Mis on Effluvio?
Effluvio ja defluvio on dermatoloogias laialdaselt kasutatavad terminid, eriti trikoloogilises valdkonnas. Hinnates, kas karvade kadumine on efluvium või efluvium, on akuutne või krooniline, on tegelikult oluline harvendamise probleemide lahendamiseks ja nende kõrvaldamiseks.
Alamklassifikatsioonis vaadeldakse ka kasvufaasi, milles on leitud langenud juuksed.
Capello elutsükkel
Selleks, et paremini mõista järgnevat efluvia ja efluvia klassifikatsiooni, võib olla kasulik avada väike sulgedele juuste erinevatele olulistele faasidele.
Sellega seoses tuletame lühidalt meelde, et juuste elutsükkel koosneb kolmest külgnevast faasist:
- Anageni faas : kasvufaas, mis mõjutab samal ajal protsente, mis varieeruvad 80–90% juustest; selle kestus, mitu kuud või isegi aasta, kipub androgeense alopeetsia juuresolekul vähenema.
- Katageeni faas : on juuste väljalangemise faas ja kestab umbes kaks nädalat.
- Telogeenfaas : see on juuste puhkefaas, mis eelneb langusele (catagen) ja kestab umbes 100 päeva. Selle perioodi pikkus kipub androgeense alopeetsia juuresolekul suurenema kuni anageni ja katageeni vahelise ajalise seose ümberpööramiseni.
Seetõttu võime rääkida efaguviast anageenis, efluvia telogeenis, üleujutusi anageenis ja voolamist telogeenis.
Juuste elulisi faase saab hinnata trihhogrammiga .
Effluvius in Anagen
- mürgistused;
- Aproteiiniravim;
- Vähivastane kemoteraapia;
- Ioniseeriva kiirgusega kokkupuude, nagu juhtub näiteks vähivastase kiiritusravi korral;
- Mõnede ravimite või ainete (nt tsütostaatilised ravimid, arseen, tallium, vismut jne) kasutamine.
Lisaks sellele on anageeni efluvium tüüpiline alopeetsiapiirkonnale, mida iseloomustab täpselt raske karvakasv juuksekasvu faasis, kuid ainult piiratud ümmarguse kujuga aladel.
Üldjuhul on anageni efluvium isepiirav ja kadunud juuksed kasvavad spontaanselt tagasi, kui stressirohke sündmus ei kordu.
Sel põhjusel seisneb anageefluviumi peamine töötlemine just vallandavate tegurite eemaldamises.
Seoses alopeetsia areata raviga suuname teid selle saidi juba olemasolevate artiklite lugemisele.
Effluvium Telogenis
Telogeeni efluvium võib omakorda liigitada ägedasse telogeeni ja kroonilise telogeeni efluviumisse.
Effluve telogen Acutos
Ägeda telogeeni efluviumile on iseloomulik intensiivne ja silmatorkav juuste kadu (sadu ja mõnikord isegi tuhandeid), mille peamine põhjus on eriti stressirohke ja lühiajaline sündmus ja olukord, näiteks:
- õnnetused;
- Lutti;
- Parto;
- Kirurgilised sekkumised;
- verejooks;
- Palavikud;
- mürgistused;
- Muud akuutsed füüsilised või psühholoogilised struktuurid.
Kuid akuutse tüüpi telogeeni efluvium ei avaldu ülalmainitud sündmuste otsese tagajärgena, vaid pigem umbes kolme kuu möödumisel nendest sündmustest.
Õnneks on see nähtus ise piirav ja kipub mõne kuu jooksul spontaanselt lahenduma. Seetõttu peaks selle efluviumivormi ideaalne töötlemine seisnema ainult stressi põhjustanud teguri eemaldamises. Paljudel juhtudel määravad arstid siiski patsiendile ravi, et teda rahustada.
Sõltumata sellest, võib kortikosteroidide kasutamine (tavaliselt kroonilises vormis) olla väga kasulik ka akuutses vormis. Üldiselt manustatakse neid ravimeid paikselt.
Effluvium telogeenis Krooniline
Kroonilise telogeeni peamiste põhjuste hulgas:
- Sagedased vere annetused;
- Tõsised vaimsed haigused;
- kilpnäärmehäired;
- Kroonilised süsteemsed haigused;
- Teatud tüüpi ravimite pikaajaline kasutamine (nagu retinoidid, interferoon, hepariin, mõned suukaudsed rasestumisvastased vahendid, allopurinool jne);
- Toiteväärtuse puudused;
- Jne
Erinevalt akuutsest vormist ei kipu krooniline telogeeni efluvium iseenesest iseenesest lahendama ja patsient seisab silmitsi järkjärgulise ja ebaolulise hõrenemisega.
Kroonilise telogeeni efluviumi ravi näeb ette sekkumist vallandava põhjuseni, mis võib olla seotud kortikosteroidide manustamisega paikselt või kõige tõsisematel juhtudel süsteemselt.
Defluvium Anagenis
Seda iseloomustab juuste väljalangemine üle normi, kuid ilma efluviumi dramaatilistele omadustele. Hõrenemine on tingitud folliikulite progresseeruvast kadumisest, mis on sekundaarne nende hävitamisel. See hävitamine on patoloogiliste olukordade tagajärg, mis põhjustavad juuksefolliikulite täieliku hävimise.
Anageeni üleujutus on tüüpiline cicatricial alopeetsiale ja võib tekkida selliste haiguste tõttu nagu:
- Lichen planus;
- Discoid lupus erythematosus;
- Alopetsitiseeriv follikuliit;
- Lineaarne sklerodermia (morfea);
- Broqi pseudoarea (cicatricial alopeetsia konkreetne vorm);
- Trichomalacia;
- Kiirguse alopeetsia.
Üleujutus Telogenis
Enamikul juhtudel iseloomustab juuste väljalangemist telogeeni üleujutus. See on tegelikult androgeense alopeetsia iseloomulik väljendus, mis on seotud androgeensete hormoonide aktiivsusega geneetiliselt eelsoodatud söötmes; nagu eeldatud, iseloomustab seda haigust juuste mõõdukas langus, millega kaasneb nende järkjärguline involatsioon (need muutuvad üha õhemaks, lühikeseks ja depigmenteerituks). Erinevalt anageni üleujutusest säilib androgeense alopeetsia korral folliikuleid, kuid see muutub üha pinnalisemaks.
Lisaks androgeneetilisele alopeetsiale, nii meestele kui naistele, kaasneb naistel defluviumiga ka:
- hüperprolaktineemia;
- Anorexia nervosa;
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom;
- Androgeeni eritavad kasvajad;
- Hüpoöstrogenism (menopausi, poegimisjärgne, rasestumisvastaste pillide suspensioon jne);
- Neerupealiste ensüümi puudus.
Meeste androgeense alopeetsia ravi hõlmab tavaliselt selliste ravimite manustamist nagu finasteriid ja minoksidiil. Viimast toimeainet võib kasutada ka naise androgeense alopeetsia raviks, mis võib olla seotud östrogeenil põhineva raviga. Selle kohta täpsema teabe saamiseks soovitame lugeda selle saidi spetsiaalseid artikleid.
