Mis on hüsterektoomia
Hüsterektoomia on kirurgiline protseduur, millega emakas eemaldatakse.
Kokku või osaline?
Rääkitakse kogu hüsterektoomiast, kui sekkumine viib kogu elundi eemaldamiseni ning osalise või subtotalise hüsterektoomia tekkimisele, kui kaela või emakakaela säilitatakse (trakti, mis ulatub tupe alla).
Laiendamine teistele organitele
Hüsterektoomia võib ulatuda munasarjadesse, näiteks kui neid on vaja eemaldada munasarjatsüstide ja teiste külgnevate anatoomiliste struktuuride tõttu, nagu emaka salpingi, mis ühendavad emaka munasarjadega (antud juhul sekkumine) seda nimetatakse hüsterosalpingektoomiaks), vagina ülemist kolmandikku ja parameetrit.
Tagajärjed viljakusele ja seksuaalsusele
Hysterectomy igaveseks ohustab võimalust raseduse ajal, samas kui kirurgiline menopausi on vältimatu ainult siis, kui operatsioon on samuti seotud munasarjade eemaldamisega.
Igal juhul ei mõjuta operatsioon oluliselt ei soovi ega seksuaalset tegevust, isegi kui sekkumise psühholoogilised tagajärjed võivad libiidoid negatiivselt mõjutada.
Millal see on vajalik?
Hüsterektoomia on vajalik ainult oluliste probleemide olemasolu korral, mille puhul operatsiooniruum on kõige ohutum ja tõhusam lahendus; näiteks emaka pahaloomuline kasvaja (kartsinoom), aga ka healoomuline kasvaja (fibroom), kui see põhjustab kõhu alumises osas tõsiseid verejookse või survetegureid, põhjustades neerukolbi sarnaseid valu.
Lisaks nendele primaarsetele näidustustele võib sekkumise läbi viia ka raske endometrioosi (emaka limaskesta kasv väljaspool emaka) lahendamiseks või menstruatsiooni ülemääraseks suurenemiseks (menorragia).
Kuidas seda tehakse?
Kirurgi kasutatavad meetodid võivad olla erinevad. Need ulatuvad klassikalisest ja invasiivsemast avatud hüsterektoomiast, kus lõigatakse kõht, uuenduslikumate meetoditega, nagu vaginaalne (insult-hüsterektoomia), kus emakas on eemaldatud emakast ja laparoskoopia.
See viimane tehnika, mis on paljude operatiivsete sekkumiste korral positiivselt ümber kujundanud, hõlmab mikrostruktuuride sisestamist väikeste sisselõigete abil, tagades kiire operatsiooni taastumise.
Hormoonasendusravi
Kirurgiline menopausi, mis on tekitatud enne loomulikku, suurendab selle eluperioodi tüüpilisi probleeme.
Sel põhjusel, võttes arvesse ka kõrvaltoimete vähest ohtu ja sellega seotud häirete suuremat raskust, jätkame sageli hormoonasendusravi.
Asendades munasarja poolt toodetud hormoonid (östrogeen), väheneb osteoporoosi, südame-veresoonkonna haiguste ja muude väiksemate probleemide oht. Me ei tohi unustada, et loomulik menopausi on aeglane ja järkjärguline protsess, mis annab kehale aega harjuda hormonaalsete muutustega ja endokriinse funktsiooni kadumisega munasarjades. Kui menopausi indutseeritakse kirurgiliselt, süüdistab organism seda äkilist endokriinset šokki.
Naistel, kes on läbinud hüsterektoomia, põhineb HRT üldiselt ainult östrogeenil, sest progestiinide kaitsev toime emaka endomeetriumi vähi tekkele ei ole vajalik.
Kui hüsterektoomia on ainult osaline (säilinud munasarjad) ja seda tehakse noores eas, on endiselt suur oht, et aastate möödumisel on munasarjade funktsiooni enneaegne kaotamine (varajane menopausi), mille tagajärjel suureneb see. südame-veresoonkonna risk, osteoporoos ja süüdistada raskemini selle perioodi tüüpilisi häireid (näiteks kuumahood).
tüsistused
Isegi kui hüsterektoomia on vähemalt enamikul juhtudel otsustav sekkumine (näiteks kasvaja vormid jäävad pikka aega cervicouterine'i piirkonda ilma teiste kehapiirkondadesse levimata), ei ole see kindlasti ilma oluliste tagajärgedeta, mis hõlmaksid mõlemat patsiendi füüsiline, psüühiline, sotsiaalne ja emotsionaalne sfäär.
Kui hüsterektoomia on täielik, suureneb vaginaalse prolapsi oht, see on oht, et üks või mitu vaagna struktuuri, nagu põis ja pärasool, langevad allapoole, kuni nad lahkuvad tupe introidist. Lõpuks ei tohiks tähelepanuta jätta sekkumise psühholoogilisi tagajärgi, mida sageli peetakse nii naiselikkuse kui ka viljakuse kaotuseks.
