üldsõnalisus
Komplemendi süsteem on organismi mittespetsiifiline kaitsemehhanism .
See koosneb arvukatest plasmavalkudest, mis omavahel suhtlevad ja teevad koostööd teiste immuunsüsteemi komponentidega võõraste ainete kõrvaldamiseks.
Komplementproteiinid on aktiivsed ensüümide ahelreaktsioonide kogumiga, mis on väga sarnane koagulatsioonikaskaadi puhul toimuvale: iga komponent aktiveerib organismi järgmise kaitseks järgmise seeria.
Mõned haigused võivad põhjustada komplementvalkude või nende reguleerimissüsteemide koguse ja aktiivsuse defekte. Nende komponentide laboratoorsed hindamised võimaldavad lisaks nende funktsionaalsuse kontrollile mõõta nende kontsentratsiooni vereringes. See eksam võimaldab seega kindlaks teha, kas komplementvalkude või nende aktiivsuse puudused või anomaaliad on sellised, mis soodustavad infektsioonide teket või suurendavad autoimmuunreaktsioone (st valesti suunatud sama organismi vastu).
mida
Komplement on plasmavalkude kogum, nii et see täiendab ja integreerib ("täiendab") antikehade spetsiifilisi funktsioone.
Selle süsteemi põhieesmärk on kaitsta organismi patogeenide (eriti bakterite) eemaldamisega, suhelda immuunkompleksidega ja / või hõlbustada nende hävitamist teiste bioloogiliste, seerumi- või rakusüsteemidega.
Siiski võib komplement toimida isegi antikeha komponendi puudumisel. See süsteem on aktiveeritud, isegi autoimmuunhaiguste juuresolekul, kus tekivad antikehad, mis reageerivad organismi endasse kuuluvate organite ja kudede vastu (autoantikehad).
Täiendage valke: mis need on?
- Komplementisüsteem koosneb umbes kolmekümnest plasmavalkust, mida külgnevad ja reguleerivad paljud alamkomponendid ja inhibiitorid.
- Peamised komplementvalgud on 9 (C1-C9).
- Komplemendi valgud interakteeruvad kaskaadi mudeli järgi, mis määrab komplekside moodustumise, mis on võimelised reageerima infektsioonidele, toimivad põletikutes ja rakusurma protsessides (apoptoos).
Komplemendi aktiveerimisradad
Komplement on osa kaasasündinud immuunsuse kaitsemehhanismidest. Erinevalt omandatud omadustest, mis toodavad antikehi, mis tunnevad ja kaitsevad keha konkreetsete agressioonide eest, on loomulik immuunsüsteem mittespetsiifiline.
See kaitsemehhanism on siiski väga oluline, kuna see kujutab endast esimest ja kõige kiiremat vastust, mida inimkeha rakendab potentsiaalsete patogeenide leidmisel.
Täiendussüsteem ei nõua eelnevat kokkupuudet võõra mikroorganismiga ja ei säilita mälu nendest ainetest, millega ta on eelnevalt kokku puutunud.
Komplemendi aktiveerimiskaskaad võib järgneda kolmel viisil:
- Klassikaline rada : see on algus antigeeni-antikeha reaktsiooni tekkimisest, kus antigeen võib olla nakkuslik aine (bakter, viirus jne), rakk või organismi võõras proteiin.
- Alternatiivne tee : see ei sõltu spetsiifiliste antikehade olemasolust, vaid aktiveerub otseselt mõne mikroobipinna komponendi poolt;
- Lektiinirada : see vallandab plasma lektiin, kuna see seondub mikroobipinnal esinevate mannoosijääkidega.
Kõigis kolmes rühmas on komplemendi aktiveerimise keskne sündmus C3 valgu proteolüüs (lõhustamine) . See sündmus toob kaasa bioloogiliselt aktiivsete produktide moodustumise, millel on võime jääda aktiveerimist vallandava raku membraanile ja kahjustada seda kuni selle hävimiseni.
Kaskaadi ajal on mõned "tagatised" võimelised vallandama lokaalse põletikulise vastuse (näiteks põhjustavad nad histamiini vabanemist, kapillaarse läbilaskvuse suurenemist või valgeliblede tagasikutsumist).
Miks sa mõõdad
Komplemendi valgu test võimaldab teil mõõta vere kogust või aktiivsust.
Et hinnata, kas see kaitsesüsteem töötab korralikult, saab selle erinevaid komponente mõõta eraldi või koos.
Kõige sagedamini testitakse C3 ja C4 valke, et määrata, kas konkreetne patoloogiline seisund on tingitud komplementisüsteemi muutumisest.
Pärast seda süsteemi hõlmava ägeda või kroonilise seisundi diagnoosimist saab uurimist kasutada haiguse raskusastme ligikaudse ülevaate saamiseks.
C3 ja C4 valkude testimist võib taotleda ka aeg-ajalt, juhul kui arst soovib jälgida komplementi mõjutava haiguse aktiivsust.
Millal eksam määratakse?
Arst võib näidata komplementvalkude hindamist järgmiste ainete juuresolekul:
- Korduvad mikroobsed infektsioonid (eriti kui need on bakteriaalselt pärit, näiteks Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis ja Neisseria gonorrhoeae põhjustatud );
- põletik;
- Turse ilma ilmse põhjuseta;
- Sümptomid, mis on seotud autoimmuunsete häiretega, nagu erüteemiline süsteemne luupus ja reumatoidartriit.
- Immuunkompleksidega seotud haigused nagu glomerulo-nefriit, seerumhaigus ja vaskuliit (veresoonte põletik).
Eksam on kasulik ka akuutse või kroonilise seisundi jälgimiseks, mis hõlmab komplementisüsteemi muutusi.
Kõige sagedamini mõõdetud valgud on C3 ja C4 fraktsioonid. Juhul, kui arst kahtlustab defekti olemasolu, mida nende kahe komponendi mõõtmisel ei ole võimalik tuvastada, saab mõõta komplementi komplementaktiivsust (st, mis puudutab 9 peamist glükoproteiini, C1 kuni C9).
Kui kogu komplementi aktiivsus on väljaspool võrdluspiirkonda, saab iga üheksat erinevat valku, mis seda moodustavad, mõõta individuaalselt, et tuvastada päritud või omandatud puudujääke. Lisaks võib vajalike kõrvalekallete kindlakstegemiseks ja vähenenud või suurenenud komponentide kindlakstegemiseks nõuda komplemendi süsteemi teiste komponentide või inhibiitorite (nagu näiteks C1 inhibiitor) hinnanguid.
Normaalväärtused
Komplementvalkude aktiivsuse uurimine hõlmab kahe põhifrakti annust: C3 ja C4 fraktsiooni.
Täiendfraktsioon C3:
- Mees: 80 - 185 mg / dl;
- Naine: 80 - 190 mg / dl.
C4 fraktsiooni osa:
- Mees: 15 - 53 mg / dl;
- Naine: 15 - 57 mg / dl.
Märkus : eksami referentsintervall võib muutuda vastavalt analüütilises laboris kasutatavatele instrumentidele. Sel põhjusel on soovitatav tutvuda otse aruandes loetletud vahemikega. Samuti tuleb meeles pidada, et analüüside tulemusi peab hindama üldarst, kes teab patsiendi haiguslugu.
Kõrged väärtused - põhjused
Komplemendi valkude suurenemist võib leida:
- Autoimmuunhaigused;
- Põletikud (sealhulgas haavandiline koliit ja türeoidiit);
- Kroonilised infektsioonid;
- Vähk (leukeemia, Hodgkini lümfoom, sarkoom jne);
- Äge müokardiinfarkt;
- sarkoidoos;
- Juveniilne reumatoidartriit.
Madalad väärtused - põhjused
Täiendavad valgud vähendatakse järgmistel tingimustel:
- Hepatopaatiad (äge ja krooniline hepatiit, tsirroos jne);
- Nefropaatiad (sh glomerulus nefriit, lupus nefriit, membraanne nefriit, IgA nefropaatia ja neerupuudulikkus);
- Protidodisperistlikud enteropaatiad (koliit);
- alatoitumise;
- Burns;
- kollageeni;
- Idiopaatiline autoimmuunne hemolüütiline aneemia.
Komplemendi taseme langust võib täheldada ka järgmiste ainete juuresolekul:
- Korduvad mikroobsed infektsioonid (enamasti bakteriaalsed);
- Autoimmuunhaigused, nagu süsteemne erütematoosne luupus ja reumatoidartriit;
- Pärilik või omandatud angioödeem;
- septitseemia;
- Seerumi haigus (immuunkompleks-vahendatud ülitundlikkus).
Kuidas seda mõõta
Kuna need on vereringes avastatavad valgud, saab komplementi süsteemi hinnata, võttes vereproovi käes olevast veenist.
ettevalmistamine
Enne komplementvalkude uurimist tuleb jälgida vähemalt 8-tunnilist kiirust, mille jooksul on lubatud väike kogus vett.
Tulemuste tõlgendamine
Kompleksvalkude suurenev või vähenev tase ei võimalda diagnoosida patsiendile spetsiifilist patoloogiat, kuid annab viiteid immuunsüsteemi kaasamise kohta.
Täiendavad proteiinid - madalad väärtused
Täiendustasemed võivad väheneda, kui:
- Ühe komplementvalgu kaasasündinud puudus (suhteliselt harvaesinev). Reeglina on see esinemine seotud korduvate infektsioonidega.
- Suurenenud tarbimine, nagu võib juhtuda mitmete põletikuliste ja nakkushaiguste korral (reumatoidartriit, SLE, subakuutne bakteriaalne endokardiit, immuunkomplekshaigused jne).
Kui puudujääk on tingitud akuutsest või kroonilisest patoloogiast, taastuvad komplemendi tasemed tavaliselt normaalseks niipea, kui sama vallandamistingimus on lahendatud.
Komplemendi vähenenud sisaldus on seotud autoimmuunhaiguste tekkimise suurenenud riskiga.
Tavaliselt on süsteemse erütematoosse luupuse korral vähenenud nii C3 kui ka C4 väärtused; septitseemia ja seente või parasiitide (nagu malaaria) põhjustatud infektsioonide käigus on aga ainult C3 tase vähenenud.
Täiendavad proteiinid - kõrged väärtused
Komplemendi väärtused suurenevad tavaliselt kroonilise või ägeda põletiku ajal (C3 ja C4 käituvad nagu "akuutse faasi" valgud). Nende proteiinide tasemed on patoloogia lahutamise järel normaalsed.
Komplemendi valkude suurenemist võib leida ka reumaatilise palaviku, viirusliku hepatiidi, müokardiinfarkti, pahaloomuliste kasvajate, diabeedi, türeoidiidi, seedetrakti põletikuliste haiguste ja erinevate nakkushaiguste kontekstis.
