Dr Luigi Ferritto
sissejuhatus
Tihedad treeningud, millele sportlastele treenivad sportlased, põhjustavad südame struktuurseid muutusi, mis on patoloogia piiride ületamisel südame-veresoonkonna aparaadi füsioloogilise kohandumise väljendusjõud ja jätavad seetõttu oluliselt "normaalne" süda (1).
Dünaamilises või isotoonilises harjutuses osalemine põhjustab mahu ülekoormust ja põhjustab südame löögisageduse suurenemist, suurenenud veenipöördumist ja perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemist, eriti lihaste piirkonnas (2, 3).
Keskse morfoloogilise kohanemise mudel hõlmab vasaku vatsakese lõpp-diastoolse mahu suurenemist kerge parietaalse hüpertroofiaga (ekstsentriline hüpertroofia). Tegelikult normaliseeritakse lihase seina stressi suurenemine, mis tekib vasaku vatsakese õõnsuse laienemise tõttu, mõõdukalt suureneva seina paksuse järgi vastavalt Laplace'i seadusele (4, 5).
Materjal ja meetodid
Athena kliinikumi "Villa dei Pini" spordikardioloogiakliinikus uurisime 16 kapten sportlase, kes harjutas konkurentsivõimelist vastupidavusklassi ja gruppi, morfoloogiat ja südamefunktsiooni echocardiocolordoppler "GE Vivid 3" abil. 16 istuvat ainet või enamasti pühendatud meelelahutus- ja harrastustegevusele.
Sportlaste rühm oli vanuses 24–37 aastat, südame löögisagedus oli 37–48 b / min, süstoolne vererõhk oli rahul 110 ± 10 mmHg ja diastoolne 75 ± 5 \ t mmHg, SpO2 99%, harjutanud, nädalane, 12-20 tundi intensiivset sporditegevust ja kõik sobisid konkurentsivõimeliseks tegevuseks.
Istuvate isikute grupp oli vanuses 26–37 aastat, südame löögisagedus oli 60–80 b / min, süstoolne vererõhu väärtus puhkeperioodil 120 ± 10 mmHg ja diastoolne. 80 ± 5 mmHg, SpO2 98% ja aeg-ajalt (2-3 tundi nädalas) füüsiline aktiivsus.
Mõlema rühma puhul hindasime vasaku vatsakese diameetrit diastoolis, interventricularis vaheseina paksust ja vasaku vatsakese tagumist seina diastoolis, vasaku vatsakese väljutamisfraktsiooni, vasaku kodade läbimõõdu M-režiimi meetodil ja funktsionaalsust. ventiilid, Color-Doppler.
tulemused
Vasaku vatsakese diastoolis leiti olevat sportlaste grupis 54–62 mm, samas kui istuvas rühmas oli see vahemikus 47–52 mm.
Interstitsentrilise vaheseina paksus diastoolis oli sportlastel vahemikus 11 mm kuni 13 mm, samas kui istuvas rühmas oli see vahemikus 8 mm kuni 10 mm.
Vasaku vatsakese tagaseina diastooli paksus oli sportlaste rühmas vahemikus 11 mm kuni 13 mm, samas kui istuvas rühmas oli see vahemikus 9 mm kuni 10 mm.
Väljatõmbefraktsioon oli 60–70% sportlaste rühmas, samas kui istuvas rühmas oli see vahemikus 70–80%.
Vasakpoolse tagaistme eesnäärme läbimõõt piki vasakpoolset pikitelge oli sportlaste rühmas 37 mm kuni 41 mm, samas kui istuvas rühmas oli see vahemikus 24 mm kuni 35 mm.
Seejärel hindasime ventiilide funktsionaalsust, pöörates erilist tähelepanu kontrastsusele, eeldades, et klapistruktuurid olid kõigis objektides anatoomiliselt normaalsed.
Mitral klapi regurgitatsioon leiti sportlaste rühmas 11 patsiendil (69%), samas kui istuvas rühmas ainult 5 isikul (31%).
Tricuspid-ventiili regurgitatsioon leiti sportlaste rühmas 12 patsiendil (75%), samas kui istuvas rühmas 8 isikul (50%).
See süstoolne jet visualiseeriti ka värvi doppleri poolt sinise värviga, väikese värviga
11 patsiendil (69%) täheldati sportlaste rühmas kopsuventiili regurgitatsiooni, samas kui istuvas rühmas 7 patsienti (44%). Värvi-doppleri puhul oli regurgitatsioonil kujutatud homogeenset punast värvi, mis laienes paremasse vatsakesse mitte rohkem kui 2 cm ulatuses ja oli peaaegu täielikult diastool.
Ühelgi rühmas ühelgi patsiendil ei olnud aordi regurgitatsiooni.
Arutelu ja bibliograafia »
