Autor Stefano Casali
Täiendavad põhjused
Me ei tohi unustada, et esineb ka mõningaid meditsiinilisi olukordi, mis võivad põhjustada ärevushäireid: aneemia, mitraalklapi prolaps, südame rütmihäired, vestibulaarne düsfunktsioon, premenstruaalne sündroom, mõned menopausi sümptomid, diabeet, hüpoglükeemia, häired kilpnäärme ja parathormooni, astma ja mõnede süsteemsete infektsioonide korral. Paljud ravimid võivad ärevust halvendada. Mõned ained nagu kofeiin, nikotiin ja muud tooted, mida kasutatakse stimulantidena, pseudoefedriin (dekongestant) [18], teofülliin (bronhilõõgastaja, mida kasutatakse astma või kroonilise bronhiidi ravis), mõned antihüpertensiivsed ravimid ja alkoholi ärajätmine nad võivad tekitada paanikahood.
Paljud uuringud arutavad uimastite kasutamist paanikahoogude ärahoidmiseks ja paljud inimesed, kes praktiseerivad sukeldumist, on määratud ravimitega, nagu imipramiin, propanolool, paroksetiin, fluoksetiin või alprasolaam, mida kasutatakse d-häire ravis. ärevus ja paanikahood. Need samad uuringud kinnitavad muret erinevate ravimite kasutamise üle, eriti kui neil on kalduvus anda uimasust või kuna nad võivad mingil viisil kahjustada sukelduja teadlikkust keskkonnast [20]. Samuti on kasutatud mitmesuguseid mittefarmakoloogilisi võtteid ärevuse raviks, mille puhul on vähe vastunäidustusi ja mõnedel inimestel, näiteks sellistel, millel on narkootikumide kõrvaltoime, võivad nad olla eelistatumad. Peamised neist on: süstemaatiline desensibiliseerimine, implosioonitehnika, kognitiiv-käitumuslik tehnika ja hüpnoos. Ärevuse mehhanismide mõistmine aitab mõista, kuidas need tehnikad toimivad.
Süstemaatiline desensibiliseerimine
See on aja jooksul kõige konsolideeritud tehnika ja käitumisterapeutide kõige enam kasutatav meetod; on välja töötanud Lõuna-Aafrika psühhiaater Joseph Wolpe. Seda kasutatakse eelkõige foobiate raviks ja see seisneb selles, et aidata kliendil lõõgastuda ja seeläbi järk-järgult silmitsi olukorraga või kardetud objektidega. Selle juured on käitumise teoorias, mis põhineb tema sisulistel aspektidel põhimõttel, et iga tegevuse järgneb reaktsioon. Olukorras, millest me räägime, on stiimul (sisenemine veega) vastus (vältimine ja ärevus). Käitumismudeli teoreetikud väidavad, et kui hirmu on võimalik konditsioneerida või õppida, võib see isegi väikese pühendumusega õppimata olla. Neutraliseerides ärevust põhjustavat ärritust teise ärevust põhjustava või ärevusega kokkusobimatu tundega, nagu lõõgastumine, peaks inimene suutma ületada algse ärevuse allika. Näiteks on õpilane motiveeritud sukelduma, kuid kogeb ärevust niipea, kui ta on seadmete ettevalmistamise lõpetanud ja kavatseb sukelduda. Ainuüksi mõeldes sukeldumisest avamerel põhjustab hingetõmmet, tahhükardiat ja higistamist. Selle seisundi ületamiseks õpib subjekt lõõgastustehnikat, näiteks hingamisjuhtimist ja vahelduvat pinget ja lihasgruppide lõdvestumist, et saada teadlikkust erinevusest pingelise ja lõdvestunud vahel. Õpilane arendab mõtte- ja käitumishierarhiat, mis tekitavad ärevust, alates nendest, mis toodavad minimaalset ärevust (basseini serval), nendega, kes toodavad suuremat (olles basseinis koos täieliku varustusega) kuni nendeni, mis annavad maksimaalse ärevuse (sukelduvad basseini põhjas). Inimesed saavad läbida mitmeid vaimseid harjutusi, nagu kujutlevad veele lähemale, valmistades hoolikalt oma varustust ettevaatlikult, siis lähevad basseini. Mõned subjektid võivad selle asemel valida terve rida harjutusi, näiteks jalgsi basseinis, hingates läbi reguleeriva regulaatori, mis seisab vööga jõudes olevas vees, põlvitades ainsa peaga vee all. Samuti võib läbi viia kahe meetodi kombinatsiooni. Õpilaste individuaalsete motivatsioonide, instruktorite, sukeldumiskäitlejate ja sukeldumispartneri kannatuste põhjal peaks sukeldumiskandidaat suutma oluliselt vähendada oma ärevust sukeldumise rõõmust. Selle tulemusena kipub iga edukalt läbi viidud sukeldumine suurendama sukeldumise positiivseid aspekte.
