üldsõnalisus
Emakakaela müelopaatia on meditsiiniline termin, mis näitab seljaaju esimese osa, st kaela piirkonnas kulgeva kursi patoloogiat.
Täpsemalt on need emakakaela müelopaatiad: emakakaela lülisamba stenoos, emakakaela müeliit, kõik emakakaela seljaaju vigastused traumaatilise päritoluga ja veresoonte haigused, mis toidavad emakakaela seljaaju.
Emakakaela müelopaatia võib olla seotud mitmete sümptomitega, sealhulgas kaelavalu, õlavalu, peenmootori oskuste kadu, jäsemete lihaste nõrkus ja paresteesia.
Sümptomite põhjus ja raskusaste mõjutavad emakakaela müelopaatia juuresolekul vastu võetud ravi valikut.
Seljaaju selg
Seljaaju on koos aju üks kesknärvisüsteemi kahest põhikomponendist.
Struktuuriliselt väga keeruline, sellel elutähtsal närvisüsteemil on mitmed neuronite rühmad ( valged ja hallid ained ) ja 31 paari närve (nn. Seljaaju närvid ) ning see hõlmab olulist ülesannet sissetulevate ja väljaminevate signaalide sorteerimise vahel. erinevad aju piirkonnad ( aju, väikeaju jms) ja ülejäänud organism.
Seljaaju saab kaitseks nn. Seljaajus, st lülisamba selgroo kattumisest tuleneva kanali ja nende iseloomulike augudega.
Mis on emakakaela müelopaatia?
Emakakaela müelopaatia on meditsiiniline termin, mis näitab selgroo esimese 7 lülisamba (emakakaela selgroolülid) sees olevat haigust või kannatusi.
Emakakaela müelopaatiad: millised on nende üksikasjad?
Emakakaela müelopaatiate loetelus on: emakakaela spinaalse stenoosi episoodid, müeliidi vormid (st seljaaju põletik) emakakaela saidiga, traumaatilise päritoluga emakakaela seljaaju kahjustused (emakakaela selgroo kahjustused või emakakaela müelilised kahjustused). ) ja emakakaela seljaajuga seotud vaskulaarsed haigused ( emakakaela vaskulaarsed müelopaatiad ).
Mis on kõige levinum emakakaela müelopaatia?
Kõige tavalisem ja (just seetõttu, et see on üldine) huvitav emakakaela müelopaatia on emakakaela seljaaju stenoos.
Emakakaela lülisamba stenoos on keerulise "emakakaelaosa - emakakaela seljaaju" patoloogia, mida iseloomustab lülisamba kitsenemine ja järelikult ka seljaaju ägeda või kroonilise kompressiooni (sõltuvalt põhjustest).
Nime päritolu
- Termin "müelopaatia" tuleneb sõnast "mesi", mis meditsiinis viitab seljaajule, ja sõna "patia", mis tähendab "haigus".
- Termin "emakakael" viitab seevastu kaela piirkonnale, st inimkeha anatoomilisele sektsioonile, mille suunas selgroo ja seljaaju läbipääsu emakakaela trakt (NB: "emakakael" võib viidata ka emakakaelale; siiski ei ole see tõenäoliselt segaduses, kuna kontekst selgitab alati ja kohe täpset arutelu valdkonda).
Sellest etümoloogilisest analüüsist selgub, et "emakakaela müelopaatia" grammatiline tähendus on "emakakaela seljaaju haigus".
põhjused
Selles peatükis, mis käsitleb emakakaela müelopaatia põhjuseid, on lugejal võimalik uurida emakakaela spinaalse stenoosi, emakakaela müeliidi, emakakaela selgroo kahjustuste ja emakakaela müelopaatiate põhjuslikke tegureid, selgitades kõigi lõppedes, et kannatuste pilt emakakaela seljaaju on palju keerulisem kui ilmneb.
Emakakaela lülisamba stenoos
Emakakaela lülisamba stenoosi põhjused on:
- Emakakaela spondüloos . Spondüloos vastab selgroo osteoartriidile; sellest tulenevalt on emakakaela spondylosis selgroo emakakaela trakti osteoartriit.
Selle laialt levinud haigusseisundi kliiniline eripära on emakakaela lülisamba järkjärguline degenereerumine (nende selgroolülide täpsuse tõttu), degeneratsioon, mis muudab emakakaela seljakanali morfoloogiat (st emakakaela selgroog).
Emakakaela spenjonoosi peamiseks põhjuseks on sellised tegurid nagu kõrgenenud vanus, rasvumine ja kaela trauma ajalugu.
- Emakakaela seljaaju kasvajad . Nad on emakakaela selgroos paiknevad ebanormaalsete rakkude ("hull" rakud) klastrid.
Emakakaela seljaaju kasvajad (ja seljaaju tuumorid) põhjustavad seljaaju stenoosi, sest nende massiga (mis kasvab pidevalt neoplastilistele protsessidele iseloomuliku hüperproliferatsiooni tõttu) lahutab seljaaju poolt talle määratud ruumi.
- Reumatoidartriit . See on degeneratiivne liigesehaigus, mis, kui see mõjutab emakakaela lülisamba, avaldab emakakaela spondüloosile sarnaseid toimeid.
Arstide usaldusväärse arvamuse kohaselt oleks reumatoidartriit autoimmuunhaigus.
- Emakakaela ketast (või emakakaela küünist ). Meditsiinis tähistab mõiste "herniated emakakaela ketas" ühe emakakaelavähi plaadi tuuma pulposuse väljumist külgnevate närvisüsteemide suunas (nt seljaaju seljaaju) või lähimate selgroolülide suunas.
Herniated emakakaela ketas on seljaaju stenoosi põhjuseks, kui tuuma pulposus tungib pärast selle vabanemist vahetus läheduses asuva seljaaju reserveeritud ruumi.
- Emakakaela selgroo kaasasündinud väärarendid . Mõned inimesed on sündinud seljaaju kanaliga piki emakakaela, mis on tavalisest kitsam.
Selgroo kanali kitsenemise algus (olgu see siis piki emakakaela trakti või teises selgroo osas) on kaasasündinud seljaaju stenoosi näide.
Kas teadsite, et ...
Kui emakakaela spinaalstenoos on tingitud emakakaela spondüloosist, räägivad arstid ka spondülootilise emakakaela müelopaatiast või spondülogeneetilisest emakakaela müelopaatiast .
Emakakaela müeliit
Müeliit on meditsiiniline seisund, mis tuleneb seljaaju halli aine või valge aine põletikust. Mõistega "emakakael" kaasneb see lihtsalt, et põletikuline protsess hõlmab seljaaju emakakaela trakti.
Müeliit tunnistab mitmeid põhjuseid; tegelikult võib see sõltuda viirusinfektsioonidest (nt poliomüeliit, AIDS, tuulerõugete viirus, herpes zoster ja Lääne-Niiluse viirus), bakteriaalsetest infektsioonidest (nt tuberkuloos, süüfilis, meningiit ja Lyme'i tõbi), seeninfektsioonidest (nt Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis ja Blastomyces dermatitidis ), parasiitinfektsioonid (nt Schistosoma, Taenia solium ja Trichinella spiralis ), autoimmuunhaigused (nt neuromüeliidi optika, Sjogreni sündroom, hulgiskleroos ja süsteemne erütematoosne luupus) ja isegi mõned vaktsiinid (nt B-hepatiit, leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiini ning difteeria ja teetanuse vaktsiini).
Müeliidi poolt põhjustatud põletik mõjutab seljaaju toimimist ; see on tingitud kahjustusest, mida ülalmainitud põletik toob kaasa halli aine ja seljaaju trakti valge aine neuronitele.
Traumaatilise päritolu emakakaela lülisamba vigastused
Traumaatilise päritoluga emakakaela vigastused tulenevad selgroo emakakaela trakti tõsistest traumadest, mis põhjustavad viimastel ebatavalisi liigutusi (nt hüperflexiooni, hüperextensioni, pöörlemist ja külgsuunalist libisemist) või mis kahjustavad selle terviklikkust ( nad põhjustavad selgroolüli murdu, mille tulemuseks olevad fragmendid kahjustavad seljaaju).
Selliste traumade kõige sagedasemad põhjused selgrool on järgmised: mootorratta- ja autoõnnetused, juhuslikud kukkumised seljale (nt hobusest kukkumised), füüsilised vägivallaaktid ja muud (nt löögivahendid) ) ja kaelavigastused, mis tulenevad kontakt spordi praktikast, nagu näiteks rugby või Ameerika jalgpall.
Emakakaela vaskulaarne müelopaatia
Emakakaela vaskulaarse müelopaatia korral kavatsevad arstid enam-vähem tõsiseid emakakaela seljaaju kannatusi, kuna viimati nimetatud hapnikuga varustatud vere tarne on muutunud (hapnikku sisaldav veri on oluline inimese keha kudede ja organite ellujäämiseks), sealhulgas seljaaju).
Emakakaela vaskulaarse müelopaatia põhjustavad haigused hõlmavad: ateroskleroosi (selle oklussiivsete nähtuste tõttu), diabeedi poolt põhjustatud angiopaatiat, hematoomiat (seljaaju verejooks), aordi dissekteerimist, polüarteriit nodosa (koosneb arteriaalsete veresoonte põletikust, millel on kahjustuse toimed), ülalnimetatud süsteemne erütematoosne luupus, neurosüüfilis ja medullaarne isheemiline nähtus (nt: medullary TIA).
Raske, emakakaela vaskulaarse müelopaatia korral võib see mõjutada emakakaela lülisamba verevarustust nii märgatavalt, et see põhjustab nekroosi tagajärjel surma (näiteks seljaaju infarkti näide).
Emakakaela müopaatia riskitegurid
Emakakaela müelopaatia arengu soodustamiseks on tegurid, nagu:
- Seljaaju tervisele ohtlikud infektsioonid (nt: poliomüeliit);
- Ebanormaalne verevarustus seljaajus (näiteks ateroskleroosi esinemise tõttu);
- Autoimmuunhaiguse olemasolu, nagu süsteemne erütematoosne luupus, Sjogreni sündroom, hulgiskleroos ja optiline neuromüeliit;
- Kaela vigastuste mineviku ajalugu (kuna need on emakakaela spondüloosi riskitegurid);
- Kaasasündinud seljaaju stenoos koos emakakaela saidiga;
- Spordi või riskantsete tööde teostamine selgroo tervisele;
- Emakakaela selgroo kasvaja välimus.
Sümptomid ja tüsistused
Emakakaela müelopaatia võimalikud sümptomid on järgmised:
- Kaela valu ja kõvadus. Need kaks ilmingut tekitavad raskusi kaela liigutamisel;
- Valu õlgades, selja- ja alajäsemete ülemised jäsemed;
- Lihaskonna atroofia ja nõrkus ülemise ja alumise jäseme lihastes;
- Kuseteede häired (nt uriinipidamatus ja urineerimisraskused) ja soolehäired (nt roojapidamatus ja kõhukinnisus);
- Näo tuimus;
- Nn peenmootori oskuste kaotus, see on mootori võimsus, mis võimaldab teostada selliseid tegevusi nagu jope, joonistus jne.
- Gripi sümptomid (nt palavik, peavalu, iiveldus, oksendamine, laialt levinud väsimus, isutus, jne). Nad iseloomustavad emakakaela müelopaatia vorme, mida kannavad nakkusetekitajad, seega näiteks viirus- või bakteriaalne müeliit;
- Lihaste spasmid ja lihaste krambid;
- Asendi ebastabiilsus ja kõndimisraskused;
- Naha tundlikkuse, valulikkuse, kiheluse ja / või põletustunne kaotamine käes ja / või jalgades (paresteesia);
- Ülemise ja alumise jäseme halvatus;
- Reflekside kadumine;
- Tsüstide moodustumine, mis on täidetud seljaaju vedelikuga (syringomyelia).
tüsistused
Piisava ravi puudumisel või väga raskete emakakaela müelopaatiate korral võivad tekkida tüsistused; konkreetselt, nende komplikatsioonide hulgas, on väärib märkimist: valulike tunnete krooniseerimine, lihaskrampide üha sagedasem kordumine, ülemise ja alumise jäseme täielik halvatus, uriini- ja fekaalfunktsioonide kontrolli täielik kaotamine, alguse kadumine. seksuaalne düsfunktsioon (erektsioonihäired, meestel ja anorgasmia, naistel), depressioon, mis tuleneb eelnevatest tüsistustest elamise ja lõpuks tõsiste ja potentsiaalselt surmavate kardiovaskulaarsete probleemide tekkimisest.
Kõige tõsisemad emakakaela müelopaatiad on need, kus seljaaju areneb kahjustuse vastu oma närvirakkude vastu. Seljaaju närvirakkude vigastused (samuti aju närvirakke kahjustavad kahjustused) on pöördumatud muutused, mida ei saa mingil viisil ravida.
diagnoos
Emakakaela müelopaatia diagnoosimiseks ja selle vallandavate põhjuste väljaselgitamiseks annab teavet: patsiendi sümptomid, haiguse ajalugu, füüsiline läbivaatus, täpne neuroloogiline uuring, radioloogilised testid, näiteks müelograafia, lülisamba tuuma magnetresonants selgroos, vereanalüüsid ja nimmepunktsioon .
Lisaks ulatuslikule teabele praeguse seisundi kohta võimaldab selline põhjalik diagnostiline protseduur ebakindlates juhtumites välistada patoloogiad, millel on samalaadsed sümptomid samm-sammult, kuid mis ei ole seotud seljaaju kannatustega ( diferentsiaaldiagnoos ).
Miks on oluline kindlaks teha emakakaela müelopaatia põhjused?
Teadmised emakakaela müelopaatia põhjustest on väga olulised, sest põhjuslikest teguritest sõltub kõige sobivam ravi planeerimine.
ravi
Emakakaela müelopaatia ravi varieerub sõltuvalt sümptomite põhjusest ja raskusastmest.
Kahjuks on olukordades, kus emakakaela müelopaatia on seotud seljaaju vigastusega, isegi kõige hoolikamal ravil on piiratud mõju, sest nagu varem öeldud, on need pöördumatud tagajärjed.
Ravi näited
- Kui emakakaela müelopaatia on emakakaela spondüloosist tingitud seljaaju stenoos, koosneb ravi raskematel juhtudel konservatiivsest ravist (põletikuvastane, füsioteraapia, võimalike posturaalsete vigade korrigeerimine ja tervisliku eluviisi vastuvõtmine) ja raskemad juhtumid, kirurgilises ravis, mille eesmärk on leevendada seljaaju kompressiooni (seljaaju dekompressiivne operatsioon).
- Kui emakakaela müelopaatia on lülisamba kasvajast tingitud emakakaela seljaaju stenoos (seljaaju tuumor), koosneb see ravi kirurgilisest sekkumisest, mille eesmärk on tuumori massi eemaldamine;
- Kui emakakaela müelopaatia on autoimmuunne hallituse müeliit, hõlmab ravi kortikosteroidide ja immunosupressantide manustamist, et leevendada olemasolevat põletikku ja leevendada immuunsüsteemi sobimatut vastust (mis on ülalmainitud põletiku põhjuslik tegur);
- Kui emakakaela müelopaatia on traumaatilise päritoluga emakakaela selgroo kahjustus, hõlmab ravi immobiliseerimist, suure põletikuvastase toimega kortikosteroidi intravenoosset manustamist, mille nimi on metüülprednisoloon, ja kirurgiline operatsioon selgrool, mille eesmärk on kõrvaldada trauma tagajärjel esinevad kõrvalekalded (nt. lülisamba murdumise korral on operatsiooni eesmärk eemaldada luumurrud luumurrust).
prognoos
Emakakaela müelopaatia esinemise prognoos sõltub vallandava põhjuse tõsidusest: kui põhjus on kliiniliselt oluline (st tõsine), siis tekib müelopaatia vähe taastumisruumi; vastupidi, kui põhjuslik tegur on kerge kliinilise paksusega (st see ei ole raske), on sellest tulenev emakakaela müelopaatia hea tulemustega kontrollitav.
