eesmine sääreluu kõõlus . Ühendab tibialise eesmise lihased jala tarsusuudmega, mida nimetatakse mediaalse cuneiformiks.
- Tagumine sääreluu kõõlus . See ühendab tagumise sääreluu lihaste keskmisega navikulaar- ja cuneiform-tarba luudega.
- Kolm peroneaalset kõõlust . Nad liidavad pikad, lühikesed ja eesmised (või kolmandad) peroneaalsed lihased jala serva luudega. Nad libistavad pahkluu külgsuunas.
Achilleuse kõõlust, kahest eesmisest ja tagumisest sääreluu kõõlusest ja kolmest peroneaalsest kõõlusest nimetatakse pahkluu kõõluseid .
Mis on pahkluu kõõlusepõletik?
Nina kõõlusepõletik on põletikuline seisund, mis mõjutab ühte või mitut pahkluu kõõlust.
See on jalgade kõõlusepõletiku eriline vorm.
ANKLE TENDINITISe LIIGID
Põletikulise protsessi objektiks oleva kõõluse järgi eristavad arstid pahkluu 4 tüüpi kõõlusepõletikku: raudrohuke tendiniit (st Achilleuse kõõluse tendiniit), eesnäärme tendiniit (või eesmise sääreluu kõõlusepõletik ), sääreluu kõõlusepõletik. tagumised (st tagumiste sääreluu kõõlusepõletike ) ja kõõlusepõletik ( peronea kõõluse kõõlusepõletik).
põhjused
Hüppeliigese tendoniidi peamisteks põhjusteks on traumaatilised pahkluu vigastused, funktsionaalne pahkluu ülekoormus ja mõned artriidi vormid.
TENDINISTIKUD PÄRAST TRAUMATILISTE KAHJUDE KÜSIMUSTELE
Närvi trauma võib kahjustada liigese erinevaid komponente, sealhulgas kõõluseid.
Hüppeliigese vigastuste all on nii akuutsed kui ka otsesed nähtused, nagu nn pahkluu närimised, ja kroonilised ja korduvad nähtused, nagu liiga kitsas kinga pidev ja korduv hõõrumine.
Reeglina on pahkluu tendiniidi episoodid tingitud ägedast traumast ja eelkõige ülalmainitud pahkluu ninastest.
Need, kellel on traumaatilise päritoluga pahkluu kalduvuse risk, on need, kes tegelevad spordiga, nagu näiteks jooksmine, jalgpall, korvpall, võrkpall, rugby ja tennis.
ANKLE FUNKTSIONAALNE ÜLESEHITUS
Funktsionaalsed ülekoormuse patoloogiad on tingimused, mis tulenevad teatud žestide / liikumiste liigsest ja pidevast kordamisest aja jooksul.
Funktsionaalse ülekoormuse (sama pahkluu) tõttu tekkinud nina kõõlusepõletik on tingitud jalgade teatud liikumisest, mida korratakse mitu korda päevas, mis mõjutab väga spetsiifilise kõõluse tervist.
Inimestel, kes on kõige sagedamini arenenud funktsionaalse ülekoormuse hüppeliigese põletiku tekkeks, on keskmised / kõrgetasemelised sportlased, kes tulemuslikkuse huvides treenivad mitu tundi iga päev ja pikka aega.
FOOT-tendoniit artriidist
Meditsiinis tähistab mõiste artriit mis tahes põletikulist protsessi, mis hõlmab ühte või mitut liigest.
On palju artriidi vorme; Olemasoleva artriidi mitmesuguste vormide hulgas on need, kellel on kõige suurem kalduvus pahkluu kalduvust põhjustada: reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, podagra ja reaktiivne artriit .
RISKITEGURID
Arstid ja eksperdid on ühel meelel, et need on pahkluu tendoniidi riskifaktorid:
- Harjutamine kõrgetel spordialadel nagu jalgpall, jooksmine, korvpall, ragbi, Ameerika jalgpall ja tennis;
- Treening, mis mõjutab jalgu ja üldiselt alajäsemeid stressirohkete liikumiste korral;
- Harjumus kanda jalatsid, mis on eriti kitsad pahkluu tasandil;
- Reumatoidartriidi, reaktiivse artriidi või podagra esinemine.
Sümptomid, märgid ja tüsistused
Hüppeliigese kõõlusepõletiku kõige sagedasemad sümptomid ja tunnused on pahkluu valu, pahkluu turse ja liigese jäikus .
Eespool nimetatud kliiniliste ilmingute täpne asukoht ja raskusaste sõltuvad vastavalt kõõlusepõletiku kohast ja põletikulise protsessi raskusest.
VALU
Kõigepealt ilmneb, et valu on pahkluu tendoniidi kõige iseloomulikum sümptom.
Üldiselt kipub see olema terav ja põletav tunne, mis piisava ravi puudumisel levib täpselt punktilt (kus põletatud kõõlus on) kogu pahkluudeni.
Hüppeliigese kõõlusepõletik on tugevam hommikul, kohe pärast ärkamist ja liikumiste taasalustamisel pärast pikka liikumatust (nt: sõiduauto mitu tundi).
- Achilleuse kõõlusepõletik: see põhjustab vasest valu kreenist. Valulik tunne suureneb koos selliste tegevustega nagu jalgsi käimine ja eelkõige jooksmine;
- Eesmise sääreluu kõõlusepõletik: see põhjustab valu siseküljel. See valu kipub suurenema, kui püsti tõuseb või surub mõjutatud suu väljapoole;
- Tagumise sääreluu kõõlusepõletik: põhjustab valu jalgade ees. Reeglina kipub see valulik tunne tõusma trepist allapoole minema või jalgsi / jooksma allamäge peal.
- Kunstlik kõõlusepõletik: põhjustab pahkluu ja jala tagaküljel ja välisküljel üldiselt valu. Tavaliselt tõuseb valus tunne, kui sa seisad.
paistetus
Hüppeliigese kõõlusepõletiku juuresolekul on turse kliiniliseks tunnuseks, mis ilmneb üldiselt järk-järgult. Esialgu on see vaevalt mainitud; mõne nädala pärast on sellel siiski mõõtmed, mis seda selgelt näitavad.
Puudutusega piirkond tundub pehmena.
JÄIKUST
Hüppeliigese kõõlusepõletikus raskendab liigese jäikus kahjustatud jala liikumist.
Sarnaselt valu, on see enam väljendunud pärast pikka liikumatuse perioode, seega pärast ärkamist unest öösel pärast pikka peatumist toolil jne.
Üldiselt kipub see liikumisega tuhmuma.
TÜSISTUSED
Teatud tüüpi hüppeliigese kõõlusepõletiku ravimine, mis on seotud pahkluu kõõlustele kahjulike toimingute püsimisega, võib põhjustada kroonilisi sümptomeid või veel hullemaks kõõluse vigastusi .
Tuntud kõõluste kahjustus, mis on meditsiinilis-kliinilises valdkonnas teatud tähtsusega, on Achilleuse kõõluse kahjustus . Achilleuse kõõluse kahjustus on Achilleuse kõõluse purunemisel paremini tuntud ja mõjutab oluliselt üksikisiku motoorseid oskusi ja nõuab kirurgilist sekkumist.
diagnoos
Enamikul juhtudel diagnoosivad arstid pahkluu kõõlusepõletikku ja tuvastavad põhjused tänu põhjalikule füüsilisele läbivaatusele ja põhjalikule meditsiinile . Kui nad kasutavad põhjalikumaid teste, näiteks tuuma magnetresonantsi, on see sellepärast, et neil on mingeid kahtlusi või tahetakse selgitada pahkluu anatoomiliste komponentide täpset tervislikku seisundit.
PÕHJUSTE TÄHTSUSE DIAGNOOSI OLULINE
Hüppeliigese kõõlusepõletiku kontekstis on arstide jaoks kõige asjakohasema ravi planeerimisel tohutu abi avastavate põhjuste tuvastamine ja tundmine.
Põhiteave põhjuslike tegurite kohta tuleneb anamneesist, mis selgitab, kas patsient kannatab mingisuguse artriidi vormis, harjutab sporditegevust või töötab ohus jne.
ravi
Hüppeliigese kõige tavalisemate episoodide kanooniline ravi hõlmab ravi valu ja põletiku vastu ning ennetavat ravi kõigi võimalike raskendavate tegurite vastu või mis võib mingil moel kahjustada tervenemisprotsessi.
Tüsistustega patsientidel muutub raviplaan; nendel juhtudel lisatakse enne kroonilist sümptomaatikat eespool nimetatud ravimeetodid füsioteraapiale ; kõõluse kahjustuse juures on aga vajalik operatsioon, millele järgneb õige füsioteraapia taastusravi .
KLASSILINE TÖÖTLEMINE
Tüsistumata pahkluu kõõlusepõletiku klassikaline ravi koosneb:
- Puhke ja abstinensus kõigist füüsilisest / motoorilisest tegevusest, mis põhjustab pahkluu valu . Muu valu põhjustav kõõlus on oluline põletikulise seisundi lahutamiseks;
- Jää rakendamine valulikul ja tursunud alal . Jää kasutamine on märkimisväärne põletikuvastane jõud, mida paljud inimesed alahinnavad.
Tavaliselt soovitavad arstid sellistes tingimustes nagu pahkluu kõõlusepõletik jääd 4-5 korda päevas vähemalt 15-20 minutit;
- Valuliku alumise jäseme tõus . See on vahend, mis leevendab pahkluu ja keha koormuse jala, soodustades põletikust taastumist;
- Kargude kasutamine, et vältida pahkluu ja kurgu jalgade "kaalumist". Kargud on näidustatud väga raske kõõlusepõletikuga patsientidele;
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ( NSAID ) manustamine. Nagu nende nimest võib arvata, toimivad need ravimid põletiku vastu, vähendades seda. Kõige sagedamini kasutatavad NSAID-d pahkluu-kõõlusepõletiku hulgas on ketoprofeen ja naprokseen-naatrium.
prognoos
Kui ravimeetodid on õigeaegsed ja adekvaatsed, on pahkluu tendiniidi prognoos peaaegu alati positiivne. Nendes olukordades on tervendamisaegadel mõistlik kestus, mis sõltub konkreetselt põletiku tõsidusest: vähem raskete kõõlusepõletike puhul piisab mõnest päevast puhkamisest, jääst, põletikuvastastest ainetest jne. raskema kõõlusepõletiku puhul kulub aga mitu nädalat hoolikat ravi.
KUIDAS PROGNOOSI MUUTMINE KOMPLIKATSIOONIDES
Tüsistuste esinemisel muutub prognoos ebakindlamaks ja taastumist võimaldav tee muutub pikemaks ja takistustega täis:
- Krooniliste sümptomite korral võib klassikaline ravi ja füsioteraapia kesta pikka aega (mitu kuud) ja lõpuks olla ainult osaliselt mõjusad;
- Koormuse vigastuse korral tuleb operatsioonile järgneda mitu kuud puhata ja füsioteraapiat, et võimaldada parandatud kõõluste kudede õige keevitamist.
Sportlane, kes kannab Achilleuse kõõluse purunemist, võib pärast 8-kuulist taastusravi ja füsioteraapiat naasta spordiga täisvõimsusel, isegi kui esineb kiiremaid taastumisi, mida abistavad kaasaegsed rehabilitatsioonitehnikad.
ennetamine
Ärge liialdage sporditegevust ohus, vältige pidevat korduvat liigutamist pahkluudega, kandke mugavaid kingi, vaadake vaheaegu töö käigus, mis nõuab eelkõige alumise jäseme ja jalgade pidevat kasutamist, kandke spetsiaalseid traksid ( selgesti, kui see on võimalik või lubatud), on ka pahkluu ja jalgade pahkluu pikendamise harjutuste tegemine peamised ennetavad meetmed pahkluu kõõlusepõletiku vastu.
KUIDAS VÄLTIDA KÜLMUTE PÕRANDAMIST
Hoiduge valudega seotud tegevustest ja vältige valuvaigisteid ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata (kuna eespool nimetatud ravimid tühistavad valu, eksitavad patsiendi probleemi lahendamise eest), on arstide peamised soovitused, et vältida pahkluu kõõlusepõletiku süvenemine.
