Mis on päikeseloojang?
Naha pigmentatsiooni mõjutavate haiguste hulgas on päikesepõletik liigse ja reguleerimata päikesekiirguse tagajärjel. Kliinilises praktikas on päikeseloojangud - nagu ka hea osa nahahaigustest - tihedalt seotud hooajalise varieeruvusega.
Omadused
Nad väljenduvad ebakorrapärase kujuga plaatidena, mis ei ole täpselt määratletud ja erineva suurusega: päikesepaneel võib tegelikult olla väikeste mõõtmetega ja põhjustada silma peaaegu tundmatut või areneda ka väga suurtes nahapiirkondades. Isegi päikesepõletiku värv ei ole kõigi objektide puhul ühesugune: tegelikult võib plekkide värvus varieeruda kollasest kuni roosani, pruunist pruunini.
Päikesepaneel kujutab endast ainult ajutist ebatäiuslikkust nahal ja ei too kaasa patoloogilisi tagajärgi. Üldiselt ei ole dermatoloogi arvamus hädavajalik, arvestades, et päikeseloojangud kujutavad sageli pöörduvat nähtust, kuid juhul, kui päikeseplekid on nii suured, et subjekti kujutist varjata, on eksperdi arvamus alati piisav.
mõju
Päikeseloojangud tekivad nii meessoost kui ka naissoost üksikisikutest ükskõikselt.
Kuigi see häire võib ilmneda ka lastel ja noortel täiskasvanutel, on täheldatud, et päikeseloojangud - lisaks päikest kõige rohkem mõjutatud piirkondadele - esineb sagedamini üle 50-aastastel isikutel. Nende inimeste nahk näitab korduvalt valguskiirguse tõttu aeglasemat rakkude käivet kui noored.
põhjused
Päikeseloojang on seotud melanogeneesi muutmisega, st protsessidega, mis reguleerivad melaniini tootmist (naha värvi pigment): see on seega hüpermelanoos (melaniini nahakumulatsioon). Nagu sõna ise meenutab, on päike, seega päikesepõletuse vallandav põhjus, sest see hõlmab naha varajast vananemist, mis on seotud melanogeneesi mehhanismide muutustega (sealhulgas näiteks melasma-chloasma, lentigo senili, päikeseloojang) .
variandid
Lisaks klassikalistele päikeseloojangudele, mis avalduvad päikesekiirguse ülemäärase ja ebaõige (näiteks kaitsmata) tagajärjel, on PUVA-ravi pikemaajalisel perioodil (üldiselt, üle kahe aasta).
PUVA-ravi on eriravi, mis viiakse läbi teatud nahahaiguste, näiteks vitiligo puhul.
On hinnatud, et 25% patsientidest, kes seda ravi pikema aja jooksul läbivad, arendavad seda päikesepõletiku varianti, mis aga on histoloogiliselt erinev päikesekiirgusest tingitud "klassikalise" päikeseloojanguga.
ravi
Kui päikeseloojang ei aja jooksul taanduda, võib dermatoloog suunata patsienti võimalike resolutiveerivate teraapiate valimisel, nagu koorimine, laser, vedel lämmastik, kergendavad ained ja IPL-impulssvalgustus.
Keemiline koorimine
Kohalik keemiline koorimine suure kontsentratsiooniga peaks toimuma trikloroäädikhappe (mis põleb päikesekihti), retinoosi või glükoolhappe abil. Koorimine on kasulik päikesekiirte põhjustatud pleki kõrvaldamiseks: pindmise sarvekihi eemaldamisega saavutatakse naha regenereerimine. Koorimisravi teostab dermatoloog otse päikeseloojangul, hoolitsedes selle eest, et see ei kahjustaks kohapealset "tervet" nahka. Kui koorimine toimub, luuakse omamoodi film, mis esmalt tundub valge, pärast mida muutub punane, sest nahk on stressis ja ärritunud.
Koorimine on patsiendile üsna tüütu ravi, sest see tundub põletustunnet, isegi kui see on hetkeline. Tulemus on endiselt rahuldav.
Kergendavad ained
Depigmenteeritud ained kujutavad endast uut lahendusmudelit päikeseloojangule: hüdrokinoon ja konghape, mis on seotud retinoiiniga ja glükoolhappega (exfoliants), on kehtiv abivahend.
laser
Teine kasulik tehnik päikeseloojangude lahendamisel on laser, vähem valulik ravi kui koorimine. Siiski on hea meeles pidada, et kannatanud patsient peaks läbima lentigo täieliku kõrvaldamise jaoks mitu istungit, kuigi selles mõttes on teraapiat teostava dermatoloogi võime suur. Laser mõjutab melaniini pigmenti ja eemaldatakse naha kaudu transdermaalselt, kuna makrofaagid "neelavad" melaniini liia. Siiski ei ole kõrvaltoimed puuduvad: 24 tunni jooksul pärast ravi võib nahal tekkida turse ja punetus, kuid täielikult pöörduv toime.
Vedel lämmastik
Tehnikat, mis kasutab vedelat lämmastikku päikesepõletiku (ja naha defektide) vastu võitlemiseks, nimetatakse krüoteraapiaks : spetsiaalse instrumendi abil asetatakse nahk kokku vedela lämmastikuga, mis võimaldab väga madalatel temperatuuridel. luua tõeline külm põletus, mis soodustab päikesepõletuse kõrvaldamist.
IPL-impulssvalgustus
Teist otsustavat tehnoloogiat päikesepõletiku raviks esindab impulssvalgus IPL: tehnika seisneb pulseeriva valguse kasutamises - kombineerituna spetsiaalsete filtritega - mis jõuavad melaniini. Kui valgus lööb lentigo, siis on pruuni pruunistumine: pärast seda muutub päikesekiirgus kergemaks ja seejärel koorub aeglaselt, kuni see täielikult kustub.
Naha lihvimine
Dermabrasioon on tehnika, mis võimaldab nahapindade mehaanilist ja kontrollitud eemaldamist. See eemaldamine toimub spetsiaalsete tööriistade abil, mis on varustatud teemantmikri-lõikurite või mikro-terasest harjadega.
Loomulikult peab dermabrasioon läbi viima ainult ja ainult meditsiinitöötajad.
Ravi lõpus läbib naha klassikaline läbitorkamine ja patsiendil võib tekkida põletus, pinge ja ravitava piirkonna turse.
Kuigi dermabrasioon on tavaliselt hästi talutav, on see tõenäoliselt üks patsiendi kõige raskemaid ravimeetodeid.
mikrolihvimine
Mikrodermabrasioon on pehmem tehnika kui eespool nimetatud dermabrasioon. Samuti on see võimeline kõrvaldama päikesepõletiku, eemaldades mehaaniliselt naha pinnakihid. Selleks kasutatakse mikrodermabrasioonis spetsiaalsete instrumentide kasutamist, mis kasutavad konkreetsete füüsiliste koorikute toimimist.
Kuigi mikrodermaabrasioon on enamiku patsientide poolt tundlik ja optimaalselt talutav, ei ole see kõrvaltoimeid põhjustanud: ravi lõpus võib tekkida naha punetus, valu ja ärritus.
diathermocoagulation
Diathermocoagulation on dermatoloogias kasutatav tehnika, mida saab kasutada ka päikesepõletiku eemaldamiseks. Nende puuduste kõrvaldamine toimub elektrokirurgilise üksuse (diatermocoagulator) abil.
See on "agressiivsem" ravi kui seni arutatud, mis võib põhjustada valu ja põletust ning seetõttu viiakse see läbi kohaliku anesteesia all.
Kuigi diathermokoagulatsioon on suhteliselt mitteinvasiivne, on see tõeline sekkumine, mida seetõttu peavad tegema ainult spetsialiseeritud arstid.
Selle ravi võimalikud kõrvaltoimed on punetus, valu, põletamine ja turse. Võimalikke tüsistusi kujutab endast keloidsete armide teke või ravitud alade hüper- või hüpopigmentatsioon.
