Õiguskaitsevahendid Tendon Calcifications'i jaoks

Tendoni kaltsineerimine on tendinopaatia; see on degeneratiivne protsess, mis mõjutab kõverate lihaste (eriti suuremate) kõõluseid ja mis seisneb luu mineraalide sadestamises kõõluste sidekude pinnal.

Kalkulatsiooni esmane põhjus on krooniline põletik.

Teisest küljest ei põhjusta kõik tendiniit kõõluste kaltsifitseerimist, vaid on seotud peamiselt nn kaltsifilise tendiniidiga.

Viimane on tingitud väikeste mikrotraumade kroonilisest kordamisest; harvemini käivitub see ägedate ja lähedaste traumaatiliste sündmuste poolt (mis teiselt poolt võivad alustada degeneratsiooni).

Tendoni kaltsifikatsioon põhjustab valu, vähenenud elastsust, liikumisvõime vähenemist ja suuremat purunemise riski.

Keha piirkondi, mida kõõluse kääristused kõige rohkem mõjutavad, on: õlg (supraspinatus lihaste kõõlus), Achilleuse kõõlus (tritseps kõõlus), põlv (reieluu nelinurkne kõõlus), küünarnukk (käsivarre ekstensorid) jne.

Riskitegurid on peamiselt käitumuslikud, kuid otsustav roll on ka individuaalsel tundlikkusel.

Mida teha

Kõige olulisem trikk on kahtlemata ennetamine: nagu me allpool näeme, suureneb väära eluviisi vastuvõtmisega kalkulaarse tendiniidi võimalus.
Sümptomite tunnustamine: diagnoos on üksnes ortopeediline huvi, kuid probleemi varajane avastamine võib soodustada kiiret ja positiivset suunda:

Valu konkreetsetes liikumistes.
Palpatsiooni valu.
Vahel turse ja punetust, kuid need ei ole hädavajalikud kaltsifiinse tendiniidi korral (mõnikord ei ole need isegi tuvastatavad).
Liigendi jäikus.
Liikumise piiramine.
Mõnikord tundub liigeste ebastabiilsus (eriti õlal, mis on seotud primaarse ja keerulise patoloogilise pildiga).
Tugevuse kaotus.
Kõõluste hõrenemine, venitamine ja ebakindlus: rohkem kui sümptomid on need kliinilised tunnused.

Pöörduge oma arsti poole: pärast põhjalikku meditsiinilist anamneesi (funktsionaalne hindamine, palpeerimine jne) määrab spetsialist ühe või mitu diagnostikakatset kõõluse mädanemise tuvastamiseks:

Ultraheli.
Radiograafia ja magnetresonants: teiste sarnaste sümptomitega haiguste välistamine.

Käivituspõhjuse kõrvaldamine: see puudutab peamiselt posturaalseid defekte, ülekoormuse koormusi, tavaliste žestide ebaõiget tehnilist või sportlikku teostamist, instrumentide või jalatsite valikut, tööautomaatika kasutamist, liikumiste ja koormuste vähendamist jne.

HOIATUS! On olemas üldised patoloogiad (näiteks lupus erythematosus), mis kalduvad esile kalduvateks tendinopaatiate tekkeks. See suurendab kaltsifikatsioonide tekkimise riski.

Konservatiivne ravi:

Rest.
Toetada abivahendeid, mis vähendavad liikuvust või parandavad laadimist (lõhed, lõhed, pulgad või kargud, ortopeediad jne).
Füsioteraapia, ennetav rehabilitatsioonivõimlemine ja venitamine: konservatiivse ravi asutaja, nad on vajalikud lihaste tropismi taastumiseks ja lõpuks ka ühiseks stabiilsuseks.
Krüoteraapia (külmteraapia): vähendab põletikku ja valu.
Ravimravi: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) või kortikosteroidid (harvem).
Tehnoloogilised ravimeetodid (vt allpool): kasulikud kaltsifikatsiooni ja / või põletiku vastase võitluse jaoks.

Operatsioon: kalkulatsioonide füüsiline eemaldamine.

Füsioteraapia ja rehabilitatsioon.

Mida mitte teha

Ärge võtke ennetavaid meetmeid, eriti järgmistes osades:

Varasem kliiniline ajalugu.
Keskkonna ettevalmistamine.
Pere trend.

Ignoreerige algseid sümptomeid, mis võivad olla kasulikud kõõlusekaltumise äkilise diagnoosimise jaoks.
Ärge pöörduge arsti poole ja proovige enesehooldust: eriti kui ebamugavustunne ületab 8-12 nädalat.
Ärge tehke ettenähtud diagnostilisi teste.
Vallandava põhjuse eiramine, keskendudes ainult sümptomite vähendamisele või üldisemalt akuutsele faasile.
Kasutage tavaliselt valulikku kehaala.
Ärge kasutage hooldajaid ega muid kasulikke vahendeid.
Füsioteraapia vahele jätmine või lõpetamine, ennetav rehabilitatsioonivõimlemine ja kõik konservatiivse ravi nipid.
Ärge tehke arsti poolt määratud põletikuvastast ravimit.
Ärge tehke tehnoloogilisi ravimeetodeid, et hävitada kaltsineerumist ja vähendada põletikku.
Välista operatsioon, isegi kui see on vajalik.
Ärge tehke rehabilitatsiooni ja füsioteraapiat pärast operatsiooni.

Mida süüa

Ei ole dieeti, mis sobib kõõluste leotamise raviks. Siiski võib mõnede molekulide toiteväärtuse puudumine mõjutada paranemist negatiivselt.
Alumise jäsemete kõõlusemurdudes, kui kaal on ülemäärane, on väga oluline harjutada madala kalorsusega dieediga dieeti. Põhiprintsiibid on järgmised:

Tarbige piisavalt kalorite kogust või 70% tavalistest kaloritest.
Valige sobiva ainevahetuse mõjuga toidud (terved toidud ja rafineerimata süsivesikud), mis takistavad veresuhkru ja insuliini naelu.

Saavutada hea kogus kiudaineid. See aitab hoida veresuhkru kontrolli all, moduleerib rasva neeldumist ja mõjutab positiivselt östrogeeni taset.
Hoidke lihtsa süsivesikute fraktsioon mitte rohkem kui 10-16% kalorite koguarvust (piisab kõikide magusate toiduainete kõrvaldamisest, säilitades 4-6 portsjonit puu- ja köögivilju, lisaks 1-3 portsjonit piima ja jogurtit).

Hoidke rasvasisaldus mitte rohkem kui 25-30% kalorite kogumahust, eelistades "häid" (toorpressitud taimeõlid ja keskmise rasvasisaldusega sinine kala) võrreldes "halbadega" (küllastunud, hüdrogeenitud, bifrakteeritud jne).

Kuna kõõlusel kalkulatsioonil on põletikuline alus, võib olla kasulik suurendada tugevate põletikuvastaste funktsioonidega toitainete tarbimist:

Omega 3: on eikosapentaeenhape (EPA), dokosaheksaeenhape (DHA) ja alfa linoleenhape (ALA). Nad mängivad põletikuvastast rolli. Kaks esimest on bioloogiliselt väga aktiivsed ja neid leidub peamiselt: Sardiinia, makrell, bonito, alaccia, heeringas, alletterato, tuunipüük, nõel, vetikad, krillid jne. Kolmas on vähem aktiivne, kuid on EPA eelkäija; see sisaldub peamiselt teatavate taimsete toiduainete rasvasisalduses ja õlides: soja, linaseemnete, kiivi seemnete, viinamarjade seemnete jne puhul.

antioksüdandid:

Vitamiinid: antioksüdantsed vitamiinid on karotenoidid (provitamiin A), C-vitamiin ja E-vitamiin. Karotenoidid sisalduvad köögiviljades ja punastes või oranžides puuviljades (aprikoosid, paprika, melonid, virsikud, porgandid, squash, tomatid jne); neid esineb ka karploomades ja piimas. C-vitamiin on tüüpiline hapu puu ja mõned köögiviljad (sidrunid, apelsinid, mandariinid, greip, kiivi, paprika, petersell, sigur, salat, tomatid, kapsas jne). E-vitamiini on saadaval paljude seemnete ja nendega seotud õlide (nisu, idu, seesami, kiivi, viinamarjade seemnete jne) lipiidiosas.
Mineraalid: tsink ja seleen. Esimene on peamiselt: maks, liha, piim ja derivaadid, mõned kahepoolmelised karploomad (eriti austrid). Teine on eelkõige: liha, kalatooted, munakollane, piim ja piimatooted, kangendatud toidud (kartulid jne).
Polüfenoolid: lihtsad fenoolid, flavonoidid, tanniinid. Nad on väga rikkad: köögiviljad (sibul, küüslauk, tsitrusviljad, kirsid jne), puuviljad ja nendega seotud seemned (granaatõun, viinamarjad, marjad jne), vein, õliseemned, kohv, tee, kakao, kaunviljad ja terved terad jne.

Mida mitte süüa

Rasvumise ja alumise jäsemeid mõjutavate kõõlusete kaltsifikatsioonide korral:

Soovitatav on kõrvaldada rämpstoidud ja joogid, eriti kiirtoidud ja magusad või soolased suupisted.
Samuti on vaja vähendada tarbimise sagedust ja portsjonit: pasta, leib, pizza, kartul, derivaadid, rasvased juustud, liha ja õline kala, salaami, vorstid ja maiustused.

Alkoholi kõrvaldamine on samuti oluline: need joogid soodustavad ülekaalulisust ja kahjustavad ravimite metabolismi.

Looduslik ravi ja õiguskaitsevahendid

Venitamine: venitamine võib olla staatiline või dünaamiline, aktiivne või passiivne. Jänesalatiste korral on see peamiselt selleks, et võidelda sellest tuleneva liigese jäikuse vastu.
Mootoriharjutused tugevdamiseks: kasutatakse nii konservatiivses kui ka taastusravis pärast operatsiooni. Need on eriti kasulikud õla kaltsiifiliseks tendiniidiks, kus vallandav põhjus on sageli lihaste toonuse vähenemine, mis põhjustab kõõluste pikenemist ja sellest tulenevat hõõrdumist mõnede luu tipudega.
Krüoteraapia: külm ravi on kasulik valu ja põletiku vähendamiseks. Seda tuleks teha 2 või 3 korda päevas. Jää ei tohiks vahetult kasutada; vastupidi, see tuleb panna vett sisaldavasse kotti, mida kasutatakse naha kaitsmiseks villase lapiga.
Õpetajad, sidemed ja sidemed: need on tööriistad, mis on mõnikord kasulik sümptomite vähendamiseks. Nende ülesandeks on liikumiste kaasamine või piiramine. Sporditegevuses ei saa nad olla väga pingelised; vastupidi, töö käigus on võimalik neid jõulisemalt pingutada, hoolimata sellest, et ringlust ei ohustata.

Farmakoloogiline ravi

HOIATUS! Puuduvad ravimid, mis suudavad kõõlusemurdumist ravida. Teisest küljest on põletikuvastane ravi vajalik kaltsifikatsiooni tekitava tendinopaatia ennetamiseks ja raviks. Samuti mängib see valu leevendavat rolli.

Valuvaigistid: üldiselt kasutatakse ka põletikuvastase toimega, neid kasutatakse suu kaudu peamiselt valu vastu võitlemisel:

Paratsetamool: näiteks Tachipirina®, Efferalgan® ja Panadol®.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID):

Suukaudseks kasutamiseks mõeldud süsteemne süsteem: neid kasutatakse rohkem kui paikselt, sest kõõlusete struktuuride kasutamine on naha kaudu raske (näiteks kasutamata pöörleva manseti puhul). Nad on ka võimsamad kui salvid ja geelid. Nad võivad vajada mao kaitsja kasutamist. Need, kes kannatavad maksa- või neeruhäirete all, ei ole alati võimelised neid võtma.

Ibuprofeen: nt Brufen®, Moment®, Spidifen®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip-palavik ja valu ® ning Vicks-palavik ja valu ®).
Ketoprofeen: näiteks Artrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen "Retard" ® ja Ketodol ®.
Diklofenak: näiteks Dicloreum®, Deflamat® ja Flector®.
Naprokseen: näiteks Momendol®, Synflex® ja Xenar®.

Paikseks kasutamiseks: need on peamiselt salvid või geelid. Nende eeliseks on see, et nad toimivad lokaalselt (kasulikud näiteks Achilleuse kõõlusel) ilma mao ja maksa liigselt pingutamata; siiski on need vähem tõhusad. Tuleb täpsustada, et see ei ole kõige sobivam farmakoloogiline kategooria ja nende kasutamise nõudmine (isegi algfaasis) võib soodustada põletiku halvenemist.

Ibuprofeen lüsiinisool 10% või ketoprofeen 2, 5% (nt Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel ® jne).

kortikosteroidid:

neid kasutatakse ainult juhul, kui suukaudsed MSPVA-d ei ole hästi talutavad: allergia, maohaavand, diabeet jne. Pikaajalisel kasutamisel avaldavad nad sidekudedele palju kõrvaltoimeid, eriti kõõluseid. Need on kõige drastilisemad, kuid ka kõige tõhusamad farmakoloogilised lahendused.

ennetamine

Luuakse lihaspiirkonnad loomulikul viisil, vältides ebakindlate positsioonide funktsionaalset ülekoormust: need võivad olla seotud töö, hobide või spordiga (koolituse sagedus ja intensiivsus).
Kasutage sobivaid tööriistu või abivahendeid nii massi kui ka kuju ja käsitsemise osas.
Kasutage sobivaid jalanõusid.
Käivita või hüpata tavalisel pinnasel ja võib-olla vahepealne.

Vältige libedat, liiga kõva (asfalt) või liiga pehmet (liiva) pinnast.

Tehke konkreetsed liikumised või spordiharjutused õigesti.
Vältige anaboolsete steroidide võtmist, et suurendada lihasmassi ja tugevust: nad võivad tekitada tasakaalu lihasjõu ja kõõluste vastupanu vahel.
Ärge kasutage kohalikke kortikosteroidipõhiseid süsti.
Enne intensiivset tegevust soojendage keha hoolikalt.
Jälgi taastumise vältimiseks pärast kõõluse vigastust taastumist ja ravi.
Võtke õige asend.

Meditsiiniline ravi

Shock-lained (Extracorporeal Shock Wave Terapy): murenevad väikesed kaltsineerimised, mis tuleks iseseisvalt imenduda. Need põhinevad akustiliste impulsside lokaliseeritud vabanemisel.
Tecar-ravi: see on ravimeetod, mis kasutab lihaste liigeste vigastuste ja tendinopaatiate raviks elektrilist kondensaatorit. Tecarterapia mehhanism põhineb vigastatud rakkude elektrilaengu taastamisel, et muuta need kiiremaks.
Ultraheli: see süsteem kasutab kõrgsageduslikke akustilisi laineid. See on väga kasulik põletikuvastase toimena, stimuleerides edematoosse reabsorptsiooni ja lahustumise käigus tekkinud adhesioone. See tekitab soojust ja suurendab rakumembraanide läbilaskvust.
Operatsioon: see on hädavajalik, kui valu muutub nõrgenevaks ja kalkulatsioonid ei reageeri lööklaine ravile.
Füsioteraapia: kasulik nii enne kui ka pärast operatsiooni. Funktsionaalse taastamise optimeerimine.