määratlus
Dermatofütoos on seeninfektsioon, mis mõjutab keha keratiniseeritud piirkondi (epidermise närimiskumpe, juuksed või küüned). Tegelikult asuvad dermatofüüdid elama surnud keratiinimaterjali rikkalikus piirkonnas.
Erinevalt kandidoosist ei ole dermatofütoos üldiselt invasiivne infektsioon. Neid võivad põhjustada perekonnad Epidermophyton, Microsporum või Trichophyton spp . ning nakkuse koha alusel jagunevad nad
- tinea corporis,
- tinea cruris (või küünarluu)
- tinea pedis (või sportlase jalg)
- tinea unguium (onühhomükoos)
- tinea capitis
- tinea barbae.
Edastamine võib toimuda inimeselt inimesele, loomale (kassi-, koer-, küüliku-, hiir- ja veiseliha) inimese kohta või harva maapinnalt inimesele. Eeldada dermatofütoosi immuunsupressiooni seisundit (nt diabeediga patsiendid) või vähendada kohalikke kaitsemeetmeid (nt vaskulaarse kompromissiga trauma).
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- alopeetsia
- mullid
- ödeem
- erüteem
- kõõm
- Põgenemine
- leukonychia
- lümfangiiti
- macules
- onühhogrüfoos
- onühholüüs
- papules
- naastud
- sügelus
- Sügelus
- Sügelemine käes
- Sügelus peaga
- pustulit
- Kaalud nahal
- Naha haavandid
- Jämedad ja läbipaistmatud küüned
- villid
Täiendavad tähised
Dermatofütoosi sümptomid varieeruvad sõltuvalt infektsiooni kohast (nahk, juuksed või küüned).
Dermatofütoos ei pruugi olla kliiniliselt ilmne või põhjustada nahapinnale põletikku (enam-vähem rasket). Kõige sagedamini on põletik kerge ja sellega kaasneb asümptomaatiliste või vähe sügelevate kahjustuste vaheldumine. Kõige tõsisematel juhtudel ilmneb põletik mullide ja ootamatute lõhenemistega (see juhtub eriti jalgade tasandil).
Mõnikord määravad dermatofüüdi nakkused kerioni moodustumise, see on suur pehme põletikuline kahjustus, mis määrab alopeetsia alad.
Tinea barbae on habeme piirkonna dermatofüüdi nakkus; ilmneb pindmiste rõngakujuliste kahjustuste või põletikulise keriooniga, kuid võivad ilmneda ka folliikulite sarnased märgid.
Tinea capitis mõjutab peanahka; põhjustab kuiva karastamise ja / või alopeetsiaga seotud ümmarguste plaastrite järkjärgulist ilmnemist. Mõned dermatofüüdid põhjustavad halli või musta ringi, sõltuvalt sellest, kas juuksed purunevad ülalpool (jättes väikesed juured) või peanaha pinnale (kus laigud on punktiiritud). Harvemini avaldub tinea capitis difusioonina, mis on sarnane kõõmaga või pustulaarse välimusega. Kui põletikuline reaktsioon dermatofüüdi suhtes on väga tõsine, võib see tekitada kerioni, mis armistumise korral võib põhjustada juuste väljalangemist.
Tinea corporis on näo, pagasiruumi ja jäsemete nakkus. Seda dermatofütoosi iseloomustab roosakas-punaste rõngakujuliste plaastrite ilmumine, millel on kerged ja kergelt tõstetud servad, mis laienevad perifeerselt ja kalduvad tsentraalselt kergendama.
Tinea cruris on inguinal dermatophyte infektsioon, mis on eriti sooja ilmaga, nahavoltide (eriti rasvunud patsientide), niiske ja tihe riietus. Üldiselt põhjustab see sügelevat ja rõngakujulist kahjustust, mis võib muutuda maceratsiooni ja sekundaarse bakteriaalse või Candida infektsiooniga keeruliseks. Lisaks võib tekkida kriimustamine ja licheniseerimise dermatiit.
Lõpuks on tinea pedis jalgade dermatofütoos; see on kõige levinum nakkus. Kitsad kingad, soojus ja niiskus piirkonnas soodustavad seente levikut. Tinea pedis toodab kahjustusi, mis ilmnevad mastaapide, taimede paksenemise, punetuse, sügeluse ja põletustunne vahel varvaste vahel. Lisaks võivad ilmneda villid, haavandid ja lõhed.
Dermatofütoosi diagnoos põhineb kliinilisel aspektil ja seda kinnitab naha scarification'i uurimine (need näitavad hüphee olemasolu). Kultuuri testimine ei ole üldjuhul vajalik, välja arvatud tõsised küünteinfektsioonid (põhjuslik aine ei pruugi olla dermatofüüt) ja peanahk (välistada muid haigusi, mis põhjustavad alopeetsiat).
Ravi hõlmab paiksete või suukaudsete seenevastaste ravimite kasutamist. Mõnikord võib kortikosteroide kasutada sügeluse ja raskete põletikuliste kahjustuste põhjustatud valu leevendamiseks.
