lymphedema

Põhipunktid

Lümfödeem on lümfisüsteemi stagnatsioon keha erinevates osades, mis on kahjustatud lümfisüsteemi ilming.

Lümfödeem: põhjused

Primaarset lümfödeemi põhjustavad lümfisüsteemi mõjutavad kaasasündinud anomaaliad.

Sekundaarne lümfödeem võib järgneda patoloogiatele (adenopaatiad, diabeet, lümfangiit, bakteriaalne tselluliit, erüsipelas, lümfifiltriaas) või tuleneda lümfisõlmede kirurgilisest eemaldamisest (näiteks kasvaja masside eemaldamiseks).

Lümfödeemi kõige levinum sümptom on käe või jala turse. Teiste sümptomite hulka kuuluvad naha värvi muutus, kahjustatud jäseme liigutamise raskus, nakkusohtlik nahk, sügelus ja naha pinged.

Lümfödeem: ravi

Täielikult lõplik ravi puudub. Lümfödeemide sümptomite parandamiseks on soovitatav kompleksne dekongestiveeriv ravi (lümfisundamine, sidemed, pressoteraapia, elastsed juhendajad). Operatsioon on reserveeritud äärmiselt tõsistele juhtumitele.

Lümfödeemi määratlus

Lümfoidse obstruktsiooni sünonüümiks on lümfödeem immuunsüsteemi vedeliku ebanormaalne ja liialdatud kogunemine keha erinevates piirkondades. Lihtsamalt on lümfödeem defineeritud kui vedeliku mis tahes stagnatsioon kudedes, lümfisüsteemi blokeerumise või kahjustuse ekspressioon.

Lümfisüsteemi obstruktsioon on alumise või ülemise jäseme tüüpiline seisund.

• Nagu me teame, on lümfiringe organismi väga oluline loomulik kaitsesüsteem infektsioonide vastu, mistõttu on oluline eemaldada mürgiseid aineid ja vedelikke, mis filtreerivad vere kapillaare. Lümfisõlmedes voolav lümfisüsteem viiakse lümfisõlmedesse, mis on spetsiifilised filtrimiskeskused, mida kasutatakse selle puhastamiseks.

Kui normaalne lümfivool on takistatud, koguneb vedelik, põhjustades lümfödeemi iseloomustavat tüüpilist turset. Lümfisündroom on nõrgestav krooniline haigus, mis kasvab pidevalt Itaalia elanikkonnas.

Kahjuks ei ole lümfödeemile spetsiifilist ja täiesti otsustavat ravi: lümfödeemi saab aga juhtida spetsiifiliste harjutuste abil, mis on suunatud turse kontrollimisele, sealhulgas manuaalsele lümfisüsteemile.

põhjused

Me analüüsisime, et lümfödeem esineb siis, kui lümfisooned ei suuda lümfisüsteemi piisavalt välja voolata. Aga millised on vallandajad? Miks tekib see interstitsiaalse vedeliku anomaalne kogunemine? Millistel tingimustel?

Olenevalt põhjusest, liigitatakse lümfödeem alg- ja sekundaarseteks.

Primaarne lümfödeem

Primaarse lindefema vallandav põhjus on lümfisüsteemi mõjutavad kaasasündinud anomaaliad. See lümfödeemi variant esineb sagedamini naistel. Eristatakse mitmeid variante, mis põhinevad vanusel, mil lümfödeemi sümptomid ilmnevad:

1. Primaarne kaasasündinud lümfödeem: esindab 10-25% kõigist primaarse lümfödeemi vormidest. See on lümfisulguse konkreetne vorm, mis ilmneb selgelt sünnist alates. Kaasasündinud lümfödeem on naiste sugu tüüpiline seisund ja kipub kaasama peaaegu eranditult jalgu. Hinnanguliselt on Milroy pärilik haigus põhjustanud 2% kaasasündinud vormidest.
2. Varajane primaarne lümfödeem: see on primaarse lümfödeemi kõige levinum vorm (65–80%). Määratluse järgi muutub varane lümfödeem pärast sündi kliiniliselt selgeks, kuid enne 35-aastaseks saamist: üldjuhul avaldab mõjutatud patsient esmaseid sümptomeid puberteedi ajal. Jällegi on naisi rohkem kui mehi.
3. Hiline primaarne lümfödeem (või Meige'i haigus): kannatanud isik näitab esimesi sümptomeid 35-aastase vanuse järel. Hilinenud vorm moodustab 10% peamisest lindefemist.

Sekundaarne lümfödeem

Nagu termin ise ennustab, on see lümfödeemi variant erinevate haiguste suhtes sekundaarne; seetõttu kujutab see endast lümfisoonte omandatud düsfunktsiooni, mis on algselt terve ja täiesti toimiv.

Sekundaarne lümfödeem mõjutab vahet tegemata mõlemat sugu.

Ülemaailmselt on sekundaarse lümfotsüüdi kõige sagedasemaks põhjuseks lümfisfääria, lümfisõlmede ja lümfisoonte nakkus, mis on põhjustatud Wuchereria bancrofti parasiidist.

Sekundaarne lümfödeem võib olla tingitud ka muudest haigustest:

• Adenopaatiad (või lümfadenopaatia)
• diabeet
• Kirurgia / radioteraapia kurguvähi raviks → kaela ja pea lümfödeem
• Kirurgia käärsoolevähi, munasarjavähi või emaka kasvajate (mis on seotud ka radioteraapiaga) raviks → alumiste jäsemete lümfödeem
• Rinnanäärme lümfisõlmede eemaldamine pärast operatsiooni rinnavähi raviks → käsivarre lümfödeem
• Lümfisõlmede eemaldamine diagnostilistel eesmärkidel (biopsia)
• Lümfisõlmede eemaldamine või kahjustamine pärast operatsiooni eesnäärmevähi või munandite raviks → alamjäsemete lümfödeem
• Lümfangiit, bakteriaalne tselluliit, erüsipelas
• Haigestunud rasvumine: lümfödeem esineb lümfisoonte ja lümfisõlmede sõnasõnalise "purustamise" tõttu
• Pikaajaline ravi tamoksifeeniga (ravim, mida kasutatakse rinnavähi raviks, võib põhjustada verehüüvete teket ja süvendada patsiendi süvaveenide tromboosi) → lümfödeem alumistes jäsemetes
• Tõsised põletused

Nagu öeldud, on kergesti arusaadav, kuidas lümfisüsteemi efektiivsus on organismi nakkuste eest kaitsmiseks hädavajalik: lümfödeemi juuresolekul nõrgeneb kaitsefunktsioon, mistõttu patsient on rohkem nakatunud ja vastuvõtlik.

Järgmises artiklis analüüsime lümfödeemi iseloomulikke sümptomeid ja praegu kättesaadavaid ravimeetodeid.

Lümfödeem: sümptomid ja teraapiad "