üldsõnalisus
Kreeni tõmbamine on ebaharilik luustik (osteofüüt), mis sarnaneb roosa okasega või küünega, mis areneb kalkunase tagaküljel või alumises osas.
Kalkun on üks seitsme luudest; Tarsus on üks kolmest luugrupist, mis moodustavad jala skeleti.
Kannatuste kõige iseloomulikumaks sümptomiks on suu valu.
Õige diagnoosimise jaoks on kõige olulisem eksam jala radiograafia.
Esimese rea ravi on konservatiivne; viimase ebaõnnestumise korral on alternatiiviks operatsioon.
Lühike anatoomiline viide jalgadele: kalkulaatori paiknemine
Anatoomid jagavad jala luud kolmeks rühmaks: tarsaluud (või tarsal rühm), metatarsal luud (või metatarsal rühm) ja phalanges .
- Tarsal luud või tarsal rühm või tarsus. Asub veidi pahkluu liigese kohal, on 7 ebaregulaarselt kujundatud luude elementi: talo (või astragalus), kalkulaar, navicular, kuubik ja kolm cuneiforms (külg-, vahe- ja mediaalne).
- Metatsarsal või metatarsal grupi luud või metatarsals. Pikkade luude kategooriasse kuuluvad need kõik 5 elementi, mis on paigutatud paralleelselt üksteisega. Proksimaalset sektsiooni piiravad kõrvakujulised tarsaluud ja kuubik; teisest küljest piirneb distaalne osa phalanges.
- Phalanges. Kokku on kokku 14 ja nad esindavad varbad moodustavaid kondi elemente. Välja arvatud esimene sõrm - ainus, mis on moodustatud 2 phalangest - kõigil teistel sõrmedel on 3 phalanges.
Mis on kannakukk?
Kreeni tõmbamine on osteofüüt, mis asub kalkulaadi tasandil.
Osteofüüdid on väikesed luustikuid, mis sarnanevad rooskõrvale, nokaga või küünega, mis moodustavad luude liigeseliste marginaalide, mis on läbinud kroonilise iseloomuga erosive ja ärritavad protsessid.
ARVUTATUD PLUGI LIIGID
On kaks peamist tüüpi kanna tõukejõudu : madalama kanna tugi ja tagumine kalkulaarne selg . Kahe tüübi nimede põhjal võib arvata, et see, mis eristab kahte tingimust, on osteofüüdi lokaliseerimine kand.
- Madalam kalkulaarne selg: osteofüüt asub jalamil, kalkulaadi all, täpselt istmiku fassaadi sisestuspunkti tasemel.
Enamikul juhtudel on see haigusseisund seotud istmepõletikuga ; harvemini anküloseerivale spondüliidile .
- Pöördkõrv: osteofüüt elab kalkulaadi tagaküljel Achilleuse kõõluse sisestamise tasandil. Reeglina on see ka palja silmaga nähtav.
Väga sageli on see seisund seotud Achilleuse kõõluse põletikuga .
Mis on taimede fassaad?
Taimeelement on sidemete osa, mis asub jala (taime) alumisel serval, mis kulgeb kanna luudest (kalkulaatorist) sõrme luudesse. Morfoloogiliselt sarnaneb kaarega, see võimaldab jala kõverust ja toimib padjana, mis neelab jalutuskäigu, jooksmise jms.
Nagu iga sidemega, koosneb plantar sidekiht sidekiu-kiududest.
Osteofüütide moodustumine on luu neo-paigutuse nähtus, mis on põhjustatud erosiooni- ja ärritusprotsessidest, mis mõjutavad luu, millele anomaalia ilmneb.
Kannatõugude puhul on viimaste põhjused üldiselt kõõluse või suu lihaskeha vigastused, istmiku fiksaadi liigne venitamine või kreeni periosteumi korduv rebimine (NB: periosteum on valkjas membraan, mis katab luud).
PÕHJALASED ÜHENDUSED
Harva võib kreeni tõrjuda ka põletikuliste haiguste, näiteks reaktiivse artriidi, anküloseeriva spondüliidi ja difuusse idiopaatilise skeleti hüpertoosi tagajärjel.
RISKITEGURID
Kandurite riskitegurid on järgmised:
- Kõndimine ebanormaalse kõndimisega, mis hõlmab liigset pinget kanna külge, kreeni läheduses paiknevad sidemed ja / või kanna luu lähedal kulgevad närvid;
- Väga kõvadel pindadel jooksmine või sörkimine;
- Kandke sobimatuid kingi, eriti neid, mis sisaldavad kaare liigset muutmist;
- Ülekaalulisus või ülekaalulisus.
KESKKONNA- JA PLANTARIASUTUSTE RISKITEGURID
Kuna kanna tõmbamine on sageli seotud istmepõletikuga, tasub meenutada selle teise seisundi riskitegureid:
- Täiustatud vanus. Vananemisega kaasneb istmiku kilde paindlikkuse vähenemine ja kannu all asuva rasvapadja hõrenemine;
- diabeet;
- Veeda mitu tundi päevas;
- Ebapiisav füüsiline aktiivsus (nt üleõpe, ebapiisav küte jne);
- Kannatab lamedast jalast või õõnsast jalast.
Mis on istmepõletik?
Plantar fasciitis on väga tüütu vigastus istmikule.
Selle esinemine hõlmab valu kannas ja mõnikord ka jala keskosas ja esijalgades.
Plantaarne fastsiit on sageli soodsate tegurite kombinatsiooni tulemus; Tegelikult on see harva üksik põhjus.
sümptomid
Lisateabe saamiseks: Sümptomid Seljaaju Calcaneare
Kanna tõmbamine võib olla asümptomaatiline - see tähendab, et see ei põhjusta häireid - ega sümptomaatiline.
Sümptomaatilise haiguse korral on kõige tavalisemad kliinilised ilmingud järgmised:
- Vahelduv või krooniline valu kõndimise, sörkimise või kiirelt jooksvate tegevuste ajal.
- Koormuse tunne kandekeha ümbritsevate kudede tasandil;
- Valu tundmine kudedes, mis asuvad kreeni ümber.
PLANTAR-FASTSEGA SEOTUD KALAANIPÜÜGI SÜMPTOMID
Sümptomaatiline pilt sellest, millal kannapoeg on seotud istmepõletikuga, hõlmab:
- Valu, mis on sarnane terava valuga, kand. Valulik tunne tuleneb põletikulisest protsessist, mis mõjutab taimede fassaasi;
- Valu jala pinnal pärast pikka seismist, pikki jalutuskäike, jooksvaid tegevusi jne;
- Hommikune valu jalgades. Hommikust valuvaigistumise põhjuseks on öösel puhkamise ajal toimuva istmiku fassaadi lühenemine, mis on tingitud varvaste asendist. Pärast ärkamist nõuavad jalgade liikumised istmiku fiksaadi pikendamist ja need tulemused, kus istmik on kahjustatud, on tüütu valus tunne.
Tihe hommikune valu on mööduv.
diagnoos
Kõige sobivam katse sellise probleemi tuvastamiseks nagu kannapoeg on jalgade radiograafia (või röntgenikiirus jalgades).
Jalgade radiograafia annab piisavalt selgeid pilte suu luudest ja nende kõrvalekalletest. See on valutu protseduur; Siiski on hea märkida, et patsiendi kokkupuude selle toimimise ajal on väikese annusega ioniseerivat kiirgust, mis on kahjulik inimese tervisele.
SEOTUD TINGIMUSTE DIAGNOOS
Et diagnoosida võimalikke tingimusi, mis on seotud kannapinnaga (nt plantar fasciitis, Achilleuse kõõlusprobleemid jne), on esmatähtis objektiivne uurimine ja haiguste ajalugu .
Füüsiline läbivaatus on arsti poolt läbi viidud diagnostiliste manöövrite kogum, et kontrollida ebanormaalset seisundit näitavate tunnuste olemasolu või puudumist patsiendil.
Anamnees on patsiendi poolt teatatud meditsiinilise huvi sümptomite ja faktide kogumine ja kriitiline uuring.
ravi
Kandurite ravi sõltub sümptomite olemasolust või puudumisest ja võib hõlmata konservatiivset (või mitte-kirurgilist) ravi või kirurgilist ravi .
Üldiselt on konservatiivse ravi kasutamine esimese rea terapeutiline valik. Kirurgilise praktika kasutamine toimub tegelikult ainult siis, kui konservatiivsed ravimeetodid ei ole andnud soovitud tulemusi ja sümptomaatika on veel käimas.
Sümptomite puudumisel ei vaja kreeni tõmbamine mingit ravi.
SÄILITAV TERAPIA
Konservatiivne teraapia ei kõrvalda kanna kannust, kuid tagab siiski suurepärased tulemused valulike sümptomite vastu.
Kõige tavalisemad konservatiivsed ravivõimalused, mis on kantavad kanna tugede puhul, koosnevad järgmisest:
- Puhkeaja kõigist nendest tegevustest, mis soodustavad valu teket (nt jooksmine, pikad jalutuskäigud jne);
- Valu leevendavate ravimite manustamine, et vähendada valulikku tunnet. Manustatavate valuvaigistite näited on: paratsetamool, ibuprofeen ja naprokseen;
- Venitavaid harjutusi (või lihaste venitamist) ja kõigi jala lihaste tugevdamist, mis viitavad Achilleuse kõõlusele. See on kasulik nii ahelatõugete puhul, mis on seotud Achilleuse kõõluse probleemidega, kui ka kannarihmade puhul, mis on seotud istmikuga.
- Jalatsite kasutamine, mis ei lükka vastu kanna tõuket;
- Ortopeediliste sisetaldade kasutamine igapäevaseks jalatsiks ja palju muud. Nad on kasulikud valuliku tunnetuse vähendamiseks nii plantaarse fastsiidi kui ka Achilleuse kõõlusprobleemide juuresolekul;
- Füsioteraapia harjutused, mille eesmärk on ennetada plantaaride fastsiitide ja Achilleuse kõõluste häireid.
Kirurgiline TERAPIA
Kirurgiline ravi kannapoegade jaoks hõlmab osteofüüdi eemaldamist ja istmiku fastsiitiga seotud juhtumite puhul istmiku fiksaadi paisumist (NB: lugejad, kes on huvitatud sellest teisest kirurgilisest operatsioonist, võivad tutvuda siin oleva artikliga ).
Pärast kirurgilist ravi on oluline, et patsient järgiks arstide nõuandeid tõhusa ja lihtsa paranemise eest.
Meditsiiniline nõustamine hõlmab: puhkust kuni jala funktsiooni täieliku taastumiseni, jää rakendamine sekkumiskoha süütamiseks, jala tõstmine ja käitatava jala kohese laadimise vältimine (on näidatud kargude kasutamine).
Mõned kirurgilise tava võimalikud tüsistused on: infektsioonid, neuropaatiline valu, mis on tingitud mõne närvilõpu vigastusest, jalgade tuimus ja armid operatsiooni kohas.
Tavaliselt leiavad arstid, et kannab kirurgilist praktikat hädavajalikuks, kui konservatiivne ravi ei ole olnud edukas ja sümptomid jätkuvad pidevalt 9-12 kuud.
prognoos
Kandurite prognoos on üldiselt positiivne.
Hiljutise statistika kohaselt on 90% juhtudest konservatiivne ravi edukas ja patsienti saab ravida.
Seetõttu on operatsiooni kasutamine üsna haruldane.
ennetamine
Kandke mugavaid ja hästi valmistatud kingi, vali spordiga tegelemiseks kvaliteetsed jalatsid, nagu jooksmine või sörkimine, tehke enne füüsilist treeningut alati korralikku soojendust, treenige järjekindlalt ilma seda liigitamata ja lisades oma kingadesse toetused, sisetallad või kingad. ortopeedia (kus on muidugi soovitatav) on peamised ennetusmeetmed kanna tõukamise vastu.
