üldsõnalisus
Fibrotsüstiline mastopaatia on healoomuline rinnanäärme seisund, mis mõjutab paljusid fertiilses eas naisi.
Sellist seisundit iseloomustab rinna kude sisaldavate kiudude olemasolu ja erineva suurusega sõlmede ja tsüstide ilmumine, mida on võimalik hinnata ka rinna koorimisel.
Enamikul juhtudel ei ole ravi vaja; seisundiga seotud ilmingud kipuvad tegelikult vähenema pärast menopausi.
Hoolimata sellest, et see on healoomuline seisund, mis ei muutu reeglina pahaloomulise kasvaja suunas, teeb fibrotsüstiline mastopaatia siiski asjakohase kliinilise jälgimise, mis võib olla seotud täiendavate uuringutega (radioloogilised uuringud, ultraheli, mammograafia ja biopsia).
Lisaks on hea harjuda regulaarselt rinnaga eneseanalüüsi, meetodit, mis ei ole iseenesest diagnostiline, vaid suudab varases staadiumis signaale anda mis tahes muudatustest seoses põhiraamistikuga.
põhjused
Fibrotsüstiline mastopaatia on piimanäärme düsplaasia, mis on rinnakude healoomuline muutus. See seisund esineb peamiselt viljakal perioodil, 30 kuni 50 aastat, kuid see võib mõjutada ka nooremaid naisi ja võib esineda ka pärast menopausi, eriti kui kasutatakse hormoonasendusravi.
Fibrotsüstilise mastopaatia põhjused ei ole ikka veel täiesti selged. Siiski on teada, et selle düsplaasia vormi tekkimine on tihedalt seotud muutustega hormonaalses tasakaalus (nt estro-progestiini suhe muutus, östrogeenide liig jne) ja tsüklilistele muutustele, mis tavaliselt toimuvad näärmes. menstruatsioonitsükli erinevates etappides.
Mõned teaduslikud allikad leiavad, et fibrotsüstiline mastopaatia on "parafüsioloogiline" seisund (st mõnes mõttes peaaegu normaalne); fibrotsüstilise mastopaatia ilmingud vähenevad pärast menopausi.
Sageli on naised, kellel on rikkaliku näärmeosaga rinnad, sellele probleemile rohkem altid. L
ja fibrotsüstilise mastopaatia tekkimise tõenäosus on samuti suurem, kui rasedusi ei ole kunagi tehtud ja kui häire perekonna ajalugu on positiivne.
Selline rinnanäärme düsplaasia vorm võib olla ka eelsoodumus naistele, kes on viljakas elu jooksul menstruaaltsüklites korduvalt eiranud.
sümptomid
Kliinilisest vaatepunktist on fibrotsüstilist mastopaatiat iseloomustanud kiudude, vedelat sisu sisaldavate tsüstide, tahkete sõlmede ja kanalite ja näärmeepiteeli ebaregulaarse proliferatsiooni olemasolu; need muutused, mis mõjutavad rinnakude, esinevad isoleeritult või võivad olla erinevalt seotud.
Fibrotsüstilised mastopaatia kahjustused on enam-vähem arvukad ja mõjutavad tavaliselt mõlemaid rinnasid.
Rindade eneseanalüüsi käigus võib leida erineva suurusega aglomeraate (mõnest millimeetrist mõnele sentimeetrile) või täpselt määratletud massid, mis liiguvad rinnanäärme kude kontekstis ja ilma naha tagasitõmbumise märke.
Menstruatsiooni lähedal, sõlmede ja tsüstiliste piirkondade hulk suureneb hormonaalsete kõikumiste tõttu.
Fibrotsüstiline mastopaatia võib põhjustada ka ülitundlikkust, valu (mastodüüniat) ja pingetunnet, eriti rindade ülemises osas. Tavaliselt suurenevad need sümptomid enne menstruatsiooni algust intensiivsemalt ja kalduvad pärast voolu algust järk-järgult vähenema.
Tendentsi võib tunda ka siis, kui rind on mingil viisil kokkusurutud, näiteks une või kehalise aktiivsuse ajal. Mõnikord võivad valusad sümptomid ulatuda ka käe.
Kas fibrotsüstiline mastopaatia suurendab rinnavähi riski?
Paljud teaduslikud uuringud on näidanud, et fibrotsüstiline mastopaatia ei ole preneoplastiline seisund, mistõttu see ei kujuta endast riskitegurit ega suurenda rinnavähi tekkimise võimalusi.
Siiski võib mõõdukalt suurenenud rinnanäärme kartsinoomi tekkimise riski määrata ebatüüpilise epiteeli hüperplaasia, muutuse tõttu, mis põhjustab subjektiivseid sümptomeid ja südamelihase muutusi, mis ei ole kergesti eristatavad fibrotsüstilise mastopaatia omadest. Histoloogilisest vaatepunktist on sellele pildile iseloomulik piimanäärme epiteelirakkude liigne kasv, millest mõned on anomaalse struktuuriga, mis võib aja jooksul pahaloomulises mõttes areneda.
Seega, kui ebatüüpilist epiteeli proliferatsiooni leitakse histoloogilise uuringu käigus, mis viiakse läbi mingil põhjusel, on näidustatud patsiendi regulaarne kliiniline ja mammograafiline jälgimine.
diagnoos
Arvestades, et rinna sõlme healoomuse või pahaloomuliste omaduste eripära ei ole kerge eristada, on alati soovitatav konsulteerida oma arsti või günekoloogiga esimeseks hindamiseks ja radioloogi-senoloogi edasiseks diagnostikaks.
Otsene uurimine rinna palpatsiooniga võimaldab tuvastada häire. Seejärel tuleb fibrotsüstilise mastopaatia diagnoosi kinnitada imetaja ultraheliga, mammogrammiga või histoloogilise uuringuga (proovide võtmine biopsia ja koe analüüsi abil, et selgitada selle healoomulist või pahaloomulist laadi).
ravi
Enamikul juhtudel ei vaja fibrotsüstiline mastopaatia eriravi. Seda tingimust ei tohi siiski tähelepanuta jätta ja see nõuab pideva jälgimise suhtumist eneseanalüüsi, perioodilise tervisekontrolli ja mammograafia abil.
Hoolimata sellest, et tegemist on healoomulise olukorraga, on vaja arvestada, et fibrotsüstilise mastopaatia kliiniline pilt vähendab kergemini tuvastada mis tahes preneoplastilisi või ausalt pahaloomulisi muutusi, mis võivad aja jooksul tekkida.
Rinnavalu esinemisel premenstruaalse perioodi jooksul võib olla kasulik analgeetikumide kasutamine. Mõningatel juhtudel võib ka mastalgia leevendamiseks või rindade pingete tundmiseks arst näidata progesteroonil põhinevate paiksete toodete (geelide või kreemide) kasutamist.
Kui sümptomid on eriti ilmnevad, seisneb ravi tsüstilistest vormidest vedeliku tühjendamisega ambulatoorse protseduuriga või fibrotsüstiliste sõlmede kirurgilise eemaldamisega ja muutunud rinnakoe osadega.
