Crohni tõbi

Mis on Crohni tõbi?

Crohni tõbi on seedetrakti krooniline põletikuline haigus ja see võib tabada segmentaalset jaotust (st natuke siin ja vähe seal, ilma järjepidevuseta), mis tahes osa suust pärakuni.

Kõige sagedamini mõjutab Crohni tõbi terminaalset ileumit (peensoole lõplikku osa) või käärsoole (jämesoole).

Crohni tõve sümptomid sõltuvad asjaomasest piirkonnast ja võivad olla üsna erinevad ja erinevad patsiendist; kõige sagedamini esinevad kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine ja kaalulangus.

Kahjuks ei ole veel välja selgitatud Crohni tõve ravi. Samas on olemas sümptomite kontrollimiseks ja retsidiivide ennetamiseks kasulikud farmakoloogilised protokollid, samas kui kirurgia on reserveeritud soolte takistuste, fistulite või abstsesside poolt raskendatud juhtudel.

põhjused

Crohni tõve põhjused on teadmata, kuid on näidatud, et selle põhjustatud muutused tulenevad soole limaskesta immuunsüsteemi sobimatust ja pidevast aktiveerimisest.

Täna teame, et Crohni tõve algus võib olla seotud kolme interakteeruva teguriga: vastuvõtlikkus geneetiliselt määratud haigusele (avastati, et Crohni tõvega patsientidel on geen NOD2, mida muudetakse), seedetrakti taimestikust põhjustatud bakterite poolt põhjustatud immuunreaktsioonist tingitud koekahjustused ja mitmesugused keskkonnategurid.

Mikroflora puhul on tervetel isikutel soole limaskesta kontrollitud (füsioloogiline) põletik; Nende reaktsioonide eesmärk on IgA antikehade (immunoglobuliin A) moodustumine, mis seonduvad mikroorganismidega ja hõlbustavad nende immuunsüsteemi poolt elimineerimist. Crohni tõve puhul ei ole põletik enam kontrollitud ja põhjustab kudede kahjustusi.

Keskkonnateguritest leiame mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) kasutamise, mis võivad põhjustada tagasilööki; sigarettide suitsetamine suurendab ka haiguse tekkimise ohtu.

Insights

Vigastuste asukoht Sümptomid Haiguse tagajärjedDiagnoosCompicationsTrainingTeraapiaKrood Crohni tõve raviksDiet

Vigastuste asukoht

On väga tavaline, et lokaliseerimine ei ole ühekordne, vaid see mõjutab soolestiku erinevaid trakti, eriti peensoole tasandil või osaliselt väikestes ja osaliselt käärsooles; sel juhul räägime Crohni tõve hajusast vormist, isegi kui sellel on alati segmendiline jaotus, millel on vahelduvad tunnused ja normaalsed tunnused (hüpped kahjustused), kusjuures eraldatud segmentide ja vabade osade vahel on selged piirid. iga segmendi pikkus varieerub 5 kuni 30 cm).

Crohni tõbi paikneb sagedamini ileumis (ileiit), mis tavaliselt hõlmab selle lõpposa; üsna tavaline on käärsoole (eriti tõusva) kaasamine nii üksi (käärsoole Crohni tõbi: umbes 10%) kui ka seotud ileusega (ileocolitis: umbes 40%); pärasoole kahjustab 5% juhtudest ja veelgi harvem on kaksteistsõrmiksoole ja mao kaasamine (1%). Väikeses koguses patsientidest, eriti lastest ja noorukitest, on samuti oluline ja ulatuslik jejunumi (peensoole keskosa) ja ka ileumi kaasamine. Crohni tõvega seotud sektsioonides mõjutavad põletikulised muutused sooleseina kõiki kihte, põhjustades sama paksenemist ja haavandeid. Põletik kipub mõnikord levima lümfisõlmedesse.

Crohni tõve põhjustatud kahjustuste poolt mõjutatud kude kipub surema (nekroos), nii et limaskesta võib haavanduda ja selle all võivad moodustuda fistulid; need võivad omakorda ühendada kaks soolestikku või võivad isegi avaneda teistes elundites (kusepõie, kusejuha, tupe) või isegi väljaspool, eriti kirurgiliste armide või naba ümber. Mõnikord on need fistulid märkimisväärse pikkusega ja võivad isegi jõuda gluteaalsesse piirkonda või puusasse.

tagajärjed

Crohni tõve põhjustatud põletikuline protsess, eriti kui see hõlmab suuri soolestikuid, muudab erinevate ainete imendumismehhanisme. Tavaliselt on sapphappe soolade reabsorptsioon ohustatud, mis esineb peamiselt terminaalses ileumis, seega on nende ainete kadu, mis tavaliselt stimuleerivad dieetrasvade imendumist, mille tagajärjel ilmneb steatorröa (rasv väljaheites). Lisaks seovad sapphappe soolad kaltsiumi; sellest järeldub, et nende puudujääk suurendab vaba ringleva kaltsiumi ülejäägi arvutamise riski suurenemist. Samuti võib tuvastada mõnede vitamiinide, eriti B12, D ja K imendumishäire, kui Crohni tõbi on laialt levinud peensoole väga laiendatud osades, võib malabsorptsioon olla ülemaailmne, hõlmates kõiki toitumistegureid.

Tavaliselt tekib kõhulahtisus sapphappe soolade imendumise vähenemise tõttu ileumis, süsivesikute imendumishäired (mis põhjustavad selle soolestikku meelitades) ja sagedasele sekundaarsele bakterite kolonisatsioonile, mis tekib kahjustatud osades.

Crohni tõbi - Video: põhjused, sümptomid, ravib

X Mine video lehele Go to Wellness Destination Vaadake videot YouTube'is

sümptomid

Lisateabe saamiseks: Crohni tõve sümptomid

Crohni tõve all kannatav patsient on tavaliselt noor või täiskasvanu (20-40 aastat), kuigi võib esineda erandeid, mis algavad hilisemas eas (isegi umbes 60-aastaselt). Sümptomid võivad esialgu olla peened: kõigepealt võib olla ainult palavik; seejärel ilmuvad kõhuvalu, eriti kõhu paremas alaosas (parempoolne silikuloos), kus haigus on sagedamini lokaliseeritud. Valu tekib spontaanselt, on kurt, pidev ja rõhutatakse palpatsiooni ajal; siin on sageli ebaregulaarsete ja valulike "vorstitaoliste" masside taju. Crohni tõbi iseloomustab ka kõhulahtisus (3-4 šokki päevas), poolvedelate või vesiste väljaheidetega, kuid ilma nähtava vereta (isegi kui varjatud veritsusepisoodid on sagedased), mõnikord steatorröaga.