üldsõnalisus
Mõiste hüperhüdroos näitab liigset higi eritumist normiga võrreldes; seda saab üldistada, piiritleda ja ilmneda keskkonna- või emotsionaalsete tegurite järgi. Muud hüperhüdroosi põhjused võivad olla endokriinsed stiimulid (hüpoglükeemia, hüpertüreoidism), toitumishäired (kofeiini, kapsaitsiini või teisi termogeenseid aineid sisaldavate toiduainete või toidulisandite suur tarbimine), farmakoloogiline (palavikuvastane, kolinergiline, antidepressant, amfetamiin) ja vegetatiivne (oksendamise põhjustatud hüperhüdroos)., iiveldus või valu).
Higistamine ja higistamine
põhjused
Hüperhüdroos kujutab endast seega olulist takistust sotsiaalsetele suhetele ja patoloogilise seisundi võimalikku näidustust. Kui seda määrab idiopaatiline nähtus (mille põhjused ei ole teada), räägime me primaarsest hüperhüdroosist ; kui selle asemel ilmneb patoloogiline protsess (hüpertüreoidism, psühhiaatrilised haigused, rasvumine, hormoonteraapia või endokriinsed muutused, mis on seotud näiteks menopausi), räägib sekundaarne hüperhüdroos .
Probleemi asukoht on esimene, oluline diagnostiline vihje. Kui liigne higistamine laieneb kogu keha pinnale (generaliseerunud hüperhüdroos), on tõenäoline, et aluses on endokriinne probleem, nagu hüpertüreoidism (kilpnäärme hormoonide liigne tootmine), farmakoloogiline, palavik jne.
Emotsionaalsed olukorrad on tavaliselt seotud kohaliku hüperhüdroosi ilmnemisega, mis leitakse koos käte peopesade, jalgade tallade, südamiku ja otsmikuga. Kuigi liigne higistamine jäsemetes on sageli seotud, võib südamepuudulikkus esineda üksi. Viimasel juhul on häire peaaegu alati emotsionaalse ärrituvuse väljendus.
Higistamise muud patoloogilised muutused hõlmavad kromohüdroosi (värvilised higistamine, mis varjavad riideid, millega see puutub kokku kollase värviga) ja bromidroosi (bakteri naha taimestikust tingitud apokriini higi suurenenud lagunemise tõttu).
ravi
Vt ka: Hüperhüdroos - ravimid
Kuna hüperhüdroos põhjustab sotsiaalses ja töökeskkonnas märkimisväärset ebamugavust (näiteks mõtleme tegevusele, mis nõuab märkimisväärset manipuleerivat täpsust), on oluline luua piisav terapeutiline tee. Kõigepealt on vaja kõrvaldada kõik sekundaarsed vormid täpse anamneesi ja edasiste võimalike diagnostiliste uuringute, näiteks vereanalüüside abil.
Riietus ja deodorandid
Lisaks tavapärasele hügieenitegevusele tuleb vältida liiga tihedat riietust, eriti sünteetilistest kiududest valmistatud riideid .
Apteegis leidub konkreetseid pikaajalisi deodorante, mis suudavad piirata häireid alumiiniumkloriidi tõttu . Kõigepealt on need märgitud ka aksilliala piirkonnale, mida võib valmistada ka apteeker (20% lahused absoluutses alkoholis). Sellisel juhul tuleks kohalik rakendus, mis tuleb teha eelistatult enne öist puhkust, katta paberikilega ja eemaldada hommikul koos kahjustatud piirkonna pesemisega. Mõnel juhul võib alumiiniumkloriid põhjustada ebasoodsat paikset ilmingut (punetus, sügelus).
iontoforeesil
Samuti võib ionoforees põhjustada ajutist anhüdroosi (higistamisvõime kadu), kui spetsiifiliste deodorantidega higistamisvastane strateegia ei ole soovitud efekte andnud. Ambulatoorses seisundis tehtud iontoforees seisneb madala intensiivsusega voolugeneraatori ühendamises kahele vesikonnale (kus patsiendi käed või jalad on sukeldatud) või kahele märgalusele, mida kasutatakse kaenla- või otsmikule. Seadme poolt tekitatud energiakulu voolu blokeerib higinäärmete kanalid teatud aja jooksul. Selle ravimeetodi efektiivsus hüperhüdroosi ravis on muutuv, üldiselt on see kergemate juhtumite korral ja intensiivsetes olukordades vähem märgatav.
narkootikume
Emotsionaalse hüperhüdroosi farmakoloogiline ravi põhineb rahustite ja anksiolüütikumide kasutamisel, mis on võimelised piirama liigset emotsionaalsust, aga ka valvsuskünnise vähendamist ja uimasust. Üldine ravi võib kasutada ka antikolinergilisi aineid, kuid tulemused on ebajärjekindlad ja kõrvaltoimed on pikemas perspektiivis sageli talumatud.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata botuliinitoksiini kasutamisele hüperhüdroosi ravis. See toksiin on inimestele surmav, nii et ainult üks gramm võib koguda kümme miljonit ohvrit. Surm on tingitud lõtvast halvatusest, see tähendab, et lihaste (kaasa arvatud tahtmatud) kontraktsioon on võimatu, kuna närvilõpmed ei vabasta atsetüülkoliini. Kui botuliinitoksiini lihaste lõõgastav toime piirdub äärmiselt väikeses kontsentratsioonis, piirdub see ainult süstimisega ja võib seega aidata kaasa kortsude silumise või higi sekretsiooni blokeerimisele (kuna higistamise eest vastutavate näärmete aktiivsus) seda kontrollib närvisüsteem). Ainult pärast 4-6 kuud pärast süstimist paraneb järk-järgult sekretoorne toime ja paljudel juhtudel piisab ühest ravist aastas. Viimane, nagu mainitud, koosneb botuliini toksiini mitmest kohalikust süstimisest; see sobib kaenlaalusele, mis on näol vastunäidustatud ja võib olla valus piisava anesteesia puudumisel. Botuliinitoksiini süstid hüperhüdroosi raviks peavad olema pealiskaudsed kui need, mida kasutatakse ekspressioonijoonte silumiseks.
kirurgia
Lõpuks, drastiliste ja nõrgestavate hüperhüdrooside korral viiakse läbi asjakohased kirurgilised sekkumised, viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja põhineb higinäärmete eemaldamisel või nende sümpaatilise innervatsiooni katkestamisel.
