Kõrged triglütseriidid
Kõrge vere triglütseriidid on meditsiiniline seisund, mida nimetatakse hüpertriglütserideemiaks; see on hüperlipideemia (düslipideemia) vorm, mida iseloomustab triglütseriidide liigne suurenemine veres (> 200 mg / dl).
Kõrge triglütseriidide sisaldus suurendab oluliselt südameinfarkti riski, kuid selle statistilist tähtsust ei ole veel täielikult eristatud hüperkolesteroleemia (kõrge kolesteroolitaseme) omast, mis sageli (kuid mitte tingimata) kaasneb. Lõppkokkuvõttes on hüpertriglütserideemia düslipideemia, mis soodustab ägeda isheemilise südamehaiguse esinemist järgmistel põhjustel:
- FIBROLSOLISISE TÕHUSUSE VÄHENDAMINE (vere hüübimise suurenenud potentsiaal)
- TROMBOSI VALMISTAMINE
- DIREKTIIVNE VASTAVUS LDL IPERCOLESTEROLEMIA
- DIREKTIIVNE VASTAVUS HDL-KOLESTEROOLI VÄHENDAMISEGA
Kõrge triglütseriidide (fibraadid, gemfibrosiil) ravimiravi vähendab märkimisväärselt õnnetute sündmuste ohtu, mis kinnitab, mida näitab eespool kirjeldatud statistiline korrelatsioon südame-isheemiliste sündmuste ja kõrge triglütseriidide vahel.
Kõrge triglütseriidide põhjused
Hüpertriglütserideemia tekkimise põhjuste seas eristatakse esmaseid ja sekundaarseid.
Primaarne või perekondlik hüpertüliglütserideemia (tüüp IV ja V) on primitiivne, geneetiliselt edastatud autosoomne domineeriv haigus; see on sageli seotud ülekaalulisuse ja vähenenud glükoositaluvusega, mis soodustab koronaarriski ja ägeda pankreatiidi teket.
Seevastu sõltub geneetilisest pärandist sõltumatu veres triglütseriidide sekundaarne suurenemine ühe või enama keskkonna-, käitumusliku ja sellega seotud haigestumuse teguriga:
- Toidu kuritarvitamine ja ülekaalulisus: alkoholi kuritarvitamine, tasakaalustamata toitumine (eriti süsivesikute liigne lihtne) ja ebapiisavalt toitlustus (üleliigne toit)
- Suhkurtõbi ei ravita korralikult
- Nefrootiline sündroom
- Neerupuudulikkus
- Kortikosteroidide ja östrogeeniravimite tarbimine
dieet
Nagu eeldatud, võivad kõrged triglütseriidid olla sobimatute toitumisharjumuste ja elustiili tagajärjed; ülekaalulisus on toidu kuritarvitamise (mõnikord psüühikahäiretega seotud) vilja, mis laieneb üldiselt kõikidele kalorite toidule ja suhkrule või alkohoolsetele jookidele ning mida raskendab üldise kehalise aktiivsuse ebapiisavus. Võimalik on määratleda, et toidu kuritarvitamine soodustab söögi tasakaalustamatust (vähendades selle sagedust hüperkaloorsuse kasuks), määrates ebaefektiivse, ebaefektiivse või sobimatu metaboolse reaktsiooni.
Ülemäärased kalorid, eelkõige suhkrud, määravad veresuhkru ülemäärase suurenemise; see hüperglükeemia, mis põhjustab hüperinsulinemiat (liigne INSULIN), istuval subjektil (ja eriti rasvunud ja / või insuliiniresistentses) soodustab toitainete INCORRECTi ainevahetust, mis (anaboolse ja lipogeense toime tõttu) insuliin), mis muutub ekslikult rasvhapeteks;
praktikas on võimalik kinnitada, et toidu kuritarvitamine on seotud hüperglükeemiaga, järelikult hüperinsulinemiaga, ning soodustab rasvhapete sünteesi, mis määrab kõrge triglütseriidide alguse plasmas.
Lisaks tuletame teile meelde, et etüülalkohol, kuigi see EI ole toitainet, kuna see EI OLE otseselt seotud energiatootmisega, annab 7 kcal grammi kohta; see aitab kaasa söögi kalorsusele, määrab lihtsate süsivesikute omaga võrreldava insuliini stiimuli ja metaboliseerub. PEAB läbima biokeemilise muundamise rasvhapeteks.
On näha, et ka alkoholi kuritarvitamine aitab oluliselt kaasa triglütseriidide taseme tõusule veres.
On ka toitaineid, mis on kasulikud vere triglütseriidide vähendamiseks ; see on omega-3-rasvhapete või alfa-linoleenhappe (18: 3 ALA), eikosapentaeenhappe (20: 5 EPA) ja dokosaheksaeenhappe (22: 6 DHA) puhul. Neid sisaldavad toidud on eelkõige: sinine kala (heeringas, sardiin, makrell, lanzardo, alaccia, nõel, bonito, tuun, alice, lõhe, tursk jne) ning taimsed või kalaõlid (linaseemneõli, soja, pähkli, mustsõstra, rapsi jne hulgast; tursamaksaõli). EPA ja DHA täidavad mitmeid funktsioone, mis on kasulikud südame isheemiatõve ennetamiseks; nende hulgas tuletame meelde DIRECTi mõju
- VÄHENDAMINE: vere triglütseriidide, VLDL-i maksa sünteesi, vere tiheduse, arteriaalse rõhu, fibrinogeemia, trombotsüütide agregatsiooni potentsiaali vähendamine;
- HDL-i SUURENDAMINE (?);
- Fibrinolüüsi tugevdamine;
- PDGFc sünteesi pärssimine (ateroskleroosi patogeneesi määrav tegur).
Omega3 perekonna essentsiaalsed rasvhapped on kõrge triglütseriidide dieediravis ja sellega seotud tüsistuste ja kaasnevate haiguste vähendamisel olulised.
Samal ajal võib toidulisandite (eriti lahustuvate) defekt süvendada kõrge triglütseriidide sisaldust veres; see on võimeline moduleerima toitainete imendumist, mis soodustab glükeemilise kõvera nõrgenemist ja vähendab lipogeneesi; seepärast on 30 g päevas sisalduva kiudkvoodi tagamine vere triglütseriidide vähendamiseks suurepärane.
Lõpuks on soovitused kõrge triglütseriidide vältimiseks ja raviks:
- Vältige magusate toiduainete, suhkrute jookide ja alkohoolsete jookide söömist või üle söömist
- Vältige ülekaalus süsivesikute toiduaineid: pasta, leib, riis, polenta ja kõik muud teraviljad vastavate derivaatidega
- Jagage igapäevased kalorid vähemalt 5 toidukorda päevas ja vältige üldiselt liiga suurte portsjonite tarbimist
- Edendada omega3 perekonna olulisi rasvhappeid sisaldavate toiduainete, eriti DHA ja EPA tarbimist
- Toidu kiudainete osakaalu saavutamine (umbes 30 g / päevas)
- SOOVITADA EELNEVALT füüsilise koormuse vastavust prandiaalsele glükeemilisele piigile (kõndida või sõita pärast sööki 120'-150 ').
Bibliograafia:
- Kliiniline ravi ja kirurgiline ravi . I köide - F. Mazzeo - Piccin - lk 318
- Branwvaldi südamehaigused . Ravi kardiovaskulaarsete ravimitega. I köide - DP Zipes, P. Libby, RO Bonow, E. Brawnvald - Elsevier Masson - pag 1031
- Infarkti ja sellega seotud haigused . I köide - A. Zangara - Piccin - pag 73
- Põhjendatud meditsiiniline ravi - A. Zangara - Piccin - pag 599
