üldsõnalisus
Herpetiline stomatiit on suuõõne kaasav viirusliku päritoluga põletikuline patoloogia.
Herpeetilise stomatiidi tekkimise eest vastutav isik on sama viirus, mis vastutab herpes labialise või Herpes simplex'i eest .
Herpetiline stomatiit on haigus, mis võib esineda lastel ja täiskasvanutel, mõjutades nii meessoost kui ka naissoost üksikisikuid.
Mis see on?
Mis on herpetiline stomatiit?
Herpetiline stomatiit on stomatiidi eriline vorm, mis areneb suuõõnes pärast Herpes simplex viiruse tüüp 1 ( HSV-1 ) toetatud infektsiooni kokkutõmbumist.
Viiruse seisundina on herpeetiline stomatiit nakkav ja võib seetõttu patsiendilt edasi anda tervele inimesele; nagu seda saab suuõõnest üle kanda teistesse kehaosadesse (nina, silmad jne).
Herpetilist stomatiiti iseloomustavad kahjustused hõlmavad suu sisemust ja võivad esineda kogu suuõõne limaskestal (põskede ja huulte sisemine osa), keele, kõva suulae ja isegi igemete juures (sellistel juhtudel jah räägib korrektsemalt herpeetilisest gingivostomatiitist ).
Pange tähele
Herpetilist stomatiiti ei tohi segi ajada aphtoonse stomatiidiga, mis on teatud tüüpi stomatiit, mida iseloomustab suuõõnes esinevate rooside haavandite ilmnemine. Erinevalt herpeetilisest stomatiidist ei ole aphtoonne stomatiit aga nakkav ja tavaliselt ei hõlma see igemeid ja kõva suulae.
põhjused
Millised on herpese stomatiidi põhjused ja riskitegurid?
Nagu mainitud, on herpese stomatiidi põhjustanud Herpes simplex viiruse 1. tüüpi viirusinfektsioon . Selgus on see sama viirus, mis võib tekitada palju tuntud ja tüütuid haavandeid.
HSV-1 infektsiooni võib kokku leppida otsese või kaudse kokkupuutega haige isikuga. Näiteks suudeldes või suukaudse ja isikliku hügieeni hooldamiseks kasutatavate objektide (hambaharjad, käterätid jne) segakasutuse abil.
Riskifaktorite hulgas, mis kahtlemata soodustavad viirusinfektsiooni kokkutõmbumist, esineb immuunsüsteemi nõrgenemine või - nagu juhtub lastel - sama puudulik areng.
Kas teadsite, et ...
Kui on esinenud 1. tüüpi Herpes simplex viirusega nakatumine, ei saa seda enam patsiendi kehast kõrvaldada isegi pärast ravimi manustamist. Kuigi selle nakatumise kliinilisi ilminguid saab kontrollida, jääb HSV-1 latentseks, tavaliselt asub see dorsaalsete ganglionide tasemel, nagu näiteks vastavuses trigeminaalse närvi sensoorsete ganglionidega.
Teatud tingimustes on viirus võimeline ennast taasaktiveerima, tekitades uue nakkuse.
Sellega seoses on hinnatud, et vähemalt 90% täiskasvanud isikutest omavad latentselt Herpes simplex viiruse tüüpi 1.
Enamikul juhtudel on herpeetiline stomatiit lastel vanuses (1-4 aastat) või võimalik, et noorukieas. Sellest hetkest alates jääb viirus keha sisemusse ja võib jääda pikaks ajaks latentseks (mõnikord isegi kogu patsiendi elueaks) või aeg-ajalt taasaktiveeruda, põhjustades tsüklilisi infektsioone ( korduv herpese stomatiit ) .
HSV-1 taasaktivatsiooni soodustavad tegurid
Ehkki herpese stomatiit saabub täiskasvanueas, esineb see harvem, teatud olukordades ja eritingimustes võib viirus põhjustada uusi infektsioone.
Täpne mehhanism HSV-1 taasaktiveerimiseks ei ole veel täielikult selgitatud; peamised tegurid, mis võivad seda nähtust soosida, näivad olevat järgmised:
- Kõrge stressi perioodid, nii füüsilised kui ka emotsionaalsed;
- Immuunsüsteemi nõrgenemine;
- Teatud tüüpi ravimite, nagu näiteks kortikosteroidide ja immunosupressantide tarbimine.
Lisaks sellele, mida on siiani öeldud, on Herpes simplex viiruse 1 reaktivatsioon seotud ka traumaga, liigse ultraviolettkiirgusega kokkupuutega, kokkupuutega väga kõrge või väga madala temperatuuriga, normaalsete hormonaalsete tasemete muutustega ja modifikatsioonidega (nagu võib esineda näiteks raseduse ajal või menstruaaltsükli ajal).
Herpese stomatiidi tüübid
Põhimõtteliselt on olemas kaks erinevat tüüpi herpese stomatiiti: primaarne ja sekundaarne.
Esmane herpese stomatiit
Üks räägib primaarsest herpese stomatiidist, kui indiviid puutub esimest korda kokku Herpes simplex viiruse tüüp 1-ga, mis arendab kõnealuse suuõõne põletikku.
Kuna esmane herpeetiline stomatiit on esimene kokkupuude HSV-1-ga, mõjutab see peamiselt lapsi ja noorukeid. Siiski ei saa välistada võimalust nakkust esmakordselt täiskasvanueas sõlmida.
Lisaks klassikalistele herpetilistele kahjustustele on esmase herpese stomatiidi ees ja sellele järgnevad mitmed või vähem rasked sümptomid (vt peatükki "Sümptomid").
Tõepoolest, vastupidiselt sellele, mida võiks arvata, on hinnatud, et umbes 80% juhtudest on esimene kontakt Herpes simplexi viirusega 1 tüüp asümptomaatiline. Ülejäänud 20% juhtudest põhjustab kokkupuude viirusega sümptomaatilise infektsiooni, mis viib esmase herpese stomatiidi tekkeni.
Sekundaarne herpetiline stomatiit
Sekundaarne herpeetiline stomatiit on see, mis tekib pärast viiruse taasaktiveerimist. Kui esimene kokkupuude ilmnes pediaatrilises või noorukieas, on väga tõenäoline, et täiskasvanueas esineb sekundaarne herpeetiline stomatiit.
Tavaliselt on sekundaarse vormi sümptomaatika vähem tõsine kui esmase vormi sümptomaatika. Tegelikult ei eelista enamasti sekundaarset herpese stomatiiti konkreetsetele sümptomitele, vaid see ilmneb ainult häirivate ja valulike herpese kahjustuste ilmnemisel.
Kas teadsite, et ...
Pärast Herpes simplex viiruse 1. tüüpi reaktsiooni taasaktiveerumist ei pruugi tekkida mitte ainult herpese stomatiidi uus episood, vaid ka võimalik on tunnistajaks külmavillide tekkele.
sümptomid
Herpese stomatiidi sümptomid ja kliinilised ilmingud
Herpetiline stomatiit ilmneb erinevate mõõtmetega vesiikulite ilmnemisel: need võivad olla väikesed kahjustused, mis on paigutatud klastritesse, või need võivad ilmneda ümmarguste suuremate mõõtmetega kahjustustena, mille kuju sarnaneb suure mulliga.
Need vesiikulid täidetakse selge seroosse vedelikuga ja kipuvad kergesti murduma, tekitades pealiskaudseid haavandeid, mida ümbritseb hüpermaatiline piir.
Nagu eelnevalt mainitud, on sümptomid, mis iseloomustavad esmast herpese stomatiiti, tavaliselt raskemad kui need, mis iseloomustavad sekundaarset herpese stomatiiti. Tegelikult võib pärast esimest kokkupuudet viirusega herpetiliste kahjustuste ilmnemisele eelneda:
- Väga kõrge palavik, mis võib ulatuda 40 ° C-ni (tavaliselt on palavik üks või kaks päeva enne villide tekkimist);
- Gingivaalne turse;
- ärrituvus;
- iiveldus;
- külmavärinad;
- Peavalu;
- halitoosi;
- Laienenud lümfisõlmed;
- Söögiisu kaotus.
Üldiselt on ülalmainitud sümptomid sekundaarse herpese stomatiidi puhul vähem rasked või täielikult puuduvad.
Kuid nii esmases kui ka sekundaarses vormis kaasneb vesiikulite moodustumine ja sellele järgnev haavand väga tugev valu ja / või põletamine .
Kõige tõsisematel juhtudel põhjustab valulike haavandite olemasolu patsiendi raskusi, mis omakorda võib takistada toidu ja vee normaalset tarbimist, mis kõige äärmuslikumatel juhtudel põhjustab dehüdratsiooni ja alatoitumist.
diagnoos
Kuidas diagnoosida herpese stomatiiti?
Herpeetilise stomatiidi diagnoos on selle ravi võimaldamiseks äärmiselt oluline. Tavaliselt piisab, kui arst analüüsib patsiendi sümptomeid ja suuõõnes esinevaid kahjustusi, et teha õige diagnoos.
Harva võib arst siiski pidada vajalikuks kasutada kahjustuste (biopsia) põhjalikku analüüsi, et välistada teiste haiguste olemasolu.
hoolitsemine
Herpetilise stomatiidi ravi ja farmakoloogilised ravimeetodid
Immunokompetentsete patsientide puhul on HSV-1 infektsioon, mis põhjustab herpese stomatiidi, iseenesest piirav ja kipub 7-10 päeva jooksul spontaanselt taanduma. Seevastu immuunpuudulikkusega patsientidel kipub infektsioon püsima.
Enamikul juhtudel on herpese stomatiidi ravi enamasti sümptomaatiline, st selle eesmärk on neutraliseerida sümptomid, mis eelnevad ja kulgevad vesiikulite väljanägemisele. Sellega seoses võib arst kirjutada palavikuvastaseid ja tõenäoliselt valu leevendavaid ravimeid juhtudel, kui valu on eriti intensiivne (üldiselt on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid piisavad valuvaigistuse tagamiseks). Lisaks nendele ravimitele võib arst soovitada patsiendil kasutada spetsiaalselt formuleeritud rahustavaid ja pehmendavaid geele suu limaskestale kantavatele herpetilistele kahjustustele, näiteks aloe vera geelile.
Herpeedilise stomatiidi ja immuunpuudulikkusega patsientide kõige tõsisematel juhtudel võib osutuda vajalikuks kasutada viirusevastaseid ravimeid, mida tuleb manustada suu kaudu . Tegelikult, kuna herpeetiline stomatiit hõlmab suu sisemust, ei oleks aktuaalsete viirusevastaste ravimite, näiteks külmavillide puhul kasutatavate ravimite kasutamine tõhus. Siiski on herpese stomatiidi vastu võitlemiseks kõige enam kasutatud toimeainete hulgas atsükloviir ja valatsikloviir .
Pange tähele
Viirusevastaste ravimite manustamine ei hävita viirust organismist, vaid suudab neutraliseerida selle aktiivsust, vähendades herpese stomatiidi paranemise aega. Farmakoloogiline ravi ei suuda seega viirusinfektsiooni täielikult ravida, kuna - nagu korduvalt öeldud - jääb viirus patsiendi sees latentne, kuni olukord võimaldab uuesti tekitada põletikulisi protsesse suuõõne.
ennetamine
Kasulikud näpunäited herpese stomatiidi vältimiseks
Viirusinfektsioonina on herpese stomatiit väga nakkav, eriti siis, kui seda iseloomustavad vesiikulid vabanevad, vabastades nende sisu.
Infektsioon võib tekkida otseselt või kaudselt, kuid selle vältimine on üsna lihtne, kui järgitakse mõningaid lihtsaid ettevaatusabinõusid:
- Kui infektsioon on aktiivses faasis ja kui on olemas vesiikulid, vältige herpese stomatiidi (kuid ka külmavillide) all kannatavate inimeste suudlemist;
- Vältige suukaudse ja isikliku hügieeni hooldamiseks mõeldud esemete segakasutust (hambaharjad, hambahambad, rätikud jne);
- Ärge jagage söögiriistu, klaase, pudeleid jne. patsientidel, kes kannatavad herpese stomatiidi all.
Lisaks peavad herpeetilise stomatiidiga patsiendid - et vältida keha teiste osade (nagu silmad, nina jne) nakatumist ja tervete inimeste nakatumise riski vähendamiseks tagada täpse isikliku hügieeni säilitamine. vältides vesiikulite puudutamist ja hoolitsedes sageli käte pesemise eest.
