uriini kaltsiumi

üldsõnalisus

Calciuria on laboratoorsed näitajad, mis mõõdavad neerude kaudu filtreeritud kaltsiumi kogust ja erituvad uriiniga .

See eksam võimaldab skriinida, diagnoosida ja jälgida erinevaid seisundeid, mis on seotud kaltsiumi metabolismi muutustega (sealhulgas alatoitumus, kilpnäärme ja soole haigused, mõned vähkkasvajad ja nefropaatiad). Seetõttu täiendab kaltsiumi annus uriinis seerumi kaltsiumisisalduse (kaltsiumi kontsentratsioon veres).

mida

Calciuria on laboratoorne test, mis hindab kaltsiumi kontsentratsiooni uriinis. See on täiendav uuring, mis on kasulik kaltsiumi ainevahetuse uurimiseks organismis, mis hõlmab peamiselt kolme hormooni: kaltsitoniini, parathormooni ja kaltsitriooli (aktiveeritud D-vitamiin).

Miks sa mõõdad

Kaltsuuria määramist saab teha, et kontrollida parathormoonide talitlushäireid ja mõista, kas neerukivid on uriini ülemäärase kaltsiumisisalduse tagajärg.

Mineraalide annus viiakse läbi uriini kogumise 24 tunni jooksul, eeldades, et kaltsiumi toidutarbimist kontrollitakse 2-3 päeva jooksul enne uuringut (näiteks 1000 mg päevas).

Koos kalsiuuriaga saab teha testi, et hinnata kreatiniini kliirensit, mis on väga oluline neerufunktsiooni indeks, ja testi parathormooni taseme mõõtmiseks.

Millal eksam määratakse?

Arst võib näidata kaltsiumi mõõtmist uriinis, kui kalkseemia tulemus on ebanormaalne või kui patsient kaebab neerukivide sümptomite pärast, nagu näiteks selged seljavaigud neerude ümber, mis võib progresseeruda aeglaselt kõhuni ja / või veres uriinis.

Kaltsiuuriat hinnatakse uriiniga elimineeritava kaltsiumi koguse määramiseks pärast neerurakkude filtreerimist.

Calciuria muutused on seotud samade patoloogiliste seisunditega, mis mõjutavad seerumi kaltsiumi. Teisisõnu, kaltsiumi eliminatsioon uriiniga suureneb tavaliselt siis, kui suureneb mineraalide tase plasmas (nagu hüpertüreoidism, vitamiin D ja müeloomi mürgistus).

Täiendava pildi saamiseks võib arst võrrelda seerumi testi tulemusi teiste vereanalüüside tulemustega, eelkõige hindades:

• Parathormone ja D-vitamiin, ained, mis on seotud kaltsiumi tasakaalu säilitamisega;
• Albumiin, peamine plasmavalk, mis seob kaltsiumi;
• fosfor;
• Magneesium.

Normaalväärtused

Kaltsuuria normaalväärtus on 24 tunni jooksul vähem kui 4 mg kilogrammi kohta ja on seega keskmiselt vahemikus 100 kuni 250 mg / 24 h (naised) ja vahemikus 100 kuni 300 mg / 24 h (mehed).

Võrdlusväärtused võivad laboratoorselt siiski erineda, seda ka dieedi kaltsiumisisalduse suhtes.

Kaltsiumi eritumine uriiniga

Tavaliselt on täiskasvanu kaltsuuria 200 mg päevas; tegelikult imendub umbes 98-99% neerude glomeruluse poolt filtreeritud kaltsiumist (10 grammi päevas): 60% proksimaalse keerdunud tubuli tasemel - aktiivse protsessi kaudu, mis on tihedalt seotud naatriumreaktsiooniga - ja ülejäänud 40% nefroni järgmistes osades.

Distaalse keerdunud tuubi tasemel, kus umbes 10% filtreeritud kaltsiumist imendub uuesti, eksisteerib parathormooni ja aktiveeritud D-vitamiini vahendatud hormonaalne kontroll; need hormoonid soodustavad kaltsiumi imendumist, mis kulgeb preuriinilt verele, vähendades kaltsiuriat ja suurendades kalsemiat (kaltsiumi kontsentratsioon veres). Kaltsitoniin soodustab ka kaltsiumi imendumist, kuid erinevalt parathormoonist stimuleerib see mineraali sadestumist luudes, vähendades kalkemiat.

Kõrge Calciuria - põhjused

Hüperkaltseuriat, st uriinikaltsiumi kontsentratsiooni üle normaalse väärtuse, võib esineda järgmistel juhtudel:

• Hüperparatüreoidism: suurenenud kõrvalkilpnäärme funktsioon, tavaliselt tänu healoomulistele kasvajatele;
• Neerupuudulikkus: puudulik elundifunktsioon, mis ei ima filtreeritud mineraali piisavalt ja põhjustab uriini kontsentratsiooni suurenemist;
• D-vitamiini või kaltsiumirikaste toiduainete liigne tarbimine;
• Idiopaatiline hüperkalsiuuria: nähtuse põhjused ei ole teada;
• Hüpertüreoidism ja türeotoksikoos: kilpnäärme hormoonide liig;
• Mõnede ravimite kasutamine: silmus diureetikumid (nagu furosemiid), kaltsiumipõhised antatsiidid (kaltsiumkarbonaat), kilpnäärme hormoonid (eutirox);
• Muud põhjused:
• Dehüdratsioon;
• sarkoidoos;
• Luumurrud;
• Pikaajaline immobiliseerimine;
• Suure valgusisaldusega dieet;
• Naatriumirikas toitumine;
• Kasvajad, kellel on luudesse metastaasid (tüüpiline on rinnavähi ja kopsuvähi juhtum);
• Tuumorid, mis vabastavad parathormooni sarnaseid aineid (paraneoplastiline sündroom);
• Pageti tõbi.

Madal kaltsuuria - põhjused

Hüpokalsiuuriat, st kaltsiumi madalamat kontsentratsiooni uriinis, võib tuvastada järgmistel juhtudel:

• hüpoparatüreoidism;
• D-vitamiini puudus;
• Tiasiiddiureetikumide ja liitiumisoolade kasutamine;
• Malabsorptsiooni sündroomid;
• Suurenenud kaltsiumisisaldus kehas, nagu see esineb kasvu, raseduse ja imetamise ajal.

Kuidas seda mõõta

Kaltsiuuriat mõõdetakse uriiniprooviga, mis on kogutud teatud ajahetkel (juhuslik) või 24 tunni jooksul.

ettevalmistamine

Uriini kogumine

Uriini kogumist tuleb alustada hommikul, kõrvaldades need esimesest urineerimisest, kuid märgistades nende väljastamise aja. Sellest hetkest alates tuleb kogu 24 tunni jooksul kogu kehast väljaheidetud uriin koguda analüüsikeskuse poolt pakutavasse spetsiaalsesse konteinerisse. Selleks, et vältida selle kadu, samuti saastumist roojaga, juustega jne, on hea urineerida väikestes mahutites ja viia sisu suuremasse, ilma siseseinte puudutamata.

Ühe urineerimise ja teise vahel tuleb see pakend hoida külmkapis tihedalt suletuna.

Uriini kogumine lõpeb 24 tunni pärast, kus on täielik urineerimine (püüdes urineerida isegi stimulatsiooni puudumisel). Konteiner tuleb seega märgistada oma nime, perekonnanime, kogumise kuupäeva ja kellaajaga ning edastada analüüsi laborile vastavalt juhistele.

Fertiilses eas naised ei tohiks proovi saastumise ohu tõttu menstruatsiooni ajal uriini koguda.

Tulemuste tõlgendamine

• Ülemäärane kaltsiumisisaldus uriinis ( hüperkalsiuuria ) võib tuleneda toitumisest või sõltuda samadest põhjustest, mis põhjustavad hüperkaltseemiat:
  • hüpertüreoosist,
  • D-vitamiini liigne sissetoomine, \ t
  • patsiendi ahvatlus
  • sarkoidoos.

Kõrge kaltsuuria väärtused võivad samuti sõltuda kõrvalkilpnäärme funktsiooni (hüperparatüreoidismi) või luude laialdase neoplastilise protsessi suurenemisest.

• Madal kaltsiumisisaldus uriinis ( hüpokalsiuuria ) võib olla hüpokaltseemia põhjustavate seisundite tagajärg, näiteks:
  • maksahaigus,
  • alatoitumise,
  • hüpoparatüreoidism,
  • äärmiselt toiduvalik kaltsiumi puudulikkus,
  • D-vitamiini kontsentratsiooni vähenemine, \ t
  • kõhunäärme äge põletik (pankreatiit)
  • neerupuudulikkus.