Seotud artiklid: hüpoparatüreoidism
määratlus
Hüpopatüreoidism on düsfunktsioon, mis mõjutab kõrvalkilpnäärmeid, mida iseloomustab ebapiisav parathormooni süntees ja sekretsioon (PTH). Harvemini on selle häire põhjustanud sama parathormi halb toime spetsiifiliste sihtorganite (neerude, luu ja soole) tasemel.
Reeglina on paratüroidide poolt toodetud parathormooni funktsioon säilitada kaltsiumi kontsentratsiooni veres normaalsetes piirides. Seetõttu on hüpopatüreoidismi esinemisel vere kaltsiumisisalduse vähenemine, mis viib hüpokaltseemia tekkeni.
Kõige sagedasem põhjus on kõrvalkilpnäärme kirurgiline eemaldamine (subtotal või täielik paratüreoidektoomia).
Hüpopatüreoidism võib tekkida juhuslikult isegi pärast kilpnäärme operatsiooni või vigastust kaela piirkonnas toimuva protseduuri ajal. PTH puudulikkus võib olla mööduv, kui vähemalt üks parathormoon on terve ja säilitab oma funktsiooni või on püsiv kõigi kõrvalkilpnäärmete resektsiooni või vigastuse korral.
Mõnel juhul on hüpopatüreoidism kaasasündinud või esineb autoimmuunhaiguste korral. Idiopaatiline vorm on selle asemel haruldane haigus, mis on pärilik või juhuslik, kus kõrvalkilpnäärmed puuduvad või atrofilised.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- krambid
- Lihaskrambid
- depressioon
- hüpokaltseemia
- hüpotoonia
- paresteesia
- Lihaste spasmid
- Väsimus spasmidega (spasmofiilia)
- Segasus
Täiendavad tähised
Hüpopatüreoidism põhjustab neuromuskulaarse hüper-ergastavusega seotud sümptomeid. Seetõttu võivad tekkida lihaskrambid, kihelus ja kõõluste refleksid, eriti ülemise jäseme, käte ja näo puhul. Lisaks esineb hüpokaltseemia tingimustes pearingluse, hüpotensiooni ja lihaskrampide tunne.
Hüpopatüreoidismi kõige raskemates vormides võib tekkida tetany, mida iseloomustavad skeletilihaste spastilised, sunnitud ja tahtmatud kokkutõmbed.
Hüpopatüreoidismi diagnoos põhineb vere ebatavaliselt madala kaltsiumisisalduse (hüpokaltseemia) leidmisel, mis on seotud hüperfosforseemia ja madalate PTH väärtustega.
Hüpopatüreoidismi ravi eesmärk on normaliseerida kaltsiumi ja D-vitamiini kaltsiumikontsentratsiooni veres kaltsiumdiidi või kaltsitriooli kujul. Teetanuse kriisid nõuavad seevastu viivitamatut sekkumist intravenoosse kaltsiumglükonaadi manustamisega.
