enteriit

üldsõnalisus

Enteriit on soole esimese osa põletik (muidu tuntud kui väike või peensool).

Enamikul juhtudel on enteriit nakkusohtlik ja tuleneb bakteritega saastunud toidu ja / või jookide tarbimisest. Harvemini võib peensoole põletikku põhjustada teatud ravimite või ravimite võtmine, vähivastane kiiritusravi või teatud põletikulised soolehaigused nagu Crohni tõbi.

Enteriidi klassikalised sümptomid on: kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhukrambid, oksendamine ja palavik.

Arvestades patoloogiliste ilmingute selgust, diagnoositakse enteriiti üldiselt lihtsa füüsilise läbivaatusega. Sümptomite mõistmiseks või häire raskes vormis esinemiseks võib siiski olla veel põhjalik kontroll.

Välja arvatud tüsistused või väga intensiivsete sümptomite esinemine, toimub paranemine mõne päeva jooksul ja ilma konkreetse ravi vajaduseta.

Mis on enteriit?

Enteriit on peensoole põletik.

KUS ON VÄHEMALT VÕIMALIK?

Sool on seedetrakti osa pyloruse ja pärakuava vahel. Anatoomilisest vaatepunktist on see jagatud kaheks peamiseks sektoriks: peensoole, mida nimetatakse ka peensooleks, ja jämesoolest, mida nimetatakse ka jämesooleks .

Peensool on esimene lõik; see algab pyloric-ventiili tasemest, mis eraldab selle maost ja lõpeb soolesulguril, mis paikneb jämesoole piiril. Peensool koosneb kolmest osast (kaksteistsõrmiksool, kiire ja ileum), umbes 7 meetri pikkune ja keskmise läbimõõduga 4 sentimeetrit.

Paksus on soole ja seedesüsteemi terminaalne trakt. See algab ileocecal-klapist ja lõpeb anusiga; koosneb 6 sektsioonist (pime, tõusev jämesool, põikikool, vähenev käärsool, sigma ja pärasool), on umbes 2 meetrit pikk ja keskmine läbimõõt on umbes 7 sentimeetrit (seega paksusoole nimi).

Tabel. soole alarühmad.

Soole põhiosad	pikkus	Keskmine läbimõõt	sektsioonid
Peensool või peensool	Umbes 7 meetrit	Umbes 4 cm	kaksteistsõrmiksoole paastumine niude-
Suur soolestik või jämesool	Umbes 2 meetrit	Umbes 7 cm	pime Kasvav käärsool Ristkoolisool Kahanev käärsool Sigma pärasool

ENTHERITE LEVITAMINE

Mitte kõik enteriidid ei piirdu peensoolega: mõned neist võivad levida mujal ja jõuda maos (gastroenteriit) või jämesooles.

See juhtub tavaliselt siis, kui peensoole põletik tekib selle algse trakti (seega mao lähedal) või lõpliku (seega soole lähedal) lähedal.

põhjused

Kõige sagedamini on enteriit tingitud bakteriaalsete nakkusetekitajatega saastunud toidu (toidu ja / või vee) allaneelamisest. Kõigil neil juhtudel räägitakse nakkuslikust enteriidist.

Kuid peensoole põletik võib sõltuda ka:

• mõnede mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nagu näiteks ibuprofeen ja naprokseen ) ebaõige tarbimine.
• Narkootikumide tarvitamine, näiteks kokaiin .
• Kasvajavastase kiiritusravi tsüklid.
• Autoimmuunse põletikulised soolehaigused nagu Crohni.

TOIDU JA KONTROLLITUD JOOKIDE LENNUTAMINE

Enamik enteriidi juhtumeid selgitab bakteritega saastunud toidu või joogi allaneelamine; teisisõnu toidumürgitus .

Toidu saastumine võib toimuda mitmel põhjusel; tavaliselt tekib see nende töötlemisetapi ebaõigest töötlemisest või mitte-desinfitseeritud keskkonnast, kus neid säilitatakse, või nende käitlemise halva hügieeni tõttu.

Bakterid, mis kõige sagedamini toidavad ja tekitavad inimestel infektsioone, on järgmised:

• Salmonella
• Escherichia Coli
• Staphylococcus aureus
• Campylobacter jejuni
• Shigella
• Yersinia enterocolitica

Toidu mürgistusega kõige sagedamini seotud toidud on: kõik lihatüübid, pastöriseerimata piim ja värsked tooted, näiteks puu- ja köögiviljad.

Toidu mürgistusega inimesed võivad terveid inimesi otseselt nakatada.

ENTERITE PÄRAST KOKSIINI KASUTAMIST

Kokaiini tarbimine võib (harva) põhjustada enteriiti, sest see vähendab verevoolu, mis on suunatud soolte rakkudesse ( soole isheemia ); kui isheemia on raske, võib see põhjustada rakusurma ja soole gangreeni .

Kokaiini enteriidi kõige raskemad juhtumid põhjustavad kahjustatud peensoole perforatsiooni.

RAKENDADA RADIOTERAPIA

Kiiritusravi on vähivastane ravi, mis kasutab kasvaja rakkude hävitamiseks ioniseerivat kiirgust. Kui ravitakse kõhu kasvaja või vaagnapiirkonna vastu, võib kiiritusravi kahjustada mitte ainult pahaloomulisi rakke (mis on sihtmärgiks), vaid ka terveteks soole rakkudeks. See kahjustus on seotud soole funktsioonide muutumisega ja nn kiiritus enteriidi (ER) ilmumisega.

SÜSTEEMI SÜSTEEMI SÜSTEEMI SÜSTEEMI VIGASTAMISEKS

Enteriit on mõnede põletikuliste soolehaiguste klassikaline sümptom, näiteks autoimmuunne päritolu, näiteks Crohni tõbi .

Soole autoimmuunhaiguste korral ja üldiselt kõigis autoimmuunhaigustes ründab patsiendi immuunsüsteem teatud terveid rakke inimkehas. Selle tagajärjeks on organite ja kudede kahjustamine.

RISKITEGURID

Üksikisik on tõenäolisem enteriidi saamisel, kui:

• Ta joob joogivett.
• Sellel on tihedad suhted salmonella, Campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica vms nakatunud inimestega.
• Reisimine riikidesse, kus hügieen on halb ja toidu ja vee bakteriaalne saastumine on sageli (näiteks mõnedes Aafrika osades).

Sümptomid ja tüsistused

Enteriidi tüüpilised sümptomid ja tunnused on: vesine kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, isutus, palavik ja lõpuks vere või lima esinemine väljaheites .

KUIDAS VAATA TEABELE?

Enteriit paraneb tavaliselt 3-4 päeva jooksul ja ilma erihoolduseta.

Kui aga sümptomid kestavad oodatust kauem, kui väljaheites olev veri muutub märgatavaks või kui palavik jätkub, siis on hea pöörduda oma arsti poole ja broneerida kohtumine.

TÜSISTUSED

Kui üksikisik põeb rasket või pikaajalist enteriiti, võib ta kaotada kõhulahtisuse, oksendamise ja palaviku tõttu (mis põhjustab higistamist) palju vedelikke.

Vee / vedelike liigset puudust kehas nimetatakse dehüdratsiooniks . Seetõttu on veetustatud isik isik, kes ei võta piisavalt vett ja / või kaotab liiga palju. Lapsed, kellel on kõige suurem dehüdratsioonirisk, on lapsed ja noorukid.

Kokkuvõte dehüdratsiooni peamistest sümptomitest.

• Suukuivus
• Vähenenud pisarate arv
• Uinunud silmad
• Vähenenud uriini kogus
• Tume uriin
• väsimus
• Ujunud joogivahendid (ainult vastsündinutel)

Dehüdratsiooni peetakse ohtlikuks tervislikuks seisundiks, mistõttu tuleb seda ravida niipea, kui avastatakse.

diagnoos

Enteriidi diagnoosimiseks võib olla piisav põhjalik füüsiline läbivaatus, mille jooksul arst küsib patsiendilt, milliseid sümptomeid ta tunneb ja kui ta hakkas haigestuma (näiteks reis teatud Aafrika riikidesse on eriti soovituslik ja rikas). tähendus).

Põhjalikumate kontrollide vajadus tekib siis, kui enteriidi sümptomid on tõsised ja ei paranda paranemist. Nendes olukordades läbiviidud uuringud on üldiselt vereanalüüsid ja nn coprocoltura.

BLOOD TESTID

Vereanalüüsid võimaldavad arstil selgitada enteriidi põhjuseid, sest:

• Kui tekib aneemia seisund, võib see tähendada, et patsient kannatab Crohni tõve all.
• Kui tekib kokaiini jälgi, tähendab see seda, et patsient on seda ravimit kasutanud.

Põhjuste tundmine ei ole eesmärk iseenesest, vaid võimaldab planeerida kõige sobivamat ravi.

coproculture

Kooprokultuur on mikrobioloogiline uuring, mille eesmärk on leida väljaheites teatud mikroorganismid. Seda tehakse siis, kui kahtlustatakse enteriidi tekkimist saastunud toidu mürgistuse tõttu, et tuvastada kaasatud bakterite täpne tüüp ja luua parim antibiootikumi ravi.

ravi

Vähem rasked enteriidi juhtumid taastuvad tavaliselt mõne päeva jooksul ja ilma erihoolduseta. Ainuke soovitus sellistes olukordades on rikkalike vedelike võtmine.

Teisest küljest nõuavad rasked ja / või pikaajalised juhtumid erinevaid hoiakuid: kõigepealt on vaja sobivat rehüdratatsiooni ja antidiarrheal ravimite manustamist; teiseks tuleb põhjuseid nõuetekohaselt kohelda.

PEAMISED PUNKTID

• Joonis: ehydrate.org saidi pakutud koduse rehüdratatsioonilahuse näide Kuidas rehüdreeruda? Dehüdratsiooni kõrvaldamiseks on soovitatav, et patsient võtaks elektrolüütilisi rehüdratatsioonilahuseid, mis põhinevad veel, naatriumil ja kaaliumil või põhinevad vee ja glükoosil (glükoosilahus). Nende preparaatide manustamise meetod sõltub oksendamise intensiivsusest: tegelikult on oksendamise korduvate episoodide korral eelistatav manustada intravenoosselt, mitte suukaudselt.

  (NB: glükoosilahused on ka toitumise vahend).

• Millal on patsient haiglasse paigutatud? Raske enteriidi korral võib osutuda vajalikuks haiglaravi, sest patsienti tuleb veeta ja veeta. Peale selle jälgitakse patsiendi vastuvõtmisel pidevat jälgimist viisil, mis takistab tema tervisliku seisundi halvenemist.

• Enim näidatud ravimid . Kõige sagedamini manustatavad ravimid enteriidi korral on kõhulahtisusevastased ravimid (nt kõhulahtisusevastased ravimid). Neid on ette nähtud raske enteriidi korral ja kui kõhulahtisus ei tunnista möödumist. Kõige tuntum kõhulahtisus on loperamiid .

• Käivitajate ravi . Kui enteriit on raske või pikaajaline, on isegi põhjustavate põhjuste ravimine oluline ja mõnikord hädavajalik tervendamiseks. Tõsise toidumürgituse korral põhineb antud ravi antibiootikumidel ; Crohni tõve või teiste enteriiti põhjustavate autoimmuunhaiguste korral on vaja immunosupressiivseid ravimeid; kiirguse enteriidi korral on vajalik kiiritusravi katkestamine (vähemalt ajutine); Lõpuks, kui patsient kasutab narkootikume, mis soodustavad enteriiti või selliseid ravimeid nagu kokaiin, peavad nad koheselt (või vältima) nende kasutamist.

ennetamine

Ettevalmistus: allpool esitatud ennetusmeetmed viitavad saastunud toidu sissevõtmisest põhjustatud enteriidile, sest need on kõige sagedasemad patoloogilised vormid ja võivad potentsiaalselt mõjutada kedagi.

Hea isikliku hügieeni ja toidu ohutu ravi on hädavajalikud enteriitide ärahoidmiseks toidu mürgistuse eest. Nende kahe tingimuse puudumisel on tegelikult igasugune toit bakteriaalsete patogeenidega saastunud.

HÜGIEENILISED VÄLJAVÕTTED

Kõigepealt on hea käsi pesta seebi ja veega või (kui need pole saadaval) spetsiaalsete puhastusvahenditega. seda toimingut tuleb korrata mitu korda päevas, eriti järgmistel aegadel: enne toiduvalmistamist, enne söögi alustamist ja pärast vannitoas viibimist.

Nõuanded hea isikliku hügieeni kohta.

• Kui võimalik, peske käsi seebi ja veega mitu korda päevas.
• Peske käed pärast iga vannitoa kasutamist
• Peske käed, kui sa süüa hakkad
• Peske käed enne söögi alustamist
• Kui teil ei ole jooksvat vett ja seepi, kasutage spetsiaalseid puhastuslappe

TOIDU VALMISTAMINE, KOKKUPUUTAMINE JA SÄILITAMINE

Toidu ja joogi valmistamisel tuleb kasutada puhtaid köögitarbeid. Kui teil on selle suhtes kahtlusi, siis on parem puhastada kõnealune tööriist.

Lisaks on soovitav hoida teatavad toidud, näiteks värske köögivilja liha, eraldi ja pesta köögi pindu üsna sageli.

Valmistamisel tuleb seda teha sobival temperatuuril: eelkõige tuleb liha küpsetada sobivalt, et vältida mõnede bakterite ellujäämist.

Lõpuks, kui soovid jääkide säilitamist, siis tuleb need kohe külmutada; kui nad jäävad vabas õhus liiga pikaks, võivad nad koguda baktereid ja teisi ohtlikke patogeenseid mikroorganisme.

Tabel. Hügieen köögis

Ettevalmistus:

• Enne alustamist veenduge, et kööginõud (plaadid, lõikelauad, noad jne) on puhtad
• Eraldage toores liha värsketest toitudest, näiteks köögiviljadest ja puuviljadest
• Köögipinnad pestakse tihti

Küpsetamine:

• Keeda toitu õigel temperatuuril
• Küsige, kuidas liha õigesti valmistada (iga lihatüübi puhul on ideaalne toiduvalmistamise temperatuur)

Storage:

• Pane jäägid ja toidud, mida soovite hoida paar päeva sügavkülmikus.
• Märkige ära aegumiskuupäevad, kui sügavkülmikusse pandud toit kantakse muusse konteinerisse kui originaal.

prognoos

Enamik enteriidi juhtudest laheneb ilma eriravita ja mõne päeva jooksul.

Haigestumist ja rehüdreerivate ja toitvate lahuste intravenoosset manustamist oodatakse ainult raske enteriidi korral; sama kehtib ka kõhulahtisuse vastaste ravimite kohta, mis muidu võivad isegi olla vastunäidustatud.

Mõnel kahetsusväärsel juhul võib kiirguse enteriit põhjustada soolestiku tõsist kahju, nii et operatsioon võib olla vajalik.