Mis on antibiootikumid
Termin "antibiootikumid" viitab tavaliselt kõikidele ainetele, mis võivad tappa baktereid ( bakteritsiidsed ravimid) või peatada nende kasvu ( bakteriostaatilised ravimid).
Terminit „antibiootikum“ - isegi kui see on valesti kasutatud - kasutab enamik bakteriostaatilisi või bakteritsiidseid aineid nii loodusliku kui sünteetilise päritoluga.
Kõrvaltoimed
Kuna esimesed antibakteriaalsed ravimid avastati, on selle valdkonna uuringud edasi arenenud, mille tulemuseks on paljude uute antibiootikumide klassi süntees.
Igas klassis on erinevad molekulid, mis võivad eristada üksteisest väga väikeste struktuuriliste variatsioonide puhul. Need variatsioonid - kuigi minimaalsed - võivad avaldada mõju toimespektrile ja ravimi enda poolt põhjustatud kõrvaltoimetele.
Seetõttu võivad antibiootikumid põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid - alates kergeimast kuni kõige raskemini - sõltuvalt nende keemilisest struktuurist, toimimisviisist ja mikroorganismi tüübist.
Peale selle tuleb arvestada ka ühe patsiendi ja teise patsiendi vahelise antibiootikumravi vastuse varieeruvust. Tegelikult öeldakse, et kõrvaltoimed ei esine - või kõik esinevad sama intensiivsusega - igas patsiendis, kuna igal inimesel on iga ravimi suhtes oma tundlikkus.
Kõigil neil põhjustel ei saa me rääkida kõikidest antibiootikumidest ühistest kõrvaltoimetest.
Enamiku antibiootikumide ravi ajal võib siiski esineda mõningaid kõrvaltoimeid. Need mõjud on peamiselt seotud antibiootikumide koostoime ja rikkaliku bakteriaalse taimestikuga (või inimese mikrobiotikuga ), mis elab meie kehas.
Endogeense bakteriaalse taimestiku muutmine
Inimkeha elab sümbioosis mikroorganismidega, mis moodustavad selle bakteriaalse taimestiku; seepärast on see tihedalt seotud vastastikuste eeliste saamisel: organism varustab "enda" mikroorganisme ellujäämiseks vajalike toitainetega ja nad kaitsevad selle eest võõr- ja patogeensete mikroorganismide eest, takistades selle koloniseerimist ja nakatada ta.
Selle delikaatse tasakaalu mis tahes muutmine - näiteks antibiootikumide tarbimise tõttu - võib põhjustada kahjuliku mõju tekkimist organismile.
Antibiootikumid võivad tappa - või vähemalt muuta - seedetraktis looduslikult esinevate bakterite tasakaalu, hingamisteedes, suuõõnes, suguelundites ja nahal.
Näiteks on paljude antibiootikumide poolt põhjustatud kõrvaltoimed seedetraktile. Need toimed hõlmavad iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust.
Viimane kahjulik mõju on tingitud soole bakteriaalse taimestiku tasakaalu muutumisest; Tegelikult ei ole arstile - koos antibiootikumiraviga - ebatavaline määrata piimhappebakteritel põhinev ravi.
Teine kõrvaltoime, mis on tingitud soole bakteriaalse taimestiku muutumisest, on vitamiinipuudus, mis on põhjustatud vitamiinide enda sünteesi eest vastutavate bakterite tapmisest. Üldiselt võib selle puuduse ületada vitamiinide manustamisega.
Bakteriaalse taimestiku muutumine organismis võib samuti soodustada manustatud antibiootikumi suhtes tundlike mikroorganismide, näiteks resistentsete bakterite ja seente kontrollimatut proliferatsiooni.
Mõned neist mikroorganismidest - mis tavaliselt esinevad organismi bakteriaalses taimestikus - võivad muutuda kahjulikeks ja väga ohtlikeks, kui nad paljunevad ilma kontrollita või kui nad rännavad muusse keha piirkonda kui need, kus nad tavaliselt elavad.
Näiteks on Candida albicans ja teised samasse perekonda kuuluvad seened. Candida albicans on saprofüütiline seen, mis elab suuõõnes, soole limaskestas ja paljude tervete inimeste suguelundite limaskestades. Nendel indiviididel on immuunsüsteem võimeline seda seeni kontrollima ja takistama selle paljunemist liigselt, muutudes patoloogiliseks. Kuid pärast antibiootikumravi - eriti kui see on kauakestev - võib saprofüütiline seen üle võtta ja paljuneda kontrollimatult, muutudes seega patoloogiliseks ja tekitades nn kandidoosi.
Allergilised reaktsioonid
Teine kõrvaltoime, mida kõik antibiootikumid võivad jagada - kuid mis tegelikult võib esineda mis tahes ravimi või mõne muu võõrkehaga - on allergiliste reaktsioonide teke tundlikel inimestel.
Allergilised reaktsioonid võivad olla nii kerged kui ka rasked.
Üldiselt esinevad kerged allergilised reaktsioonid naha ilmingute kujul, mis - tavaliselt - ei vaja ravimit.
Raskete allergiliste vormide puhul võib siiski esineda palavik, leukopeenia, aplastiline aneemia, angioödeem ja / või anafülaktiline šokk.
Toksilisus ja konkreetsed kõrvaltoimed
Nagu eespool mainitud, on palju ja erinevaid antibiootikume, mis võivad põhjustada nii palju erinevaid ja erinevaid kõrvaltoimeid.
Mõnedel antibiootikumide klassidel on siiski „tüüpiline” toksilisus teatud elundite või kudede suhtes või nad põhjustavad konkreetse kõrvaltoime sama klassi, kuhu nad kuuluvad.
See on aminoglükosiidi antibiootikumide või tetratsükliini klassile iseloomulike valgustundlikkusreaktsioonide indutseeritud ototoksilisuse näide.
Vastunäidustused
Antibiootikumide vastunäidustuste puhul on kõne sarnane kõrvaltoimete puhul juba tehtud kõnega. Tegelikult on igal antibiootikumide klassil ja igal antibiootikumil erinevad vastunäidustused.
Mõned vastunäidustused võivad sõltuda infektsiooni tüübist, mida kavatsete ravida, patsiendi vanusest, kliinilistest seisunditest ja teiste haiguste olemasolust. Lisaks võib antibiootikum olla vastunäidustatud patsientidele, kes on juba läbinud muid farmakoloogilisi ravimeid, kuna ravimite vahel võib olla väga ohtlik koostoime.
Kõigi antibiootikumide puhul on ainus vastunäidustuseks see, kus patsiendil on teadaolev ülitundlikkus toimeaine või teiste samasse antibiootikumide klassi kuuluvate toimeainete suhtes.
