üldsõnalisus
Vereemia on tsirkuleeriva vere mahu sünonüüm, seega vereringes leiduv üldine vere kogus.
Täiskasvanu keskmine maht on umbes 4, 7–5 liitrit, väikeste individuaalsete variatsioonidega:
- see on meestel üldiselt 10% kõrgem kui naistel;
- see on lastel suurem kui täiskasvanutel ja eakatel (nii kaua, kui see viitab keha pinnale, seega väljendatakse seda suhteliselt (L / m2) ja mitte absoluutselt).
mida
Volemia on vereproov, st plasma- ja kujutisosad (punased verelibled, valgeverelibled ja trombotsüüdid).
Maht hõlmab nii veres, mis tsirkuleerib veres, kui ka immobiliseerituna mõnedes elundites, mis toimivad hoiustena, nagu näiteks maks või põrn.
Tsirkuleeriva vere mahtu kontrollivad neerud ja see varieerub vastavalt kehakaalule, vanusele ja soost.
Helitugevuse reguleerimine
Mahukontroll on usaldatud keerulistele regulatiivsetele mehhanismidele, mille hulgas on neerul kahtlemata juhtroll.
Vere mahu säilitamine keha elutähtsate funktsioonide optimaalse täitmisega kooskõlas olevates piirides on peamiselt järgmised:
- Vee ja mineraalsoolade, eriti naatriumi, omastamine toiduga;
- Uriini, väljaheite, higi, perspiratio insensibilis'i ja hingamise kaudu iga päev kaotatud vee kogus.
Kui vereringe suureneb ( hüpervoleemia ), suureneb ka rõhk; see mõiste muutub kergesti arusaadavaks, arvestades ballooni (veresoon), mis on täidetud üha suuremate koguste veega (veri); mahu suurenemisel suureneb ka vererõhk anumate seintele, mis põhjustab nende purunemise (äärmuslikel juhtudel). Ainsaks lahenduseks kurb sündmuse vältimiseks on liigse vee eemaldamine balloonist, st mahu vähendamine, tagastades selle normaalseks; kõik see on tagatud neerude kaudu passiivse mehhanismi ja aktiivse mehhanismi kaudu, mida mõjutavad aldosterooni hormoonid (vähendab naatriumi ja vee eritumist, suurendab kaaliumi ja vesinikioonide sisaldust) ja vasopressiini (soodustab vee imendumist neerude tasemel) .
Tänu nendele hormoonidele võivad neerud veega kaotada uriiniga naeruväärselt väikesed, kuid nad ei saa kindlasti kaotatud vedelikku taastada, nagu oleksid maagia. Sellisel juhul aktiveeritakse rea füsioloogilisi mehhanisme, et säilitada elulisi funktsioone isegi hüpovoleemia tingimustes; nende hulgas mainitakse vasokonstriktsiooni (mida soodustab ka vasopressiin) ja suurenenud sümpaatilist südame stimuleerimist, mõlemad on suunatud arteriaalse rõhu toetamisele hüpovoleemia tingimustes. Vere veenireserv aitab kaasa ka samale eesmärgile, mis sarnastel asjaoludel kipub vähenema arterite kasuks (sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine soodustab veenide kokkutõmbumist).
Miks sa mõõdad
Mahtu mõõdetakse südame paispuudulikkuse, kroonilise hüpertensiooni või neerupuudulikkuse ja intensiivravi saavatel patsientidel diagnoosimisel ja jälgimisel.
Normaalväärtused
Täiskasvanu keskmine maht on umbes 4, 7–5 liitrit, väikeste individuaalsete variatsioonidega.
Naissoost on üldiselt madalam vere maht kui meessoost. Teisalt on lastel suurem maht kui täiskasvanutel ja eakatel.
Normaalsetes tingimustes jääb maht konstantseks ja vastab umbes 7% -le kehakaalust. 55% kogu veremassist on tingitud plasmast ja ülejäänud 45% kujutisosadest, eriti punaste vereliblede puhul, mis on suurimad vererakkude hulgas.
Kõrge Volemia - põhjused
Suurenenud maht (hüpervoleemia):
- Vedelike ja soolaste toitude samaaegne allaneelamine (sel juhul suureneb ka plasma osmolaarsus);
- Nähtav vedeliku neelamine või intravenoosne infusioon;
- Pikaajaline kõrgus;
- Rasedus;
- Lihaste kasutamine;
- Kõrge temperatuuriga kokkupuude;
- Esmane või sekundaarne polüglobulia (erütrotsüütide kvoodi suurenemine).
Madal Volemia - põhjused
Mahu langus (hüpovoleemia):
- Dehüdratsioon;
- Raske kõhulahtisus;
- oksendamine;
- Liigne higistamine;
- verejooks;
- Tõsised põletused;
- Kokkupuude madalate temperatuuridega;
- Püsti mitu tundi;
- Vedelike ebapiisav sissetoomine;
- Diureetikumide manustamine;
- Nefrootiline sündroom;
- Vere annetamine;
- Alkoholi tarbimine;
- Diabeetiline ketoatsidoos.
Raske hüpovoleemia sümptomid (vähenemine üle 15-20%):
- peapööritus;
- iiveldus;
- nõrkus;
- Äärmuslik janu;
- kahvatus;
- tahhükardia;
- Hüpotensioon;
- ärevus;
- ärevus;
- Suurenenud hingamissagedus;
- Higistamine (sümpaatilise stimulatsiooni jaoks);
- Külm nahk.
Kuidas seda mõõta
Ilmsetel põhjustel tuleb elamismahtu mõõta kaudselt. Selleks määratakse kõigepealt kogu plasma ruumala, arvutades teadaolevate indikaatorite koguste intravenoosset sisestamist ja hinnates plasmaproovi kontsentratsiooni mõne minuti pärast. Sel viisil on võimalik jälgida kogu plasma mahtu lihtsate matemaatiliste valemite abil.
Kui need andmed on saadud, on see seotud hematokritiga, st veres sisalduvate rakkude kogusega (ilmselt on veres palju rohkem rakke ja seda rohkem see suurendab selle mahtu). Sel viisil kogutud andmed sisestatakse mahu arvutamiseks järgmisesse valemisse:
Volemia = [Plasma maht / (100 - hematokrit)] x 100
Arvutage oma Volemia
Isiku vere mahtu saab arvutada soovituslikult isegi kõrguse ja kaalu väärtustest:
Kalkulaator
Nadleri valemi kasutamine:
- Mehed = 0, 36669 * Kõrgus (m) 3 + 0, 03219 * Kaal (kg) + 0, 6041
- Naised = 0.3561 * Kõrgus (m) 3 + 0, 03308 x Kaal (kg) + 0, 1833
ettevalmistamine
Mahtu võib arvutada alates hematokritist ja plasma mahust. Seetõttu tuleb patsiendile teha vereanalüüs. Kui lisaks nendele parameetritele peate te tegema ka teisi vereanalüüse, mis hõlmavad tühja kõhuga (nagu veresuhkru või kolesterooli määramine), peate hoiduma toidust ja joogist. Arst saab nende analüüside ettevalmistamiseks anda veel kasulikku teavet.
Tulemuste tõlgendamine
- Hüpervolemia on vereringe mahu suurenemine; see toob kaasa kehakaalu suurenemise ja tagajärjed, nagu südamepuudulikkus ja hüponatreemia. Hüpervolemiat põhjustab sageli neerufunktsiooni häire (äge ja krooniline puudulikkus ja nefrootiline sündroom). Muud põhjused võivad olla iatrogeensed (vedelike liigse infusiooni tõttu, eriti kui see on rohkesti naatriumi) või südame ja maksapuudulikkuse kõrval.
- Hüpovoleemia on vereringe mahu vähenemine. See on sageli tingitud silmatorkavast verekaotusest (verejooks), mis on sekundaarne traumade, operatsioonide või siseorganite vigastuste tõttu. Hüpovoleemia võib tuleneda ka vedelike ammendumisest naha kaudu (liigne higistamine, põletused jne), seedetraktist (haigused, mis põhjustavad oksendamist ja tugevat kõhulahtisust) või neerudest (suhkurtõbi või nõrk, neerupealiste puudulikkus ja diureetikumide kuritarvitamine). Lisaks võib tsirkuleeriva vere massi vähenemine tekkida põletiku, sepsisega ja ägeda pankreatiidi sekundaarse kapillaarpermeaabluse suurenemise tõttu.
